优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用 优秀专业论文.docx

《优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用 优秀专业论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用 优秀专业论文.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用摘要目的：探讨优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用价值。方法：本研究于2009年2月2011年2月按照随机数字法将收治的92例急诊患儿随机分为研究组和对照组，其中研究组在采取急诊静脉输液的基础上进行优质护理，而对照组患者则在静脉输液的基础上进行常规护理，比较两组患儿的静脉输液一次穿刺成功率及其投诉情况。结果：研究组中5岁以下和5岁以上的患儿静脉输液穿刺成功率均明显高于对照组(Y=8.73, P0.05) o研究组的投诉率明显低于对照组(f=6.42, P0.05) o结论：针对急诊输液患儿实施优质护理,可显著提高提高护理质量，提高

2、护理满意效果，减少投诉率。关健词优质护理；小儿；输液；急诊Clinical application of quality care in reducing the complaint rate of emergencypediatric infusion room disputesAbstract Objective: To investigate the clinical value of quality care in reducing thecomplaint rate of emergency pediatric infusion room disputes. Methods: 92

3、cases ofthis study in February 2009 to February 2011 in accordance with the random numberto be admitted to the emergency department were randomly divided into studygroup and control group, the study group based on the adoption of emergencyintravenous infusion quality care, control group patients in

4、routine care on the basisof the intravenous infusion, intravenous infusion were compared in children with asuccess rate of puncture complaints. Results: The study group under 5 years old andchildren over the age of five intravenous infusion puncture success rate wassignificantly higher (x2 = 8.73, P

5、 0.05). The complaints of the study group wassignificantly lower than the control group (x2 = 6.42, P 0,05). Conclusion: Thehigh-quality care for emergency intravenous infusion in children can significantlyimprove the improve the quality of care, improve nursing satisfaction effect, andreduce the ra

6、te of complaints.Key words Quality care; Children; Infusion; Emergency我院于2009年2月2011年2月对收治的急诊患儿采取急诊静脉输液的基础上进行优质护理，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1 一般资料 收集2009年8月2011年8月在我院接受急诊进行静脉输液的小儿患者92例，其中男56例,女36例；年龄111岁，平均年龄（54534男岁;其中5岁以下54例，5岁以上38例。按照随机数字法将92例患者随机分为研究组和对照组，每组各46例，两组患者的年龄、性别等一般资料比较均无明显差异（60.05）,

7、具有可比性。1.2 方法 按照护理方法将患者分为两组，分别是研究组和对照组。其中对照组进行常规护理和常规的静脉输液处理。而研究组患儿则在上述常规护理的基础上实施优质护理。1.3 观察指标比较两组患儿的静脉输液一次穿刺成功率及其投诉情况。1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0进行/检验对两组患儿的计数资料进行比较，P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1 两组患儿的静脉输液一次穿刺成功率比较 由表1可知研究组中5岁以下和5岁以上的患儿静脉输液穿刺成功率均明显高于对照组（，=5.14、4.89, P0.05） 0表1两组患儿的静脉输液一次穿刺成功率比较例（%）组别 5岁以下 5岁以上合计研

8、究组26 (92.86)对照组21 (80.77)Z25.14P0.0517 (94.44)93.4817 (85.00)82.614.895.220.050.052.2 两组投诉率比较 研究组的投诉率（0.00%）明显低于对照组（13.04%）(x2=6.42, P0.()5) o3讨论门诊输液中心是医院护理工作的一个重要窗口。由于门诊输液病种繁多、用药复杂，输液高峰期患者集中、护士工作繁忙，护士难以做到计划安排，致使查对制度落实不严，护患沟通缺乏时间，患者基本需求不能满足，容易造成护理缺陷事故和发生护理纠纷。另外，小儿合作性差、皮肤娇嫩、血管细小，输液时极易导致输液失误。所以针对这些问题，

9、可以采取以下优质护理措施：（1）完善人性化服务 更新服务观念，提倡人性化护理服务，以人为本，换位思考，将病人的利益放在第一位。接药时，护士核对药物，并向患儿介绍输液室的环境及所用药物的注意事项；主动关心患儿，渴了递上一杯水，冷了盖上一床被毯等。（2）加强健康宣教对首次静脉输液的患儿家长健康宣教到位.穿刺成功固定妥善后作好家长护理方法的指导。家长取坐位将患儿抱于怀中，穿刺部位在对侧，将患儿一手置于腋下，另一手抓住患儿另一手，以免患儿抓扯输液管道。也可将患儿安置于床上取卧位，穿刺侧向上。告知家长避免穿刺针被摩擦。哭闹剧烈、躁动不安者可调整好体位，以不压迫、摩擦穿刺针为宜。约束四肢，使输液顺利完成，

10、。与家长进行有效沟通。通过有效沟通，使患儿和家长更好地理解和接受治从而主动有效地配合护疗方案，减轻患儿和家长的精神紧张，减少医疗纠纷口。士，安全完成输液，达到治疗目的。（3）提升护士职业素质 对儿科护士进行专科技术培训后，使全体护士认识液体外渗的危害及常见的原因，小儿静脉输液液体外渗发生率明显下降。重点培训护士对病人液体外渗的正确评估及应急处理常规、静脉穿刺固定技巧、护患沟通技巧、约束技巧、易发生液体外渗时段的巡视技巧，提高护士有效工作及防范液体外渗的能力。同时加强科室质控力度，提高护士责任心，把液体外渗的发生作为护理缺陷，纳入质控范围，共同讨论发生液体外渗的原因、经验教训，并商讨对策，最后制

11、定出措施，使护理质量不断提高川。（4）选择合适的静脉一次性静脉穿刺成功的首要条件是选择最佳的部位和血管。小儿的头皮浅静脉、手足浅静脉都适合静脉注射。新生儿-2岁的小儿宜选用头皮静脉，2岁以上12岁宜选用四肢静脉。头部的额浅静脉及颜浅静脉具有直、细小、不滑动、易固定、暴露明显的特点，是头皮静脉注射的最佳位置。对静脉暴露不明显的患儿，应仔细选择血管。可采用按摩、热敷、拍击等方法。对水肿患儿可采取压迫法，对肥胖患儿可采取食指尖触摸法。选择大隐静脉输液时，妥善固定，并教会家长看护方法，护士应注意观察穿刺部位。参考文献1赵纯洁,优质护理服务在门诊输液护理中的应用J.全科护理，2011, 9 （24）：2230-2231. 阿力努尔热合曼，巴哈尔，蔺益红,优质护理服务在门诊输液护理中的应用J.新疆医学,2010, 40 (9)： 97-98. 罗燕，林小玲.风险管理在门诊输液室中的应用几解放军护理杂志，2011, 28(13)： 64-65.