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1、临床执业医师-综合笔试-医学心理学-第八单元患者的心理问题单选题1根据求医的决定权,可将求医行为分成A.主动型、参与型、强制型B.主动型、指导型、合作型C.主动型、被动(江南博哥)型、强制型D.参与型、指导型、合作型E.参与型、被动型、强制型正确答案:C参考解析:人的行为是受意识支配的,求医决定的作出,可能是患者本身,也可能是他人或社会。据此我们可以把求医行为分成以下三种类型:主动求医型、被动求医型、强制求医型。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题2.由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是A.主动型B.被动型C.强制型D.顾虑型E.合作型正确答案:B参考解析:自我意识尚未发育成熟的未
2、成年人、意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等患者,需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为,都属于被动求医型。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题3.患者常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,像回到婴儿时期,此患者的心理状态被称为A.焦虑B.回避C.猜疑D,愤怒E.退化正确答案:E参考解析:人的生理年龄是不可逆的,但在心理方面却有时表现出明明是个大人,但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱,好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行”或“退化”。显然题干中所提到的表现不是A、C、D项的情况,也不是简单的“回避”。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题4.儿童
3、患者住院后常见的心理问题一般不包括A.分离性焦虑B.不安全感C.抑郁心理D,对陌生环境的恐惧E.依赖症正确答案:C参考解析:1.儿童在患病期间,对父母更加依赖,对门诊或住院治疗造成与父母短时或相对较长时间的分离,会引起儿童极大的情绪反应,造成“分离性焦虑”情绪。2.学龄期患者初入院时有惧怕心理,缺乏安全感,表现为孤僻、胆怯、悲伤、焦虑等。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题5.影响遵医行为的因素不包括A.患者对医生的信任度和满意度B.疾病种类、严重程度及就医方式C.患者的主观愿望和医生治疗措施的吻合度D,患者对疾病的认知与经验E.患者家人对疾病的认识程度正确答案:E参考解析:影响遵医行为的因素
4、包括:1.患者对医生的信任度和满意度;2.疾病种类、严重程度及就医方式;3.患者的主观愿望和医生治疗措施的吻合度;4.患者对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂程度;5.患者对疾病的认知与经验;6.患者对治疗副作用或后遗症等的认识和接纳度;7.其他:年龄、性别、职业状况以及受教育程度、社会经济地位等其他多方面因素,都不同程度地影响着患者的遵医行为。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题6.患者的心理需要不包括A.患病期间外出游玩的需要B.患病期间的生存需要C.患病期间的安全需要D,患病期间接纳及社会联系和交往的需要E.患病期间尊重的需要正确答案:A参考解析:患者的心理需要包括:患病期间的生存需要
5、;患病期间的安全需要;患病期间接纳及社会联系和交往的需要;患病期间尊重的需要;患病期间自我实现的需要。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题7.患者心理问题的基本干预方法不包括A.支持疗法B.脱敏疗法C.认知疗法D.行为治疗技术E.健康教育和咨询正确答案:B参考解析:患者心理问题的基本干预方法包括:支持疗法;认知疗法;行为治疗技术;健康教育和咨询。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题8.手术前心理反应不包括A.对手术的恢复过程缺乏了解B.对手术安全性,尤其是麻醉缺乏了解C.术前心理准备不足,担心手术效D,对手术疼痛的恐惧E.过去的经验正确答案:A参考解析:手术前患者的心理反应最常见的是手术焦虑及
