CNAS CL02解读:连续性和应急预案.docx

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1、CNASC102解读:连续性和应急预案保证检验科业务平稳连续运转和针对突发事件具备灵活有效的应急响应能力是将风险意识融入管理中的重要体现,遵循SHE的原则是实验室和医院的责任和担当!7.8连续性和应急预案实验室应确保已经识别与紧急情况,或者其它导致实验室活动受限或无法开展等状况有关的风险,并制定协调策略,包括计划、程序和技术措施,以便在中断后继续运行。应定期测试预案,并演练响应能力,可行时。实验室应:a)考虑所有相关实验室人员的需要和能力,制定紧急情况响应方案;b)向相关实验室人员提供适当的信息和培训;C)对实际发生的紧急情况作出响应;d)采取与紧急情况的严重程度和潜在影响相符的措施,预防或减

2、轻紧急情况的后果。注:详细信息见C1SIGP36-A0【标准解读】1 .业务连续性计划:指导组织响应(respondto)中断并重续(resume)、恢复(recovery)和还原(restore)交付与其业务连续性目标一致的产品和服务的成文信息。ISO22301:201902 .业务连续性计划包括:1)风险处置计划(risktreatmentPIan),也称为风险缓释计划,是在风险评估后制定的用于缓释风险的预防、保护和减灾措施;2)事件响应机制(incidentresponsesystem),是对突发应急事件和运营中断事件进行响应的机制安排,主要包括事件分类、分级、分期准则,应急指挥结构,事

3、件升级程序,事件报告制度等;3)应急响应预案(emergencyresponsep1an),也称为应急救援预案,是在应对突发应急事件时,用以保护生命财产安全、控制/稳定事态的协调化的程序;4)IT灾难恢复计划(ITDRP1an),是在信息通信技术(ICT)系统发生中断时,尽快将其恢复运行的协调化的程序,也包括关键人员、设施及外包供应商不可用的安排;5)业务恢复计划(businessresumep1an),即业务重启计划,是在业务中断后,指导将产品和服务交付恢复到最小业务连续性目标的协调化的程序,也有人称其为业务连续性程序(businesscontinuityprocedure);6)事后重建计

4、划(restorep1an),即业务重建计划(businessrestorationp1an或businessreconstructionp1an),是在事件后重建设施,将业务从临时措施中返回正常状态的程序;7)危机管理计划(CriSiSmanagementP1an)由高管层直接领导的、应对不确定的、可能会对组织声誉、战略方向等产生重大影响的计划;8)沟通计戈IJ(COmmUniCatiOnP1an),是面向所有相关方的全过程的沟通计划和安排,即平时也需要对相关方保持及时、有效、可控的沟通,不只是在事件和危机状态需要进行沟通;9)培训和意识教育计划(trainingandawarenessPr

5、Ogram)即培训和意识教育项目集,通常按年度或跨年度规划,由多个培训和意识教育项目组成,包括面向管理人员(高层管理人员、中层管理人员和基层管理人员)、专业人员(业务连续性管理人员以及各部门的业务连续性协调员)和业务人员(在业务连续性计划中有岗位职责的应急和恢复人员)的定向培训,以及面向组织中所有人员(包括在组织工作场所工作的外包人员)的风险和安全意识教育等;10)演练计划(exerciseprogram)即演练项目集,与培训和意识教育计划相似,也是按年度或跨年度规划,由多个演练和测试项目组成。3 .应急预案的定义:指针对可能发生的事故,为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。4 .应

6、急预案的建立:1)评估调查:编制应急预案前,应进行实验室的风险评估和应急资源调查。风险评估内容包括:两要素:检验过程和服务,三方面:安全、健康、环境(SHE);例如:采血窗患者晕血或休克、检验科断水断电、仪器突发故障,危化品撒漏、失火、职业暴露等;应急资源调查:梳理实验室和医院第一时间可调用资源,以及区域内可请求资源情况,结合风险评估结论制定应急措施过程。2)建立应急预案体系:由综合应急预案、专项应急预案、现场应急处置方案构成。综合应急预案:包括总则、事故风险描述、应急组织机构及职责、预警与信息报告、应急响应、保障措施、应急预案管理等内容。专项应急预案:包括事故风险分析、应急指挥机构及职责、处置程序和措施等内容。现场处置方案:主要包括事故风险分析、应急工作职责、应急处置和注意事项等内容。3)组织评审:评审分为内部评审和外部评审。内部评审:由实验室主要负责人组织院方有关部门和人员进行。外部评审:由医院外部有关专家和人员进行评审。应急预案评审合格后,由实验室主要负责人(或分管负责人)签发实施。4)应急演练:应急预案编制完成并签发实施后,每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练,每半年至少组织一次现场处置方案演练。通过演练,可以验证应急预案的合理性,发现与实际不符合的情况,及时进行修订和完善。注:本部分是针对大流行而重点提出的实验室管理内容,需实验室重视和落实!

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