职工基本医疗保险参保登记表.docx

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职工基本医疗保险参保登记表单位名称（盖章）：统一社会信用代码/单位编码:险种:序号姓名身份证件类型身份证件号码申报工资（元/月）变更类别手机万码备注增加中断终止恢复在职转退休统筹地区内转移123456789注：灵活就业人员无需单位盖章和填写统一社会信用代码填报人:联系电话:经办机构工作人员:

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