6、相应的躯体反应。主要表现为对手术的担心和恐惧,躯体反应表现为心悸、胸闷、尿频、腹痛、腹泻及睡眠障碍等。主要原因包括:对手术安全性,尤其是麻醉缺乏了解;术前心理准备不足,担心手术效果;对手术医生的年龄、技术、手术经验等反复思考,为此焦虑;对手术疼痛的恐惧;过去的经验,如既往住院及手术的经历,特别是伴有负性的情绪体验,或听说过某些手术意外的议论等。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题9.癌症患者常见的心理变化不包括A.休克-恐惧期B.否认-怀疑期C.愤怒-沮丧期D.接受-适应期E.否认-适应期正确答案:E参考解析:癌症患者常见的心理变化包括:休克-恐惧期;否认-怀疑期;愤怒-沮丧期;接受-适应期。
7、掌握“患者的心理问题”知识点。单选题10.他们是社会的中坚,家庭的支柱,肩负赡养老人、抚养儿女的双重责任,承载着巨大的社会和家庭压力。他们常无暇顾及自己的身体,真的感到难以支撑下去时才就医。需要住院时迫切要求早检查、早治疗、早出院的需求,这属于A.儿童患者的心理B.青少年患者的心理C.中年患者的心理D.老年患者的心理E.特殊患者的心理正确答案:C参考解析:中年人是社会的中坚,家庭的支柱,肩负赡养老人、抚养儿女的双重责任,承载着巨大的社会和家庭压力。他们常无暇顾及自己的身体,真的感到难以支撑下去时才就医。需要住院时迫切要求早检查、早治疗、早出院,念念不忘工作和家中老小。掌握“患者的心理问题”知识
8、点。单选题患者男,62岁。离休干部,因高血压入院后,得知女儿生了小孩,偷偷跑出院去看望,结果导致病情加重,这种情况称为A.角色缺如B.角色冲突C.角色适应D.角色减退E.角色强化正确答案:D参考解析:角色行为减退是指病人个体进入病人角色后,由于某种原因又重新承担起本应免去的社会活动角色的责任,放弃了病人角色去承担其他角色活动,这样往往使病人的病情出现反复。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题12.患者男,50岁。省厅领导,入院后焦虑不安,烦恼痛苦,希望医生能尽快治疗,好重新工作,这种情况称为A.角色缺如B,角色冲突C.角色适应D.角色减退E.角色强化正确答案:B参考解析:角色行为冲突是指从健康
9、人转变为病人时,如果病人不能从平日的社会行为角色中进入到病人的角色就会引起心理冲突,病人常表现为焦虑不安、愤怒、烦恼、茫然和悲伤。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题13.某人已被确诊为精神障碍性疾病,而本人否认自己有病,此人角色行为的改变属于角色行为A.缺如B.减退C.强化D.冲突E.异常正确答案:A参考解析:角色行为缺如是指患者否认自己有病,未能进入角色。掌握“患者的心理问题”知识点。单选题14.患者,男,安于已适应的角色,小病大养,该出院而不愿意出院,此时患者的状态被称为角色行为A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常正确答案:D参考解析:患者的角色适应不良分成五种情况(AE)。病已减轻
10、,或无大碍,却小病大养属患者角色强化。掌握“患者的心理问题”知识点。共享答案题A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E病人角色异常单选题1病人对医务人员出现攻击性行为属于A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E.病人角色异常正确答案:E参考解析:出现攻击行为属于角色异常。掌握“患者的心理问题”知识点。共享答案题A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E.病人角色异常单选题2.出现小病大养的情况可能属于A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E.病人角色异常正确答案:D参考解析:角色行为缺如是指患
11、者未能进入角色,虽然医生诊断为有病但本人否认。角色行为减退是指已进入角色的病人由于更强烈的情感需要不顾病情而从事力所不能及的活动,对病考虑不充分或不够重视而影响到疾病的治疗。角色冲突是当某种非病人角色需要的强度超过求医治病的动机时病人出现的心理冲突,表现为焦虑不安、左右为难以至痛苦。角色强化是由于依赖性加强和自信心减弱,病人对自己的能力怀疑,对承担原有社会角色惊慌不安,而安心于已适应的病人角色状况或自觉病情严重程度超过实际情况小病大养。掌握“患者的心理问题”知识点。共享答案题A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E病人角色异常单选题3.医生诊断为有病但本人否认属于A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E.病人角色异常正确答案:B参考解析:病人角色缺如表现为患者意识不到以及有病,或否认病情的严重程度,其原因是患者的社会角色或状态不能接受现实进入患者角色而表现否认心理。掌握“患者的心理问题”知识点。