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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(G1)105致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于年月日开工,请予派员抽检和检测。项目经理(签字、公章):年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月日质量证明资料:名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章:年月日项目经理
2、部签收:签收人:年月日公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月日施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目索鞍安装现场质量检验报告单(主索鞍安装)施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路(ZJ)880工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路(ZJ)880索鞍安装现场质量检验报告单(主索鞍安装)检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录8.11.8.1.1索鞍成品应按设计要求和有关技
3、术规范的规定验收合格后方可安装。8.11.8.1.2应按设计要求放置底板,其表面应平整,与索鞍支承板密贴。8.11.8.1.3索鞍安装前应进行全面检查,不得出现损伤。索槽内部应清洁,不应粘有油脂或油漆等材料。8.11.8.1.4索鞍就位后应锁定牢固。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注实测项目1关键项目最终偏位(mm)顺桥向满足设计要求全站仪、尺量:每鞍2横桥向10测纵、横中心线2点底板高程(mm)+20,O全站仪:每鞍测四角3般项目底板四角高差(mm)24高强螺栓扭矩+10%扭矩扳手:检查5%且不少于2个项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.11.8.3.1鞍槽内应
4、无污物。8.11.8.3.2表面防护损伤应修复。检测结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测
5、记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少,自行分割。质检员日期班组长日期主索鞍安装分项工程质量检验评定表浙路(ZP)106880八木T工口夕正工程部位:浙路(ZP)106880主索鞍安击窟Z主、八币日,八日田、干日丁在刀以工程名称:(桩号、墩台号、孔号)装分项工程质量检验评定表所属建仅人目(口同段)大目工
6、程所属分部工程名称:所属单位工程:项目工程施工单位:分项工程编号:基本要求 1、索鞍成品应按设计要求和有关技术规范的规定验收合格后方可安装。 2、应按设计要求设置底板,其表面应平整,与索鞍支承板密贴。 3、索鞍安装前应进行全面检查,不得出现损伤。索槽内部应清洁,不应粘有油脂或油漆等材料。 4、索鞍就位后应锁定牢固。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)合格判定键目关项取终偏位(mm)顺桥向满足设计要求横桥向10底板高程(mm)+20,0般目一项底板四角高差(mm)2高强螺栓扭矩+10%外观质量 1鞍槽内应无污物; 2.表面防护损伤应修复。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人:检测:记录:复核:年月日浙江省交通建设工程监督管理局