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1、实验诊断学A1aboratoryDiagnosis课程代码:26410186学分:2学时:36(其中:课堂教学学时:24实验学时:12上机学时:0课程实践学时:0)先修课程:无机化学,细胞与分子生物学,人体结构学,人体机能学,循环系统,泌尿系统,消化系统适用专业:临床医学教材:诊断学,万学红,卢雪峰主编,人民卫生出版社,2014年,第8版开课学院:医学院课程网站:http:WWW.icourse163.org1earnPreVieW/UJS-1001754150?tid=I(X)18450(血尿便常规部分)一、课程性质与课程目标(一)课程性质实验诊断学是临床医学专业基础课程之一。它是通过物理、
2、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料,结合病史、临床症状和体征对病情进行全面分析、诊断的一门学科。实验诊断学是连接基础医学与临床医学的桥梁,为学习其它临床课程奠定基础,同时为培养优秀的临床工作者和科研工作者打下坚实的基础。(二)课程目标课程目标1:掌握各项检验的适应症和禁忌症,熟悉和了解检验原理和方法,重点掌握参考区间及临床意义。课程目标2:培养学生灵活运用基础知识和临床医学相关知识的能力,密切结合病人的病情,科学诠释检验结果,指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估,为今后临床医学的学习、工
3、作和科研奠定基础。(三)课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系(认证专业专业必修课程填写)1 .毕业要求2-1:具备较为全面的人文、行为科学、基础医学、预防医学及其他医学相关自然科学的基础知识、基本技术和科学方法,并能将之应用于指导未来的学习和基础、临床实践和科学研究。2 .毕业要求3-1:具有全面、系统、准确采集病史,系统、规范地进行体格检查及患者状态评价,规范地书写病历,具有良好的临床诊断思维能力,对于临床常见病和多发病具有诊断和初步的鉴别诊断能力,提出符合临床的治疗原则;掌握一般危急重症的诊断、处理原则。3 .毕业要求3-2:根据患者的病情、安全和成本效益等因素,能选择适宜的临床、影像学
4、和实验室等辅助检查方法,并结合临床合理判断和解读的能力。在上级医生指导下确定进一步的诊疗方案并说明其合理性,能够选择并安全地实施常用的临床基本操作和诊疗方法。课程目标毕业要求指标课程目标1课程目标2毕业要求2-1毕业要求3-1/毕业要求3-2二、课程内容与教学要求(按章撰写)第一章绪论(一)课程内容1 .实验诊断学的定义、主要内容及其进展2 .常用检验标本采集的方法、注意事项及参考值概念3 .临床检验项目的选择和评价、实验诊断的影响因素(二)教学要求掌握:实验诊断学的定义、性质、研究对象与方法、目的和任务。熟悉:常用检验标本采集的方法、注意事项及参考值的概念。了解:实验诊断的影响因素。(三)重
5、点与难点1 .重点:实验诊断学的定义和标本采集的方法。2 .难点:临床检验项目的选择和评价。第二章临床血液学实验室诊断(-)课程内容1 .白细胞计数2 .白细胞分类计数3 .白细胞形态学检查4 .红细胞计数和血红蛋白测定5 .红细胞形态学检查6 .血细胞比容7 .红细胞相关参数及临床意义8 .血小板计数9 .网织红细胞计数10 .红细胞沉降率测定11 .ABo血型系统及亚型12 .Rh血型系统13 .交叉配血和输血原则14 .血液细胞分析仪(二)教学要求掌握:红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数、血小板计数参考区间及临床意义;红细胞相关参数的临床意义;交叉配血和输血原则。熟悉:
6、网织红细胞计数、血细胞比容测定、红细胞沉降率检查的临床应用;红细胞、白细胞病理形态学改变的内容及临床意义;AB0、Rh血型系统的定义、鉴定方法;血细胞分析仪的原理、参数与临床意义。了解:血液一般检查的标本采集、检测方法与质量控制。(三)重点与难点1 .重点:红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数、血小板计数参考区间及临床应用。2 .难点:红细胞相关参数的临床意义;血细胞分析仪参数与临床意义。第三章血栓与止血实验诊断(-)课程内容1 .血栓与止血的基本理论2 .血管壁检测3 .血小板检测4 .凝血因子检测5 .抗凝系统检测6 .纤溶活性检测7 .出血性疾病的实验室检查选用原则及实验
7、室诊断的步骤(二)教学要求掌握:血栓与止血常用检测项目的原理、临床意义和选用原则。熟悉:血栓与止血的基本理论。了解:血栓与止血检测的原理、方法与质量控制。(三)重点与难点1 .重点:血栓与止血检测项目的原理、临床意义。2 .难点:血栓与止血的基本理论,检测项目的选用原则。第四章尿液与肾功能实验诊断(一)课程内容1 .尿液的理学检查2 .尿液的化学检查3 .尿液的显微镜检查4 .尿液自动化分析5 .肾功能试验的选择与应用(二)教学要求掌握:尿液干化学分析的常用项目及临床意义;尿理学检查的临床意义。熟悉:常用尿液显微镜检查,肾功能试验的临床意义。了解:尿液的标本采集与处理方法;尿液的自动化分析。(
