苏州市医保退休年限不足按月续交申请表.docx

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苏州市医保退休年限不足按月续交申请表姓名手机号码证件号码应补足月数（经办机构填写）告知事项1 .本业务限按月领取基本养老金或者退休金，符合在苏州市区（含市本级、姑苏区、高新区、吴中区、相城区）办理职工医保退休，并在离退休年月之前有过职工医保实际缴费的人员办理。2 .按月续交期间，参保人员缴费标准、医保待遇及待遇等待期相关规定均与灵活就业医保在职人员相同，请您务必在办理本业务前充分了解灵活就业医保相关规定！3 .申请按月续交后，不可再申请一次性补缴！4 .参保人员按月续交至规定的医保退休年限后，应至相应市、区医保经办机构重新办理医保退休待遇核定手续。本人意见本人在已充分阅读以上告知事项及相关规定，并自愿办理医保退休年限不足按月续交手续。本人签名：申请日期：年月日医保经办机构意见经办人（章）：经办日期：年月日注：此表单一式两份，参保人员一份，医保经办机构一份。