现制现售饮用水基本情况登记表.docx

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监督四科现制现售生活饮用水单位基本情况登记表（*社区卫生服务站）现制现售饮用水小区名称地址小区负责人水质处理器名称、型号及台数设置水质处理器的单位名称设置水质处理器的单位联系方式水质处理器是否有卫生许可批件原水类型是否与小区签订协议备注姓名联系*负责人联系*注：卫生部有关要求原水必须是市政自来水；备注中填写责任单位是小区还是水质处理器设置单位等