临床执业医师-综合笔试-风湿免疫性疾病-风湿性疾病总论.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-风湿免疫性疾病-风湿性疾病总论单选题1.下列哪项不是常用于治疗风湿性疾病的药物A.NSAIDB.糖皮质激素C.环磷酰胺D.甲氨蝶吟E.（江南博哥）PZA正确答案：E参考解析：PZA是毗嗪酰胺，主要用于抗结核的治疗。掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。单选题2.非笛体抗炎药对风湿性疾病的治疗说法错误的是A.主要机制是抑制环氧化酶（COX）的活性B.减少炎症介质的产生C.有抗炎、镇痛作用D.可以控制原发病的进展E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症正确答案：D参考解析：NSAID虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与激素等其他药物联合使用。掌握

2、“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。单选题5.下列选项中不属于改变病情抗风湿药的是A.依托考昔B.环磷酰胺C.环抱素D.硫噗喋吟E.柳氮磺哦咤正确答案：A参考解析：依托考昔是NSA1D类药物，主要机制是抑制环氧化酶COX的活性，使炎症介质前列腺素产生减少。掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。单选题6.下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应A.骨髓抑制B.光毒性C.出血性膀胱炎D.视网膜病变E.肺间质病变正确答案：B参考解析：光毒性不是，光毒性不良反应常见于唾诺酮类药物。掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。单选题7.风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱（ANA）的是A.

3、抗DNA抗体B.抗组蛋白抗体C.抗环瓜氨酸肽抗体D.抗非组织蛋白抗体E.抗核仁抗体正确答案：C参考解析：抗核抗体谱（ANA）只包括：ABDE项四大类；抗环瓜氨酸肽抗体属于风湿性疾病自身抗体，但不属于抗核抗体谱（ANA）类，它主要用于早期的类风湿关节炎的诊断。掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。单选题8.下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A.抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B.类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C.抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D.抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E.抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体正确答案：E参考解析：抗磷酸脂

4、抗体与动静脉血栓、病态妊娠、血小板减少等有关；抗SC1-70抗体与系统性硬化病相关。掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。单选题9.不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是A.抗Sm抗体为S1E的标记性抗体B.抗SSA与干燥综合征相关C.抗Sc1-70抗体与系统性硬化病相关D.抗Jo-I抗体与肌炎/皮肌炎相关E.抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关正确答案：E参考解析：抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮相关。掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题10.下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是S1E的基本病变B.类风湿性关节炎以多发性和对

5、称性增生型滑膜炎为主要表现C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累D.痛风主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变正确答案：C参考解析：系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道、肾脏、心脏、肌肉及肺也常常受累。掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题.下列哪种疾病不是风湿性疾病A.多发性肌炎B.系统性血管炎C.炎性肠病关节炎D.纤维肌痛症E.吉兰-巴雷综合征正确答案：E参考解析：吉兰-巴雷综合征是自身免疫介导的迅速进展而大多可恢复的多发性神经病，主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘；全称为：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题

6、12.下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误A.仅分为炎症性和非炎症性两种B.局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集C.血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变D.可有外分泌腺体炎症E.多数是由免疫反应损伤所致正确答案：B参考解析：主要是局部组织中大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润和聚集。掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题13.关于风湿性疾病的范畴和分类下列叙述错误的A.骨性关节炎在50岁以上者可达50%B.风湿性疾病是一种常见病C.马方综合征属于风湿性疾病D.压迫性神经病变不属于风湿性疾病的范畴E.骨关节炎是退行性变正确答案：D参考解析：压迫性神经病变属于风湿性疾病的范畴。

7、掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题14.下列哪一项不属于风湿性疾病的范畴A.硬皮病B.痛风C.骨关节炎D.多发性骨髓瘤E.糖尿病正确答案：E参考解析：糖尿病不属于风湿性疾病，属于内分泌系统的疾病。掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题15.下列哪一项不是弥漫性结缔组织病的特点A.是自身免疫性疾病B.功能紊乱是其发病基础C.造成单个系统损害D.血清中存在多种自身抗体E.对糖皮质激素治疗敏感正确答案：C参考解析：弥漫性结缔组织病常造成多系统的损害而非单系统，病变常累及多个器官。掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题16.下列关于风湿性疾病的说法错误的是A.风

8、湿性疾病的病因可以是肿瘤性的B.包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是重要组成部分C.弥漫性结缔组织病对糖皮质激素的治疗有一定反应D.类风湿关节炎不具有遗传倾向E.风湿性疾病也可以是精神性或功能性的正确答案：D参考解析：强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎等均有不同程度的遗传倾向性。掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题17.下列关于风湿性疾病说法错误的是A.是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病B.病因与感染、免疫等多种因素有关C.风湿性疾病是系统性的、局限性的，非功能性的D.弥漫性结缔组织病是其重要组成部分E.风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病正确答案：C参考解析：风

9、湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。掌握“风湿性疾病的概念、分类及病理”知识点。单选题18.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A.风湿病就是胶原性疾病B.风湿病就是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案：E参考解析：风湿性疾病以疼痛（关节、肌肉、软组织、神经等疾病）为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。掌握“风湿性疾病的概念、

10、分类及病理”知识点。单选题19.63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A.甲氨蝶吟B.羟氯唾C.非留体抗炎药D.糖皮质激素E.来氟米特正确答案：D参考解析：此患者诊断为血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（简称RS3PE综合征），即缓和的、血清阴性的、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿。是一种发生于老年人的、少见的、特殊类型的，以关节炎为主要表现的风湿性疾病，RF阴性。糖皮质激素治疗有效。掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。单选题20.男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防性治疗的方法是A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持正确答案：D参考解析：根据题干该患者可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣不同部位的粘连融合而引起二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌注，选D。掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。