防疫期间等待转运居家安全防疫手册.docx

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1、防疫期间等待转运居家安全防疫手册目录一、居家隔离31 .病情稳定的判断:32 .必须就医的重症情况表现33 .容易出现重症状况的患者44 .紧急病情变化应对措施5二、居家隔离和居家护理的注意事项501.物品专人专用502.人员管理503.空间设置504.居家护理505.居家消毒606.密切观察三、如何对患者进行居家护理?01.监测体温和症状02.戴口罩和咳嗽礼仪03.勤洗手804.分泌物处理方法805.通风、采暖与加湿906.营养和饮食9四、如何选择消毒剂消毒方式?1001.消毒液1002. 75%医用酒精1003.高温消毒1104.高镒酸钾溶液11五、居家消毒的具体操作1101.公共空间消毒

2、1102.患者个人用品消毒1103.注意防护12六、接触者健康观察12七、关爱心理健康13疫.情反复,一些朋友被通知核酸检测出现异常或显示阳性,等待政府安排转移隔离点前,仍然需要在家中或者自己的居所度过一定时间。在这段可长可短的时间周期里,除了为自己准备集中隔离时的一些必要个人物品,大家仍可以积极地进行一定的自我隔离治疗和护理,保护好自己和家人。特别提醒,本篇内容不可以作为临床诊疗指导使用。一、居家隔离1 .病情稳定的判断:对于临床疑似新.冠.肺.炎患者,判断病情稳定需满足以下所有描述:A症状上:低热为主,咳嗽、鼻涕咽痛(和以往感冒一样),且每天精神和身体舒适程度都在好转,没有感觉加重;没有呼

3、吸困难、神志改变(嗜睡、糊涂等)。体征上:呼吸频率25次/分;如家中有测量仪器,监测血压和平时相仿,指氧饱和度96%。2 .必须就医的重症情况表现满足以下任意一点即为存在重症风险,甚至已经出现重症情况,必须及时前往医院,入院治疗。必要时联系拨打急救电话并描述体征、呼吸及神志状态。A出现呼吸困难/严重胸闷;A出现神志改变(精神头儿差,过度嗜睡、糊涂);a呼吸频率三30次/分;出现低血压、休克(高压低于90mmHg或低压低于60mmHg);a指氧饱和度低于93%o3 .容易出现重症状况的患者.65岁以上的老年人,重症风险高。A有慢性基础疾病史,尤其糖尿病、各种慢性肺部疾病(如慢阻肺、老慢支、哮喘、

4、间质性肺病、肺癌、尘肺病),以及心脏病、肾衰竭透析、器官移植、自身免疫性疾病需服用激素及免疫抑制剂、肿瘤术后,等等。存在这些因素的患者,需要更密切监护病情变化,若发现加重苗头须及时就医,及时向社.区、社工求助。4.紧急病情变化应对措施临床病情千变万化,包括高级别专家在内的整个防疫群体对疾病的了解也在不断更新。请随时保持与志愿者和专业医护人员的电话或网络沟通渠道,以备不时之需。二、居家隔离和居家护理的注意事项落实居家隔离,实现居家护理的大原则01.物品专人专用患者的餐具、毛巾、牙具衣物等密切接触的用品,均需单独使用。02.人员管理减少护理人员,尽可能由一位家庭成员专人护理;护理者近期应无急性发热

5、;谢绝一切探访!03.空间设置尽可能对患者采用单间隔离、单间进餐。如无单间条件,患者应与护理者和其他家人避免近距离接触(至少间隔1米以上距离),患者最好处于下风向。04.居家护理护理者密切观察患者病情变化;护理者和患者都应注意勤洗手和呼吸卫生;接触和处置患者分泌物应遵循一定的步骤;患者房间应注意通风、尽量使用地暖或者电暖气采暖;患者日常饮食应清淡有营养(详见二)。05.居家消毒对空间和物品进行勤消毒(详见三、四);患者周边环境和个人用品消毒只由护理者处理。06.密切观察密切观察:密切观察护理者和其他家人的健康状况,关注全体家庭成员心理健康(详见五、六)。三、如何对患者进行居家护理?护理者的工作

