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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(G1)105致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于年月日开工,请予派员抽检和检测。项目经理(签字、公章):年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月日质量证明资料:名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章:年月日项目经理
2、部签收:签收人:年月日公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月日施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目桥面铺装工程现场质量检验报告单(二)(沥青混凝土桥面铺装)施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路(ZJ)893-1工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路(ZJ)893-1桥面铺装工程现场质量检验报告单(二)(沥青混凝土桥面铺装)检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录8.
3、12.2.1.1水泥混凝土桥面应符合本标准第7.2.1条的规定,沥青混凝土桥面应符合本标准第7.3.1条的规定。8.12.2.1.2桥面泄水孔进水口际泄水孔数量不得少日f近的铺装应有利于桥面积水和渗入水的排除二设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注高速公路一级公路其他公路实测项目1关键项目压实度,试验室标准密度的96%(*98%)2最大理论密度的92%(*94%)2试验段密度的98%(*99%)按附录B检查,长度不大于20Om时测5点每增加IOOm增加2点2般项目厚度(mm)+10,-5水准仪:以同桥面板产生相同挠度变形的点为基准点,测量桥面铺装施工前后相对
4、高差:长度不大于IOOm每车道测3处,每增加Ioom每车道增加2处3平整度。(Inm)1.22.5平整度仪:全桥每车道连续检测,每IoOm计算。、IR1IRI(mkm)2.04.2最大间隙h(mm)53m直尺:半幅车道板带每20Om测2处X5尺4渗水指数(m1min)S80渗水试验仪:500m2测I处其他1005横坡()0.3+0.5水准仪:长度不大于20Om时测5个断面每增加IoOm增加1个断面6抗滑构造深度(mm)满足设计要求铺砂法:长度不大于20Om时测5处,每增加IOOm增加1处项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.12.2.3.1与路缘石、护栏等结构构件衔接处,水泥混凝土铺装应无宽度超
5、过0.3mm的裂缝,沥青混凝土铺装应无开裂、松散。8.12.2.3.2其他应符合本标准第7.2.3条、第7.3.3条的规定。检测结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月日年月日年月日年月日年月日年月日注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可
6、按检测结果多少,自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少,自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目沥青混合料拌和原始记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)505施工段编号及里程桩号施工日期年月曰施工天气及温度配合比情况混合料类型理
7、论配合比配合比审批编号油石比原材料材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方混合料用量(kg)每寸半混合料用量(kg)备注沥青粗集料细集料填料外加剂拌和情况拌和机型号拌和机产量(Th)本台班拌和机数量(T)本台班沥青用量(T)折算油石比(%)机械运转情况说明温度检测实测数据()平均沥青温度矿料温度出厂温度马歇尔试验结果抽提试验结果试验单编号稳定度KN流值0.Imm空隙率%I,1试验单编号油石比%下列筛孔与标准级配比较误差0.082.364.75最大粒径中间粒径说明:此表应按混合料种类每一台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目热拌沥青混凝土路面摊铺
8、施工记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)506单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(TS)506型拌沥青糠凝土路面摊铺施工记录检测、记录日期年月日结构层规格型号沥青牌号和度拌温出料温度摊铺机摊铺日期年月日型号最大宽度上层摊铺日期时至时止中层下层运料距离摊铺机前OTOOm表面清洁检查清扫机械型号:台数:卸载前混合料温度抽查次数温度摊铺机后沥青混合料厚度检测(碾压前)抽检桩号左中右成况完情计算方ISmn(面积X设计厚度)平均松铺厚度cm折算厚度Cm(松铺厚度/松铺系数)折算方量一(面积X折算厚度)摊铺工作一致性及外观记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)103单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)103水准仪测量记录表仪器型号测量日期年月曰星期天气气温成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注