其他主治系列47相关专业知识-病理妊娠和羊水栓塞.docx

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1、其他主治系列47相关专业知识-病理妊娠和羊水栓塞单选题1胎儿哪部分血管内的血液含氧量最高？()A.静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D.主动脉E.脐静脉参考答(江南博哥)案：E单选题3.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的()。A. 1/10B. 1/20C. 1/30D. 1/40E. 1/50正确答案：E参考解析：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的150o单选题4.急性羊水栓塞最可能导致()。A.呼吸衰竭B.左侧心力衰竭C.右侧心力衰竭D.全心力衰竭E.肝衰竭正确答案：C参考解析：急性羊水栓塞会导致肺动脉高压从而导致右心衰竭。单

2、选题5.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为()。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分正确答案：A参考解析：新生儿APgar评分为：出生后皮肤色泽、呼吸、心跳、肌肉张力、神经反射各占2分。单选题6.新生儿期是指()。A.自出生后脐带结扎开始到满28天B.胎龄满28周到出生后满7天C.自出生后脐带结扎开始到满30天D.自出生后脐带结扎开始到满7天E.胎龄满37周到出生后满28天正确答案：A参考解析：新生儿期是指从出生后14周这段时期。单选题7.出现妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是0。A.呼吸减慢B.心率减漫C.尿量减少D.膝反射迟

3、钝或消失E.膝反射亢进正确答案：D参考解析：当血液中的镁离子浓度增高时可引起中枢神经系统抑制，导致镇静作用；对外周神经通过突触前抑制运动神经肌肉传递的终板，使神经末梢乙酰胆碱在终板处的去极化减弱，引起神经肌肉传导发生阻滞、骨骼肌松弛，从而阻止强制性、痉挛性肌肉收缩。单选题8.下列哪一项不是先兆子痫的特征？（）A.溶血性贫血B.血管收缩C.血容量下降D.凝血功能异常E.组织灌注不良正确答案：A参考解析：指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者称为先兆子痫。单选题9.关于子痫发病，下列哪项是正确的？（）A.子痫很少发生在产前B.子痫更少见于产时C.终止

4、妊娠即可立即阻止发生子痫D.外界刺激如光、声可诱发子痫E.分娩24小时后，子痫发病机会多正确答案：D单选题10.妊娠高血压综合征指的是（）。A.慢性高血压并发子痫前期B.高血压、水肿、蛋白尿C.妊娠高血压、子痫前期及子痫D妊娠高血压、视盘水肿及膝水肿E.妊娠合并慢性高血压正确答案：C参考解析：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠高血压、子痫前期及子痫统称妊娠高血压综合征。单选题妊娠高血压综合征高危因素除外()。A.经产妇B.多胎妊娠C.低龄产妇(年龄(18岁)D.高龄产妇(年龄40岁)E.高血压家族史正确答案：

5、A参考解析：高危因素包括：初产妇、低龄和高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎等。不含经产妇，正确答案是A项。单选题12.以下不是妊娠高血压综合征的并发症的是()。A.前置胎盘B.肾功能不全C.弥漫性血管内凝血D.胎儿宫内发育迟缓E.胎盘功能减退正确答案：A参考解析：妊娠高血压综合征可致肾功能不全、胎儿宫内发育迟缓、弥漫性血管内凝血和胎盘功能减退，但与胎盘位置无关，所以正确答案是A项。单选题13.下列不是子痫前期诊断的必备条件的是()。A.下肢凹陷性水肿B.妊娠三20周C.眼底检查有渗出和出血D.尿蛋三白300mg24hE.动脉血压三160/HOniniHg正确答案

6、：C参考解析：妊娠20周后出现血压三1600mmHg,蛋白尿N300mg24h或(十),出现水肿是子痫前期诊断的必备条件，所以选C项。单选题14.妊娠高血压静脉降压治疗首选方法是()。A.拉贝洛尔静脉或口服用药B.硝酸廿油静脉点滴C.硝普钠静脉点滴D.肺苯哒嗪静脉点滴E.美托洛尔静脉或口服用药正确答案：A参考解析：对于口服药物血压控制不理想的妊娠高血压孕妇可采用静脉降压治疗，首选拉贝洛尔，因其能降低血压但不影响肾及胎盘血流量，并可对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟。单选题15.妊娠高血压使用硫酸镁应定对检查()。A.腹壁反射B.血钾浓度C.对光反射D.血钙浓度E.膝反射的强弱与消失正确答案：E参考

