儿科封存病历处理流程.docx

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儿科封存病历处理流程【规范要求】按要求在规定时间内由院方和患儿监护人共同在场封存病历。【处置步骤】1由于各种原因引起医疗纠纷，患儿监护人可在规定时间内要求封存病历。2 .工作日白天立即报告科主任和护士长，夜间、节假日报告值班护士长。3 .由科主任或护士长报告医务科或行政值班。4 .由护士长查看护理记录是否完整、正确。5 .医务科或行政值班与患儿监护人共同在场封存病历,封条上注明封存时间并双方签名。6 .封存后病历由医务科或行政值班保管。7 .如为抢救患儿，病历应在抢救结束后尽早据实补充完整，最迟6h内完成。【结果标准】1 .按要求在规定时间内完成病历的封存。2 .患儿监护人表示满意。