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塑料管道安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次检查工程质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良1设备与管材、管件品种、型号、规格质量根本符合设计要求和标准规定品种、型号、规格质量完全符合设计要求和标准规定2管沟挖深与纵坡根本符合要求完全符合要求3管道系统连接严密、根本齐整、阀门位置根本正确,转动尚灵敏,根本合格,管内尚清洁严密、齐整、阀门位置完全正确,牢固、转动灵敏,管内清洁4管道地基地基根本均匀,无冻土、松软土和凸坚物地基非常均匀,无冻土、松软土和凸坚物5管道与道路河渠交叉穿过道路埋设金属管,穿过河渠根本上修建交叉建筑物穿过道路埋设钢管,穿过河渠修建交叉建筑物6镇墩稳固、高程根本符合设计要求稳固、高程精确完全符合设计要求7水压试验符合标准”或设计要求完全符合设计标准要求评定意见单元工程质量等级施工单位自评:监理复核:施工单位自评:监理核定:施工单位公章质检员签名:质量负责人签名:监理单位公章现场监理签名:注:1、表中“”项为主要工程