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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(G1)105致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于年月曰开工,请予派员抽检和检测。项目经理(签字、公章):年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月曰质量证明资料:名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月曰3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章:年月曰项目经理
2、部签收:签收人:年月曰公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月日施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目突起路标现场质量检验报告单施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路ZJnO6工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路ZJIIO6突起路标现场质量检验报告单检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录11.7.1.1突起路标产品应符合现行突起路标(GB/T24725)、太阳能突起路
3、标(GB/T19813)的规定。11.7.1.2突起路标的布设及其颜色应符合现行道路交通标志和标线(GB5768)的规定并满足设计要求。11.7.1.3突起路标施工前路面应清洁、干燥,定位准确。11.7.1.4突起路标与路面的粘结应牢固。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注1般项目安装角度()+5角尺:抽查10%2纵向间距(mm)50角尺:抽查10%3横向偏位(mm)30尺量:抽查10%项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定11.7.3.1突起路标表面无污损。检验结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)
4、106单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期
5、年月日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少,自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目突起路标施工记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)925单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)925突起路标施工记录检测、记录日期年月曰Q突起路标是固定于路面上起标线作用的突走线;也可用来标记弯道、进出口比和不反光两大类。反光突起路标祁材料制作。I2.3K,UI上04I日标记块。可在高速公路或其他道路上用来标记中心线、车道分界线、边缘:道
6、、导流标线、道路变窄、路面障碍物等危险路段。突起路标可分为反光自据不同反光原理棱镜型、透镜型等结构;不反光的可用瓷片、塑钢等多种检查项目规定值实测值成品检验底坐尺寸ABC反光片尺寸反光膜等级颜色黄色白色本路段安装记录桩号型号设计数量安装数量与行车方向角度正面朝向间距起讫左幅右幅左幅右幅左幅右幅左幅右幅左右左右左右左右左右左右现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期突起路标分项工程质量检验评定表浙路(ZP)1061106八吊T工口夕注工程部位:浙路(ZP)1061106突起路/窟硅”俯日八闩日凸、T百日丁铲刀以工程名称:(桩号、墩台号、孔号)标分项工程质量检验评定表所属建仅人目(同段)头目
7、工程所属分部工程名称:所属单位工程:项目工程施工单位:分项工程编号:基本要求 1、突起路标产品应符合现行突起路标(GB/T24725)、太阳能突起路标(GB/T19813)的规定。 2、突起路标的布设及其颜色应符合现行道路交通标志和标线(GB5768)的规定并满足设计要求。 3、突起路标施工前路面应清洁、干燥,定位准确。 4、突起路标与路面的粘结应牢固。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)合格判定般目一项安装角度()+5纵向间距(I11i1I)50横向偏位(mm)30外观质量1.突起路标表面无污损。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人:检测:记录:复核:年月曰浙江省交通建设工程监督管理局