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1、第十二章消化管(Digestive Tract)要求:掌握消化管的各层结构,以粘膜层结构为主。掌握大、小消化腺的结构特征。五、食管(esophagus)切片:6#取材:人食管染色:H. E低倍:由腔面依次向外观察。粘膜:上皮为未角化复层扁平上皮,很厚。上皮基底部不平整,可见染色浅淡的结缔组织乳头的横切面。固有层为细密结缔组织,内有小血管与食管腺导管,导管上皮为复层,外周常有淋巴细胞聚集。粘膜肌层为一层较厚的纵行平滑肌。粘膜下层:为疏松结缔组织,内有食管腺导管,粘液性和混合性的食管腺腺泡及粘膜下神经丛等。肌层:为内环、外纵两层,若切到食管1/4为骨骼肌,下1 / 2为平滑肌,中1/4为混合型:肌
2、层间有少量结缔组织及肌间神经丛。外膜:由疏松结缔组织组成,有较大的血管、神经丛等:高倍:粘膜下神经丛或肌间神经丛内可见几个神经元胞体,胞质呈紫蓝色,核大而圆,染色浅,核仁明显。神经元周围有较多无髓神经纤维和神经胶质细胞。六、胃底(fundus of stomach)切片:37#取材:人的胃底染色:H. E低倍:粘膜:呈紫蓝色,上皮为单层柱状,细胞界限清楚,细胞顶部呈均质透明,上皮向下凹陷形成许多胃小凹。固有层较厚,内有许多纵向排列的胃底腺,开口于胃小凹。粘膜肌层为内纵、外环两层平滑肌,但分界不清。粘膜下层:由疏松结缔组织组成,含血管、神经等。肌层:很厚,由内斜、中环、外纵三层平滑肌组成,界限不
3、清,可见肌间神经丛。浆膜:由薄层结缔组织和间皮组成。高倍:仔细观察冒底腺细胞。胃底腺主要由主细胞和壁细胞组成。主细胞数量多,分布于腺体底部和体部,细胞呈柱状,核圆,位于基部,胞质嗜碱性,细胞顶部呈泡沫状。璧细胞较大,在腺体的体部及颈部较多,圆锥形,核圆深染,居中,少数为双核,胞质嗜酸性,颜色鲜红。颈粘液细胞位于腺体颈部,细胞顶部充满粘液,呈空泡状,核呈扁圆形,染色深,位于基部。七、胃幽门部(pyloric region Of stomach)切片:52#取材:人的胃幽门部染色:H.E低倍:粘膜上皮为单层柱状,上皮向下凹陷形成的胃小凹很深。固有层内有幽门腺,为粘液腺,分支多且弯曲,故少见其纵切面
4、,有时可见少量散在分布的壁细胞。八、十二指肠(duodenum)切片:38#取材:人的十二指肠染色:H.E肉眼:紫蓝色的一侧为粘膜,向腔内形成较大的突起为皱裳,皱裳表面有大量指状突起为绒毛。低倍:粘膜层指状突起为绒毛,表面为单层柱状上皮,其间夹有空泡状的杯状细胞,上皮游离面有红色细纹状的纹状缘。绒毛中央为固有层的细密结缔组织。有的绒毛被横断,其表面为上皮,中心为固有层。上皮向固有层内凹陷形成肠腺,中央为腺腔。粘膜肌层很薄。粘膜下层:为疏松结缔组织,内有大量十二指肠腺腺泡,为粘液性腺泡,是十二指肠的特征。肌层:为内环、外纵两层平滑肌,其间可见肌间神经丛。外膜:大部分为纤维膜。高倍:绒毛表面为柱状
5、细胞及少量杯状细胞,绒毛中轴细密结缔组织中有丰富的毛细血管及分散的平滑肌,其长轴与绒毛长轴方向一致。有时可见由单层扁平上皮围成的中央乳糜管,腔大,不规则,腔内常有透亮的脂滴。肠腺:有各种断面,上皮为单层柱状,含大量杯状细胞。九、空肠(jejunum)切片:4#取材:人的空肠染色:H. E低倍:结构与十二指肠相同,绒毛较长,呈指状,上皮中杯状细胞较多,固有层内有时可见到少量孤立淋巴小结。粘膜肌层较薄。粘膜下层无腺体,肌层为内环、外纵平滑肌,外膜为浆膜。十、回肠(ileum)切片:39#取材:人的回肠染色:H. E低倍:粘膜上皮中杯状细胞增多,绒毛低而稀疏,肠腺中杯状细胞也增多,固有层及粘膜下层内
