临床助理医师-综合笔试-呼吸系统肺癌.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-呼吸系统肺癌单选题1预后最差的肺癌是A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C,腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌单选题2.肺癌常见的症状（江南博哥）是A.脓性痰B.白色泡沫样痰C.刺激性咳嗽和血痰D.胸闷、干咳E.肺部干啰音单选题3.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A.肿瘤向管腔外生长B.支气管肿大淋巴结压迫C.肿瘤向管腔内生长D.支气管内黏稠分泌物积聚E.支气管继发感染单选题4.关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A.恶性程度最高，早期远处转移B.多为中心型，与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D,对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率高单选题5.中央型肺癌病变下列哪项

2、不正确A.位于肺门部B.由段以下支气管发生C.鳞癌多见D.痰涂片检查阳性率高E.晚期肺门淋巴结转移单选题6.癌的转移方式中，下列何者正确A.鳞癌发生血行转移出现早B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D,未分化癌早期出现血行，淋巴转移E,淋巴转移只发生肺癌同侧单选题7.早期中心型肺癌的常见症状是A.高热、胸痛B.声嘶C.上肢及颜面部肿胀D.咳嗽、血痰E.胸闷、呼吸困难单选题8.下述肺癌症状中最常见的早期症状是A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.发热D.咯血E.咳嗽单选题9.临床上可引起霍纳综合征（HOrner综合征）的肺癌是A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.肺上沟癌D

3、.细支气管-肺泡癌E.肺转移癌单选题10.细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A.喘鸣B.胸痛C.气急D.咳嗽E.咳痰带血单选题关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B,侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C.骨关节病综合征D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E,侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难单选题12.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸涧E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影单选题13.早期诊断肺癌简单、有效

4、的检查方法为A.痰脱落细胞检查B.胸部X线检查C.放射性核素肺扫描D.支气管镜检查E.活组织检查单选题14.肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A.病史、症状和体征B.胸部正、侧位摄片加体层照片C.放射性核素肺扫描D.磁共振检查E.痰细胞学和细菌学检查单选题15.右上肺块影中有115cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑A.肺脓肿B.支气管肺癌C.肺结核D.肺囊肿E.肺炎单选题16.对放疗最敏感的肺癌，是A.小细胞未分化癌B.鳞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.以上均不敏感单选题17.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气

5、短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A.既往疾病史及家族癌症史B.目前的心肺功能及肝肾功能状况C.目前机体的免疫状态D.无合并阻塞性肺炎E.肺癌的组织学类型和分期单选题18.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核单选题19.患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A.胸部X线正侧位照片B.肺功能C.血常规D.纤维支气管镜E.磁共振显像单选题20.患者，女性，64岁。

6、因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.438.5。C,转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B,抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗36次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗单选题21患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后

7、的主要因素A.TNM分期B.免疫功能C.身体基础状态D.肺癌的组织病理学类型E.其丈夫是否戒烟单选题22.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是A.鳞癌B,腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌单选题23.男性，57岁，诊断肺癌，较早出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为A.鳞状上皮细胞癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡癌单选题24.男性，49岁。咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查A.

8、血癌胚抗原测定B.放射性核素肺扫描C.痰液脱落细胞检查D.胸部CT检查E.经皮肺活检单选题25.男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是A.肺结核B.胸膜增厚粘连C.肺上沟癌D.肺结节病E.转移性肺肿瘤单选题26男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康.近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2c25cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤单选题27.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带

9、血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的A.交叉转移B.直接扩散C.细胞脱落种植D.经肺循环血行转移E.经体循环血行转移单选题28.男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是A.胸部CTB.胸部超声波检查C.同位素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影单选题29.男性，65岁，胸闷。咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸部体层摄片C.支气管造影D.肺穿刺活检E.痰结核菌检查单选题30.男性，56岁，有吸

10、烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cmX3cm致密阴影，呈分叶状。边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是A.结核球B.炎性假瘤C.周围型肿瘤D.肺错构瘤E.肺结节病单选题31女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞IOX1O71,痰结核菌涂片3次（-）。经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.结核菌素试验单选题32.男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，

11、气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85h,白细胞7.8义1091,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为A.肺结核并结核性胸腔积液B.肺癌并发癌性胸腔积液C.心力衰竭引起胸腔积液D.肺部化脓性炎症并发脓胸E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液单选题33.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A.骨关节痛B.重症肌无力C.男性乳腺增大D.Cushing综合征E.颈交感神经综合征共享题干题男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血W

12、BC9.2X1091,NO.74,Hb1O6g1,ESR34mmho单选题1为明确诊断首选下列哪种检查：A.胸腔穿刺B.支气管镜C.胸部CTD.纵隔镜E.胸腔镜单选题2.该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径12cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A.反复穿刺抽液B.免疫治疗C.手术治疗D.全身化疗E.胸膜固定术女性，70岁。干咳10余天入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示左下肺可见直径约2.6Cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，边缘不规则。单选题3.该患者最可能的诊断是A.肺栓塞B.支气管肺癌C.慢性肺脓肿D.肺囊肿继发感染E.肺结核单选题4.该患者需要的治疗为A.抗结核治疗B.溶栓治疗C.抗肿瘤治疗D.抗感染治疗E.扩张支气管治疗