临床执业医师-综合笔试-药理学-第七单元肾上腺素受体阻断药.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-药理学-第七单元肾上腺素受体阻断药单选题1.能翻转肾上腺素升压作用的药物是A. M受体阻断药B. N受体阻断药C. B受体阻断药D. Q受体阻断药E.（江南博哥）乩受体阻断药正确答案：D参考解析：Q受体阻断要能选择性地与Q受体结合，阻断神经递质或拟肾上腺素药与Q受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用，并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。这是因为Q受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的Q受体，但不影响与血管舒张有关的B2受体，所以，使肾上腺素激动B2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主

2、要作用于Q受体的去甲肾上腺素，Q受体阻断剂仅能取消或减弱其升压效应，而无翻转作用。对主要作用于B受体的异丙肾上腺素的降压效应择无影响。故答案选择D。掌握“Q肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题2.下列哪个药物能诱发支气管哮喘A.酚妥拉明B.普蔡洛尔C.酚苇明D.洛贝林E.阿托品正确答案：B参考解析：普蔡洛尔是通过肾上腺素B受体部位竞争性抑制儿茶酚胺（非选择B受体阻滞剂）可诱发或加重哮喘，故禁用于哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病。掌握“Q肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题3.外周血管痉挛性疾病可选用A.山蔗若碱B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.普奈洛尔E.间羟胺正确答案：C参考解析：酚妥拉明药效学本品为Q

3、肾上腺素受体阻滞药，对Q1和Q2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力；拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铭细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。药动学为口服生物利用度低，口服40mg,30分钟后起最大作用，持续36小时，肌内注射20分钟血药浓度达峰值，持续3045分钟静脉注射2分钟血药浓度达峰值，持续1530分钟。静注的半衰期约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13%以原形自尿排出。用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭

4、塞性脉管炎。故答案选择C。掌握“Q肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题4.属于Q肾上腺素受体阻断药的药物是A.酚妥拉明B.美托洛尔C.硫酸镁D.苯巴比妥E.多巴胺正确答案：A参考解析：酚妥拉明为常用的CI肾上腺素受体阻断药。掌握“Q肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题5.酚妥拉明可用于治疗A.雷诺综合征B.去甲肾上腺素滴注外漏C.抗休克D.治疗急性心肌梗死E.以上均是正确答案：E参考解析：掌握“CI肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题6.酚妥拉明药理作用叙述不正确的是A,血压下降B.具有阻断血管平滑肌Q1受体的作用C.外周血管阻力降低D.能使血管舒张E.静脉和小静脉收缩明显正确答案：E参考解析：酚妥

5、拉明具有阻断血管平滑肌Q1受体和直接扩张血管作用，能使血管舒张，血压下降，静脉和小静脉扩张明显，舒张小动脉使肺动脉压下降，外周血管阻力降低。掌握“。肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题7.下列哪项不是B受体阻断药的适应证A.高血压B.甲状腺机能亢进C.窦性心动过速D心绞痛E.支气管哮喘正确答案：E参考解析：支气管哮喘是B2受体阻断药的禁忌症。掌握“B肾上腺素受体阻断2与”矢口点单选题8.下列哪项不是普秦洛尔的作用A.内在拟交感活性B.抗血小板聚集作用C.降低眼内压作用D.减少肾素释放E.抑制脂肪分解正确答案：A参考解析：内在拟交感活性某些B受体阻断药（如吗W朵洛尔、醋丁洛尔）在阻断B受体的同时，

6、可不同程度地激动B受体，表现出部分拟交感作用，称内在拟交感活性。可见内在拟交感活性是指在阻断8受体的同时具有激动B受体的作用，吗川朵洛尔、醋丁洛尔具有内在拟交感活性，但普奈洛尔普蔡洛尔不具有内在拟交感活性。因此本题应选A。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题9.用普蔡洛尔后，由于阻断了突触前膜上的B受体，可引起A.去甲肾上腺素释放减少B.去甲肾上腺素释放增加C.去甲肾上腺素释放无变化D,心率增加E.外周血管收缩正确答案：A参考解析：普蔡洛尔也降低外周交感神经活性，能阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的B2受体，抑制其正反馈作用而减少去甲肾上腺素的释放。掌握“B肾上腺素受体阻断药

