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1、编号:OO1单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1/2/3/4/5/般项目1/2/3/4/5/施工单位检查结果专业工长:标准员:项目专业质量检查员:年月曰监理单位验收结论专业监理工程师:年月曰C8-2检验批现场验收检查原始记录共页第页单位(子单位)工程名称项目工程验收日期年月曰检验批名称对应检验批编号编号验收项目验收部位验收情况记录备注签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长制表日期年月曰编号:单位(子单位
2、)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称分项工程工程量检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1234567891011121314说明:施工单位检查结果项目专业技术负责人:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日编号:单位(子单位)工程名称项目工程子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术(质量)负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论1234567质量控制资料安全和功能检验结果观感质量检查结果合收论综验结施工
3、单位项目负责人:年月日勘察单位项目负责人:年月日设计单位项目负责人:年月日监理单位总监理工程师:年月日注:1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字;2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字;3、本表由施工单位填写,一式四份,建设单位、项目监理机构、施工单位、城建档案馆各一份。分部工程质量验收报验表资料编号OO1致:(项目监理机构)我方已完成分部工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。附件:1所含个分项工程质量均验收合格2质量控制资料3有关安全、节能、环境保护和主要使用功能的抽样检验结果的资料4观感
4、质量检查记录施工项目经理部(盖章)项目技术负责人(签字):施工单位项目负责人(签字、加盖执业印章):年月日验收意见:专业监理工程师(签字):年月日验收意见:经验收,该分部工程口合格口不合格附件:分部工程质量验收记录项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章):年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月曰编号:OOoOOO单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称分项工程数量检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论说明:施工单位检查结果项目专业技术负责人:(项目部章)年月日编号:OOOO单位(子单位)工程名称项目工程分项工程数量施工单位项目负责人技术(质量)负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论质量控制资料安全和功能检验结果观感质量检验结果综合验收结论验收单位施工(总包及分包)单位(公章)项目负责人:年月曰设计单位(公章)项目负责人:年月曰监理(建设)单位(公章)总监理工程师:.口1年月日建设单位(项目专业负责人)平k口