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1、徒手心肺复苏术操作流程及质量标准标准分值姓名准备人员:着装整洁2用物:纱布(包括乙醇纱布),表,快速手消剂,除颤器,导电膏5环境准备:评估确认环境安全1操作过程评估并确认现场环境安全,整洁2巡视病房发现患者异常,拍打双肩并对患者双耳呼叫判断患者的意识;呼叫声响亮2患者无意识、无呼吸,监护仪显示为室颤,则立即呼救;通知准备除颤器;记录抢救开始时间3协助患者仰卧于硬板床;暴露胸腹部,松开衣领及腰带,操作者立于患者一侧2检查大动脉搏动:时间5-10s0检查方法为操作者食指中指扪及患者喉结后滑向近侧胸锁乳突肌前缘,食指中指指腹施以一定力量评估颈动脉搏动5开机自检,;检查除颤部位;皮肤并清洁3电极板C型
2、涂擦导电糊2确认除颤方式,选择能量:单相波360J2充电;安放电极板:一个电极板置于心底部(胸骨右缘第2肋间),另一个电极板置于心尖部(左侧第5肋间腋前线);再次确认心电示波;大声嘱其他人员离开病人、病床;双手下压放电。10立即开始胸外按压,操作者通过划线确定按压部位。方法一:双侧乳头连线与胸骨的交点;方法二:一手中指沿近侧肋缘滑向剑突,食指紧靠中指垂直于胸骨,确定位置为胸骨中下三分之一处4确定按压部位后,一手掌跟部紧贴按压部位,另一手掌跟部重叠放于其手背上,十指相扣,双臂伸直,肩、肘、掌跟呈一直线垂直于胸壁按压;按压深度5-6cm;按压频率100-120次/min。连续按压30次为一个周期1
3、0第一个按压周期结束后,评估并开放气道3开放气道方法:评估确认患者颈椎情况及口腔内异物、分泌物、假牙等,若无颈椎损伤,可使用仰头举须法开放气道(一手掌小鱼际肌向下按压患者前额,另一手食指中指上举患者须部,使患者头颈后仰)10有效开放气道后,给予患者连续2次口对口人工呼吸,使胸廓抬举为准,通气频率8-10次min5按压和通气比为30:2,每连续30次按压合并2次人工呼吸为一个循环25个循环后,通过评估自主呼吸、大动脉搏动、室颤消失的情况来判断复苏效果,如未成功则继续行CPR,评估时间5-1OS6心肺复苏成功,恢复窦性心律后评估除颤部位皮肤并清洁;整理患者衣裤,取恢复体位,整理床单元2清洁电极板,除颤仪关机;整理用物;洗手,及时准确地记录抢救时间及经过3质里评定操作熟练,方法正确3胸外心脏按压、人工呼吸有效,除颤有效,按压通气比30:25物品处理正确,记录及时3动作准确,体现爱伤观念2从拍双肩开始至整理记录完毕要求在240s内完成3总分签名