6、包括监督患者按医嘱用药、监测体温和症状、消毒患者个人用品和生活空间、处理患者分泌物和相关丢弃物、照料患者饮食等。护理者无需隔离,但应做好防护,并密切观察自身健康状况。01.监测体温和症状每日早晚监测体温1次,记录体温、测温方式(耳温枪可能会高估实际温度)、测温时间。询问患者有无不适并记录。02.戴口罩和咳嗽礼仪患者需24小时佩戴一次性医用口罩或外科口罩。两种口罩的区别在于后者能够防泼溅,适合气道分泌物较多、容易喷溅的患者。护理者在进行护理工作时应佩戴口罩。如有条件对患者进行单间隔离,在做好患者和护理者防护的前提下,其他家人可以不佩戴口罩。护理者佩戴好后禁止触碰和调整口罩的正面承受了可能的外界病

7、毒。A 口罩使用时间为4个小时。A摘下口罩时应避免触摸口罩正面,而从反面将口罩对折。A触碰口罩后应洗手。A废弃口罩处理办法详见下文“分泌物处理方法。口罩佩戴方法分辨医用口罩的正反面、上下端:口罩反面(颜色比较浅的一面)正对脸部,带有金属按压条的部分是口罩上方,不要戴反了佩戴:将手洗干净,将两端的绳子挂在耳朵上。按压:口罩紧贴面部,鼻梁上方的按压条需要从中间开始一路按压到耳朵。不能从中间捏紧,否则会留通风口。拉伸:然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皱,覆盖住鼻子和嘴巴。A未佩戴口罩时,如发生咳嗽或喷嚏,使用纸巾、手帕或手肘来遮挡口鼻。避免使用手掌,因指缝间容易漏掉溅出物。03.勤洗手护理者和家人在

8、做饭前、进食前、如厕后、进入患者房间、接触患者本人、接触患者的体液后,都必须“洗手液+流动水”洗手。在控制细菌残留方面,洗手液优于肥皂,但勤洗手更为重要。注意,戴手套不能替代洗手!洗手时间应不短于30秒!建议使用六步洗手法,口诀:内、外、夹弓、大、立、腕。04.分泌物处理方法各种体液和分泌物,包括飞沫、唾液、痰液、尿液、粪便等,都有可能会传染病毒。如为患者进行口鼻、粪便采样,检查过程中需使用一次性手套,检查前、移除手套后都必须洗手。处理大量液体分泌物(例如呕吐、腹泻、尿频)时,如具备条件,可采用加盖容器单独收集,使用消毒片剂混合作用2小时后排下水道。如患者体液直接污染地面,可采用消毒液擦拭地面

9、2遍,范围为地面液体周围2米。一次性手套、纸巾、口罩以及其他受分泌物沾染的丢弃物品,可直接弃入密封塑料袋;或放在一个有内衬(如套塑料袋)的容器里,立刻酒精喷雾消毒,定时定量将塑料袋封口丢弃。此类物品应丢入“有害垃圾”分类桶。05.通风、采暖与加湿包括患者房间在内的所有房间(尤其是公共空间,如客厅、厨房、厕所)均应每天开窗通风两次,每次至少半小时。晚上睡觉时窗户要留缝。采暖,尤其是患者房间的采暖,不选择中央空调采暖,尽量避免选择空调采暖,优先采用地暖、采暖器和电油汀。患者房间不应使用加湿器。06.营养和饮食在家实行分餐制,以避免唾液和体液传播所导致的交叉感染。适当补充富含蛋白质且易消化的食物,如

