临床护理:腹腔引流的护理.docx

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临床护理:腹腔引流的护理(一)评估和观察要点。1 .评估患者的病情及腹部体征。2 .观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。3 .观察伤口敷料处有无渗出液。(二)操作要点。1引流管用胶布“S”形固定,防止滑脱,标识清楚。4 .引流袋位置必须低于切口平面。5 .定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压。6 .观察引流液颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。7 .准确记录24h引流量。8 .定时更换引流袋。(三)指导要点。1 .告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。2 .告知患者出现不适及时通知医护人员。(四)注意事项。1 ,拔管后注意观察伤口渗出情况,渗出液较多应及时通知医生处理。2 .观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。

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