6、常有集合淋巴小结,粘膜肌层不完整。、结肠(colon)切片:40#取材:人的结肠染色:H. E低倍:粘膜层只有皱裳,无绒毛,故表面平整,固有层有大量肠腺,上皮及肠腺中含有大量的杯状细胞。粘膜下层有较多的脂肪细胞与较大血管。肌层为内环、外纵两层平滑肌,若取材于结肠带处,可见纵行平滑肌增厚。外膜为疏松结缔组织,含大量脂肪细咆。十二、阑尾(appendix)切片:2#取材:人的阑尾染色:H. E低倍:结构与结肠基本相同,亦无绒毛,但肠腺稀少:固有层及粘膜下层有大量的淋巴组织。粘膜肌层不完整,肌层较薄,分内环、外纵两层,最外层为浆膜。十三、直肠肛门交界(rectumanusjuncture)切片:56
7、#取材:人的直肠肛门交界处染色:H. E低倍:观察交界处上皮、肠腺、肌层的移行变化。直肠部结构与结肠相似,上皮为单层柱状,含大量杯状细胞,固有层内有肠腺,肌层为内环、外纵两层平滑肌。在直肠肛门交界处,上皮陡然转变为复层扁平类型,固有层内无肠腺,有时可见汗腺、毛囊及皮脂腺。直肠肌层为内环、外纵两层平滑肌,肌门处主要为骨骼肌。第十三章消化腺(Digestive Glands)要求:掌握各大消化腺的结构特征。一、下颌下腺(submandibular gland)切片:41#取材:人的下颌下腺染色:H. E低倍:下颌下腺为混合腺,腺组织被结缔组织分隔成许多小叶,小叶内有大量腺泡,以浆液性腺泡为主,染成
8、紫红色。染色浅的为粘液性腺泡。小叶内可见染成红色的纹状管,小叶间结缔组织内可见小叶间导管,由单层柱状或假复层柱状上皮构成。高倍:浆液性腺泡细胞呈锥体形,核圆形,位于细胞基部,胞质着紫红色。在腺细胞与基膜间可见肌上皮细胞。粘液性腺泡细胞呈锥体形,胞质着色浅,核扁平,位于细胞基部。混合性腺泡由浆液性腺细胞和粘液性腺细胞共同组成。常见粘液性腺泡的一端附有几个浆液性腺细胞,呈半月形排列,称深,体积小。血窦内可见肝巨噬细胞(又名Kupffer细胞),胞体大,有突起,呈不规则星形,胞质着色红。门管区有三种管道:小叶间动脉腔小,管壁厚,内皮细胞核突向腔内,内皮外有数层环行平滑肌。小叶间静脉腔大而不规则,管壁
9、薄,内皮外为结缔组织。小叶间胆管由单层立方上皮围成。此外在肝小叶之间结缔组织内可见一种单独走行的血管,腔大,壁较厚,为小叶下静脉。三、月夷月泉(pancreas)切片:43#取材:人的胰腺染色:H. E低倍:腺体由结缔组织分隔成许多小叶,小叶内为大量紫红色浆液性腺泡,腺泡间有散在染色浅淡、大小不一的细胞团即胰岛。小叶间的结缔组织内可见小叶间导管。高倍:浆液性腺泡:由单层锥体形细胞围成,核圆,位于基部,细胞顶部胞质内有红色的酶原颗粒。腺细胞与基膜间无肌上皮细胞,腺泡腔面可见泡心细胞,其细胞核染色浅淡,胞质不明显,为闰管上皮细胞向腺泡腔内延伸而成。闰管:分布于腺袍之间,由单层扁平或立方上皮构成,管
