螺旋CT增强扫描对小肝癌的诊断价值 优秀专业论文.docx

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1、螺旋CT增强扫描对小肝癌的诊断价值【摘要】目的探讨螺旋CT多期增强扫描对小肝癌的临床诊断价值。方法 选择我院2009年8月2011年10月经手术、病理证实的小肝癌患者53例，对所有患者的螺旋CT多期增强扫描资料分析影像学特征。结果53例小肝癌患者通过螺旋CT多期增强扫描共检出病灶84个，肿瘤直径0.9cm2.0cm5I个；2.1cm-3cm 33个，患者在平扫、动脉期、门静脉期、延迟期的检出率分别为60.71%,96.43%, 85.71%, 88.10%o 53例小肝癌患者螺旋CT多期增强扫描动脉期主要表现为高密度灶，门脉期主要表现为低密度灶，其次为高密度灶，延迟期主要表现为低密度灶。结论螺

2、旋CT多期增强扫描能清晰反映小肝癌血供特点及影像学特征，能显著提高小肝癌诊断率，具有很高的临床价值。【关键词】螺旋CT；增强扫描；小肝癌临床常见的消化系统恶性肿瘤是肝癌，当肝脏单个癌结节最大直径不超过350秒左右，第3次扫描再延迟23分钟为延迟期。三次扫描结束后进行任何层厚的图像重建及任何剖面的像重建。全部病例均由美国GE公司生产的lightspeed 16层螺旋CT扫描。2结果2.1 病灶情况53例小肝癌患者通过16层螺旋CT多期增强扫描共检出病灶84个，肿瘤直径0.9cm2.0cm51个；2.1cm3cm 33个，患者在平扫、动脉期、门静脉期、延迟期的检出率分别为60.71%, 96.43

3、%, 85.71%, 88.10%o具体见表k表1 53例患者螺旋CT多期增强扫描病灶情况例，%, n=84组别平扫动脉期门静脉期延迟期病灶数51817274检出率60.7196.4385.7188.102.2 患者CT增强扫描表现53例小肝癌患者螺旋CT多期增强扫描动脉期主要表现为高密度灶，门脉期主要表现为低密度灶，其次为高密度灶，延迟期主要表现为低密度灶。见表2表2 53例患者螺旋CT多期增强扫描表现病灶类型动脉期门静脉期延迟期高密度数7680等密度数31611低密度数560733讨论肝癌属恶性肿瘤，一旦有症状时，大多数已到了中晚期，预后较差，早期诊或浸润形。大病灶密度不均匀或有坏死区，直

4、径1cm以下的密度较均匀。螺旋CT多期增强扫描早期确诊，及时手术治疗，对提高患者的生存率具有积极的意义。小肝癌的血供早期主要来自门静脉，随着肿瘤的扩大，门静脉供血减少，动脉供血增加。使大多数病灶特点具有双重供血，大部分病灶都表现出动脉期及门脉期强化特征。螺旋CT增强扫描病灶若直径较小均能在不同扫描期显示，能较好地反映小肝癌的血供特点，同时可避免呼吸运动影响影像，多时相扫描提高了小病灶的检出率。CT多期增强扫描速度快，为容积式连续扫描，不遗漏小的病灶，对肝病变部位血供情况能正确显示，影像信息清晰、准确，能正确诊断小肝癌，是肝病变早期及肝癌诊断的有效手段。本研究53例小肝癌患者通过螺旋CT多期增强扫描共检出病灶84个，患者在平扫、动脉期、门静脉期、延迟期的检出率分别为60.71%, 96.43%, 85.71%,88.10%o螺旋CT多期增强扫描动脉期主要表现76例为高密度灶，门脉期主要