7、”知识点。单选题10.关于普蔡洛尔的叙述，哪项是正确的A.口服难吸收，生物利用度低B.选择性阻断B受体C有内在拟交感活性D.可用于哮喘病患者E.血药浓度个体差异大正确答案：E参考解析：关于普奈洛尔的叙述，哪项是正确的A项口服难吸收，生物利用度低口服后胃肠道吸收较完全B项选择性阻断B受体受体是非选择性的C项有内在拟交感活性无内在拟交感活性D项可用于哮喘病患者因使支气管平滑肌收缩，故禁用于哮喘患者E项血药浓度个体差异大正确，用量必须强调个体化。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题普蔡洛尔没有下列哪个作用A.减弱心肌收缩力B.松弛支气管平滑肌C.收缩血管D.降低心肌耗氧量E.减少肾素释放正确答

8、案：B参考解析：普蔡洛尔可以阻断B2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题12.下面那种情况禁用B受体阻断药A.心绞痛B.什速性心律失常C.高血压D.房室传导阻滞E.甲状腺机能亢进正确答案：D参考解析：抑制心脏是这类药物的主要作用。由于阻断了心脏的81受体，使得心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，房室传导速度减慢，不应期延长，心肌耗氧量减少，血压稍降低，当心脏交感神经张力增高时尤为明显。由于对血管平滑肌的B2受体有较弱的阻断作用，使血管平滑肌Q受体兴奋性相对增高，加上心脏功能受到抑制，心输出量减少，反射性地提高交感神经的

9、活性，以期血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等脏器组织血流量减少，其中心外膜下血流减少较为明显。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题13.普蔡洛尔没有下列哪项作用A.降低心肌耗氧量B.增加气道阻力C.抑制肾素释放D.抑制脂肪分解E.增加糖原分解正确答案：E参考解析：普蔡洛尔在糖尿病患者虽可引起血糖过低，但在非糖尿病人中则无降血糖作用。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题14.下列B受体阻断药中哪个兼有Q受体阻断作用A.普奈洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.曝吗洛尔E.E噪洛尔正确答案：C参考解析：拉贝洛尔兼有Q受体及8受体阻滞作用，其B受体阻滞作用约为普蔡洛尔的1/2.5,但无心

10、肌抑制作用，受体阻滞作用为酚妥拉明的1/6V1Oo对B受体的作用比Q受体强。掌握肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题15.关于B受体阻断药的描述正确的是A.有时可诱发或加重哮喘发作B.升高眼内压作用C.促进脂肪分解D.可使心率加快、心排出量增加E.促进肾素分泌正确答案：A参考解析：B受体阻断作用心血管系统减慢心率，减少心排出量，抑制心肌收缩力。支气管平滑肌作用收缩平滑肌，增加呼吸道阻力。代谢可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解。肾素抑制肾素的释放。减少房水形成，降低眼压。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。共享答案题A.普奈洛尔B.拉贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔单选题1选择性阻断B受体

11、的是A.普奈洛尔B.拉贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔正确答案：E参考解析：美托洛尔对B受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。共享答案题A.普蔡洛尔B.拉贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔单选题2.既阻断B1又阻断B2受体的是A.普奈洛尔B.拉贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔正确答案：A参考解析：普蔡洛尔属于B-受体阻滞剂，对心脏的作用主要是负性肌力负性传导，没有舒张冠脉的作用，并且B受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗变异性心绞痛。掌握“8肾上腺素受体阻断药”知识点。共享答案题A.普奈洛尔B.拉

12、贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔单选题3.既阻断B受体又阻断Q受体的是A.普蔡洛尔B.拉贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔正确答案：B参考解析：拉贝洛尔兼有Q受体及B受体阻滞作用，其B受体阻滞作用约为普蔡洛尔的1/2.5,但无心肌抑制作用，Q受体阻滞作用为酚妥拉明的1/6V1Oo对B受体的作用比Q受体强。掌握肾上腺素受体阻断药”知识点。共享答案题A.利尿剂B. Q受体阻滞剂C. B受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂单选题4.妊娠患者最不宜选用的降压药为A.利尿剂B. Q受体阻滞剂C. B受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.二氢此陡类钙离子通道阻滞剂正确答案：D参考解析：掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。共享答案题A.利尿剂B. 受体阻滞剂C. B受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.二氢口比咤类钙离子通道阻滞剂单选题5.哮喘患者最不宜选用的降压药为A.利尿剂B. 受体阻滞剂C. B受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.二氢吐陡类钙离子通道阻滞剂正确答案：C参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂有致畸作用,致畸作用包括肾脏损伤和面部颅骨畸形等。故妊娠期高血压患者禁用。B受体阻滞剂为常用降压药，但非选择性B受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌82受体，使支气管痉挛，加重支气管哮喘，故禁用。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。