10、鸡蛋羹是良好的蛋白质来源,且易消化。正常平衡饮食外,适当补充蔬菜、水果,避免维生素流失,多喝水。避免食用野味。肉、蛋、鱼需高温煮熟后再食用。此外,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开,处理生食和熟食之间要洗手。四、如何选择消毒剂消毒方式?可以选择以下手段,有效杀灭病毒:01.消毒液可用于擦拭患者常接触的家具用品和地面。普通消毒液需经过稀释处理后方可使用,稀释比例根据不同品牌的消毒液而定。操作时戴手套或用毛巾、抹布隔开皮肤避免直接接触,操作后拧紧原液瓶盖避免挥发或刺激眼睛。02. 75%医用酒精可用于擦拭患者常接触的家具、用口口口和地面;可直接使用。03.高温消毒(56o C以上,30分钟)蒸笼:

11、适用于消毒餐具衣物和包扎伤口的纱布。煮沸:水面应全部没过物品;适用于餐具某些玩具奶瓶等小件物品。04.高镒酸钾溶液使用千分之五高镒酸钾溶液可消毒餐具、蔬菜和水果,浸泡1分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。五、居家消毒的具体操作01.公共空间消毒以消毒稀释液或75%酒精擦拭患者每日反复触摸的家具(床头柜、床和其他家具)及用品表面、浴室及厕所地面。02.患者个人用品消毒患者个人用品的消毒,应由护理者专门处理。餐具:餐具不需要丢弃,但需做到专人专用;可采用75%医用酒精、消毒稀释液或开水浸泡20-30分钟后清洗;有条件者可采用洗碗机、消毒柜进行高温消毒(56 C以上超过30分钟)。纺织品(毛巾、衣物

12、、床品):有洗衣机时可采用普通家用洗衣液、60-90o C水温清洗。没有洗衣机时可以用消毒稀释液浸泡20分钟后,采用清水和肥皂清洗;不要甩动患者的衣物或毛巾,避免污水飞溅;戴手套单独清洗,避免患者衣物直接接触皮肤和自己的衣服。手机:是生活中隐形的“藏污纳垢”之所,可以用75%的医用酒精擦拭手机表面消毒。马桶:若有条件,患者应该使用独立的卫生间,和家人分开;患者使用后的马桶,应盖上马桶盖子冲;并且,不论是否患者的卫生间与家人分开,患者使用后的马桶/蹲坑也建议用消毒稀释液消毒。03.注意防护在清洁患者的家具、房间、沾有体液的衣物时,使用一次性手套和简单防护服(如塑料围裙)。丢弃一次性手套和简单防护

13、服后立刻洗手。六、接触者健康观察a所有跟疑似感染患者有接触的人都应该有14天的健康观察期。A观察期从和患者接触的最后一天,或者隔离开始的第一天起开始计算。A 一旦出现任何症状,特别是发热,呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促,或消化道症状即恶心呕吐、腹泻,应就医或咨询医生。A如果疑似患者被排除新.冠,肺.炎,接触者可立即解除健康观察。七、关爱心理健康A对于病情稳定的疑似患者来说,以家庭为单位的居家隔离和居家护理有助于促进康复、减少疾病传播、减轻医疗机构负担,具有诸多好处。但是,对疾病、不适和隔离,患者和家属的害怕、恐惧、焦虑等心理波动难以避免,也无需刻意消除,但需给这些情绪找一个出口。心理疏导对于确保隔离依从性、促进疾病康复十分关键。我们都要好好照顾自己和家人,相互守望,注意甄别患者、照护者和家人是否出现心理危机。A在心理健康调适方面,若有需要,可联系当地志愿者群体的心理团队及相关心理热线,也可阅读相应推荐文章。A乐观面对,保持积极心态对于康复至关重要。对于病情稳定的疑似患者,养好身体,等待自身免疫系统壮大反攻,是最重要的。消除恐惧,保持乐观,对于重塑我们的免疫系统非常有帮助。

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