8、三)重点与难点1 .重点:尿液检查的参考区间及临床意义。2 .难点:尿液自动化分析的原理与评价。(-)课程内容1 .粪便检查(1)粪便的理学检查(2)粪便的化学检查(3)粪便的显微镜检查2 .浆膜腔积液检查(1) 一般性状检查(2)化学检查(3)显微镜检查(4)积液的鉴别诊断3 .脑脊液检查(1) 一般性状检查(2)化学检查(3)显微镜检查(4)常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点(二)教学要求掌握:。粪便一般性状检查的临床意义;粪便隐血试验的临床意义;浆膜腔积液的分类与鉴别;常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点。熟悉:粪便显微镜检查的临床意义;浆膜腔积液检查的临床意义;脑脊液检查的适应症和禁忌症;脑
9、脊液检查的临床意义。了解:标本的采集和处理。(三)重点与难点1 .重点:粪便、脑脊液和浆膜腔积液各项检查项目的临床意义。2 .难点:常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点;漏出液与渗出液的鉴别。第六章肝脏疾病的实验诊断(一)课程内容1 .蛋白质代谢检查2 .胆红素代谢检查3 .血清酶学检查4 .胆汁酸代谢检查(二)教学要求掌握:血清蛋白质测定、胆红素测定和转氨酶测定的临床意义。熟悉:血清其他酶检查和胆汁酸检查的临床意义。了解:肝病检查项目的选择与应用。(三)重点与难点1 .重点:血清蛋白质测定、胆红素测定和转氨酶测定的临床意义。2 .难点:黄疸的实验室鉴别;肝病检查项目的选择应用。第七章临床免疫学实
10、验诊断(一)课程内容1 .细胞免疫和体液免疫常用检测项目及临床意义2 .病毒性肝炎血清标志物检查及临床应用3 .自身抗体检查的临床意义4 .肿瘤标志物检查5 .其他免疫学检查(二)教学要求掌握:常用肿瘤标志物检测项目的临床意义与选择原则;病毒性肝炎血清标志物检查的意义。熟悉:细胞免疫和体液免疫主要检测试验及临床意义。了解:自身抗体检查的临床意义。(三)重点与难点1 .重点:病毒性肝炎血清标志物检测各指标的临床意义。2 .难点:自身抗体检测的临床应用。第八章临床生化实验诊断(-)课程内容1 .血糖及代谢物检查2 .血清脂质和脂蛋白检查3 .心肌酶和心肌蛋白检查4 .内分泌激素检查(-)教学要求掌
11、握:血糖及代谢物检查的临床意义。熟悉:血清脂质和脂蛋白、心肌酶和心肌蛋白、内分泌激素检查的临床意义。了解:各检查项目的方法与注意事项。(三)重点与难点1 .重点:血糖及代谢物、血脂和脂蛋白检查的临床意义。2 .难点:心肌酶和心肌蛋白检查的临床意义。三、本课程开设的实验项目(如课程不含实验,该项可不填)编号实验项目名称学时类型要求支撑的课程目标1白细胞计数和分类计数3验证性必做课程目标1、22红细胞计数和血红蛋白测定3验证性必做课程目标1、23尿液分析3综合性必做课程目标1、24肝病常用的实验室检查3验证性必做课程目标1、2实验1白细胞计数和分类计数实验目标:熟悉血液学一般检查的原理、试剂器材、
12、操作与质量控制。要求:熟悉血液标本的采集、计数板的构造与使用、白细胞计数和分类计数的方法,了解各种白细胞的形态,掌握白细胞计数和分类计数的参考区间和临床意义。实验2:红细胞计数和血红蛋白测定实验目标:进一步熟悉血液学一般检查的原理、试剂器材、操作与质量控制。要求:进一步熟悉血液标本的采集、计数板的构造与使用、红细胞计数和血红蛋白测定的方法,掌握红细胞计数和血红蛋白测定的参考区间和临床意义。实验3:尿液分析实验目标:熟悉尿液标本的采集与处理、检查方法、结果的判读和分析。要求:熟悉尿液理学检查、干化学检查、显微镜检查的方法,掌握尿液检查的参考区间和临床意义。实验4:肝病常用的实验室检查实验目标:熟
13、悉肝病的实验室检查常规项目检查原理、方法、结果的判读和分析。要求:熟悉血清转氨酶检测、乙型肝炎血清标志物检查的原理和操作方法,掌握肝功能检查和病毒性肝炎血清标志物检查的临床意义。四、学时分配及教学方法章(按序填写)教学形式及学时分配主要教学方法支撑的课程目标课堂教学实验上机课程实践小计弟一早1讲授法课程目标2第二章76讲授法、讨论法课程目标1、2弟二早2讲授法、讨论法课程目标1、2第四章43讲授法、讨论法课程目标1、2第五章4讲授法、讨论法课程目标1、2第六章23讲授法、讨论法课程目标1、2第七章2讲授法、讨论法课程目标1、2第八章2讲授法、讨论法课程目标1、2合计241236注:1.课程实践
14、学时按相关专业培养计划列入表格;2.主要教学方法包括讲授法、讨论法、演示法、研究型教学方法(基于问题、项目、案例等教学方法)等。五、课程考核考核形式考核要求考核权重备注平时作业4次30%期末考试闭卷70%六、参考书目及学习资料(书名,主编,出版社,出版时间及版次)、1、诊断学,万学红,卢雪峰主编,人民卫生出版社,2014年,第8版。2、实验诊断学,候治富主编,高等教育出版社,2015年,第2版。3、实验诊断学,尚红,王兰兰主编,人民卫生出版社,2015年,第3版。4、临床检验诊断学实验教程,胡嘉波主编,江苏大学出版社,2011年,第1版。七、大纲说明(内容可包括课程基本要求、习题要求及其它一些必要的说明)1 .课程基本要求:掌握实验诊断学的基本概念,熟悉了解检验的原理与方法,重点掌握检验项目的参考值和临床意义,培养学生灵活运用基础知识和临床医学相关知识的能力,密切结合病人的病情,科学诠释检验结果,指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估,为学习临床专业课程奠定基础。2 .习题要求:掌握各章节的重点知识,结合其他专业知识,具备