10、腔内有时可见红色分泌物。细胞着色浅淡,管腔小,有时可见到与泡心细胞相连的纵切面。胰岛:为一个不规则的细胞团,染色浅,有丰富的毛细血管,细胞类型不能清楚分辨。第十四章呼吸系统(Respiratory System)要求:重点掌握气管和肺的结构,了解鼻粘膜的一般结构。三、气管(trachea)切片:5#取材:人气管横切面染色:H. E低倍:粘膜:表面外为假复层纤毛柱状上皮,内有大量杯状细胞,基蟆较明显。固有层内含有较多的弹性纤维,呈红色小点状。可见腺体导管。粘膜下层:为疏松结缔组织,内含很多混合腺及小血管。与固有层无明显分界。外膜:由疏松结缔组织和透明软骨构成:气管后壁膜部无软骨,有环行平滑肌束及
11、混合腺。四、肺(lung)切片:44#取材:人的肺染色:H. E低倍:可见各级支气管断面及大量肺泡,呈网络状。支气管周围有结缔组织及伴行的血管及神经。1 .导气部:小支气管:管腔大而不规则,腔面衬以假复层纤毛柱状上皮,可见少量杯状细胞。固有层外有平滑肌纤维,与粘膜下层分界不清,粘膜下层为疏松结缔组织,含少量腺体,外膜结缔组织内含有软骨片及少量腺体。有的切片未切到小支气管。细支气管:与小支气管相似,唯管腔较小,杯状细胞、腺体及软骨片很少或已消失,平滑肌增多:终末细支气管:管径小,管腔呈不规则星状,腔面为单层纤毛柱状上皮,纤毛或已消失,有一层完整的环行平滑肌。2 .呼吸部:呼吸细支气管:有肺泡或肺
12、泡管开口,管壁不完整,为单层立方上皮。肺泡管:主要由数个肺泡围成,或与肺泡囊相通,自身管壁结构很少,为单层立方或扁平上皮。肺泡隔的末端含有平滑肌细胞,呈结节状膨大,为其特征性结构。肺泡囊:也由肺泡围成,为数个肺泡共同开口处。肺泡:为大小不等、形状不规则的空泡.相邻肺泡之间为肺泡隔。高倍:肺泡:肺泡表面I型细胞数量少,极薄,不易分辨:型细胞数量多,呈圆形或立方形。突向腔面,胞质泡沫状,染色浅,核圆形。肺泡隔:为肺泡间结缔组织,富含毛细血管,有巨噬细胞、成纤维细咆等。吞噬棕褐色至黑色颗粒的巨噬细胞即为尘细胞。深S&1集蕾,nsws为篇质蠹需,皮 ils I分等、部缔的:红宓较ame擘晋档.:浅.贸
13、荣动.,失1i堂是细层I一艰央肾乐。gW 和 SMSEf一 着内jw皿舍有 的一t鬲集翦81 SfiBfffis,lgL染8s直押泰曷s bb大,第 iiiw.尖的目,WA患矍.y .在;.皮:fi8fiw: wsn.i、染薜爰esa 柱 4,n i,鲁如,Bs fif S网盛成。部nifflBI近匹构官tZE直6 二关第十六章男性生殖系统(Male ReproductiveSystem)要求:掌握睾丸的组织结构,各级生精细胞、支持细胞和间质细胞的形态特点。掌握附 睾、输精管和前列腺的一般结构。一、睾丸(testis)标本:46#取材:人睾丸染色:H. E低倍:表面为单层扁平上皮及薄层结缔组织
14、构成的鞘膜,其下方是一层致密结缔组织构成的白膜,白膜下方的结缔组织内富含血管,称血管膜,三者共同构成睾丸被膜。被膜下方实质内可见许多生精小管的断面,由各级生精细胞和支持细胞组成。生精小管之间为疏松结缔组织间质,其中有成群的间质细胞。高倍:1 .生精细胞:从复层生精上皮的基部依次向腔面观察。精原细胞:紧贴生精小管基膜的一层细胞,体积较小,圆形,分界明显,核圆,着色略深。初级精母细胞:位于精原细胞近腔恻,23层,体积最大,染色质粗大成团,常见分裂相,此时核膜已消失。次级精母细胞:在初级精母细胞的管腔侧,体积略小,形态与其相似,核小而圆,着色较深。由于存在时间短,切片中不易见到。精子细胞:近管腔,成群,体积小,核圆形,染色较深。细胞形态各异。精子:位于管腔内,头部为深蓝小点状,尾部常被切断。可见处于形态变化中的精子。2 .支持细胞:分布于生精细胞之间,细胞为不规则锥体形,胞质染色较