7、解析：使用硫酸镁应注意：定时检查膝反射的强弱与消失；呼吸应16次/min；尿量25m1h或600m124h;准备好钙剂；有条件时监测血镁浓度等。单选题16.25岁初孕妇，妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天，查血压195/12OmmHg,除下述哪项外均易并发？()A.胎盘位置异常B.急性肾衰竭C.脑出血D.急性心功能衰竭E.胎盘早剥正确答案：A参考解析：根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征与胎盘位置无关，所以正确答案是A项。单选题17.下列不是前置胎盘的高危人群的是()。A.多产妇B.高龄孕妇(35岁)C.经产妇D.初产妇E.吸烟、吸毒妇女正确答案：D参考解析：

8、高龄孕妇(35岁)，经产妇和多产妇，吸烟、吸毒妇女为高危人群，不包含初产妇，答案是D项。单选题18.以下不符合前置胎盘的特点的是()。A.子宫与孕周相符B.妊娠晚期反复出现无腹痛阴道流血C.阴道检查子宫颈口可能触及胎盘组织D.胎位异常E.胎儿宫内发育迟缓正确答案：E参考解析：前置胎盘能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡，但不影响胎儿宫内发育，答案是E项。单选题19.期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征平稳、胎儿存活,且0。A.胎龄V36周,B.胎龄36周,C.胎龄32周，D.胎龄34周,E.胎龄V32周,正确答案：B胎儿体重200Og的孕妇胎儿体重230Og的孕妇胎儿体重230Og的孕妇胎儿体

9、重230Og的孕妇胎儿体重200Og的孕妇参考解析：对于前置胎盘，应在保证孕妇安全的前提下延长胎龄，提高围生儿的存活率。对出血少、无产前出血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄36周，胎儿体重230Og的孕妇选择期待疗法。单选题20.26岁初孕妇，孕38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院；查体：血压80/6OmmHg,子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次/min,最佳处理应是0。A.输血同时做剖宫产B.立即输血，纠正休克C.输血同时做阴道检查，人工破膜D.立即做B超检查E.输血同时静滴缩宫素正确答案：A参考解析：根据题干信息该患者符合前置胎盘、失血性休克诊断，且孕38周，所以最佳处理应是输血同

10、时做剖宫产。单选题2123岁初孕妇，妊娠36周，突感剧烈腹痛伴阴道中量流血，查体：血压160/HOmmHg,下肢浮肿（+）,尿蛋白（+）,子宫足月孕大、硬、压痛，胎心率0次min,应首先考虑的疾病是O。A.子宫先兆破裂B.完全性前置胎盘C.先兆早产D.胎盘早期剥离E.帆状胎盘血管前置破裂正确答案：D单选题22.重型胎盘早剥的临床表现不包括（）。A.破膜时可见有血性羊水B.子宫板状硬C.常伴有妊高征D,胎位不清，胎心音不清E.外出血量与贫血程度成正比正确答案：E参考解析：重型胎盘早剥为内出血或混合性出血，多伴有较大的胎盘后血肿，阴道出血量（外出血量）与贫血程度不成正比。单选题23.胎盘早期剥离的

11、临床表现不包括（）。A.血性羊水B.腹痛性阴道流血C.贫血与阴道流血量不成正比D.肉眼血尿E.宫底升高正确答案：D单选题24.羊水栓塞的常见原因或诱因不包括O。A.胎位不正B.胎膜早破C.胎盘早剥D.前置胎盘E.急产正确答案：A参考解析：高龄产妇、经产妇、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术等是羊水栓塞的常见诱因，胎位不正不是，所以正确答案是A项。单选题25.羊水栓塞一般不出现下列哪项病理生理改变？（）A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性左心衰竭C.过敏性休克D.肺动脉高压E.急性肾衰竭正确答案：B参考解析：羊水及其中的有形成分可以阻塞肺小血管，引发机体的变态反应和凝血功能异常，导致肺动脉高压、过敏性休克,DIC、急性呼吸衰竭，甚至出现过敏性肺水肿，但一般不会引起左心衰竭，所以正确答案是B项。