骨折病人并发症及石膏固定的护理措施.docx

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1、囊和周围肌肉挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除外固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。8.急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不一致.随邻近关节活动而加剧,局部有烧灼感。由于关节周围保护性肌痉挛而致关节低硬。血管舒缩紊乱可使早期皮温升高，水肿及汗毛、指甲生长加快，随之皮温低、多汗、皮肤光滑.汗毛脱落。致手或足肿胀、偈硬寒冷略呈青紫达数月之久。骨折后早期应抬高患肢、积极进行主动功能锻炼.促进肿胀消退,预防其发生。一旦发生,治疗十分困难，以主

2、动与被动功能锻炼和物理治疗为主，必要时可采用交感神经封闭，以缓解疼痛。9.缺血性骨坏死:骨折使某一骨折端的血液供应被破坏而发生该骨折端缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死（图58-15） o（1）（2）图5815股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死（1）股骨颈血液供给及骨折示意图（2）股骨颈骨折因缺乏血液供给而发生股骨头缺血性坏死10,缺血性肌挛缩：是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。它可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。提高对骨筋膜室综合征的认识并及时予以正确处理,是防止缺血性肌挛缩发

3、生的关键。一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手（图58-16）或爪形足。（1）（2）图5815股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死（1）股骨颈血液供给及骨折示意图（2）股骨颈骨折因缺乏血液供给而发生股骨头缺血性坏死10,缺血性肌挛缩：是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。它可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。提高对骨筋膜室综合征的认识并及时予以正确处理,是防止缺血性肌挛缩发生的关键。一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手（图58-16）或爪形足。（1）（2）图5815股骨颈骨折后股骨头缺

4、血性坏死（1）股骨颈血液供给及骨折示意图（2）股骨颈骨折因缺乏血液供给而发生股骨头缺血性坏死10,缺血性肌挛缩：是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。它可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。提高对骨筋膜室综合征的认识并及时予以正确处理,是防止缺血性肌挛缩发生的关键。一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手（图58-16）或爪形足。（1）（2）图5815股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死（1）股骨颈血液供给及骨折示意图（2）股骨颈骨折因缺乏血液供给而发生股骨头缺血性坏死10,缺血性肌挛缩：是骨折最严重的并发症之一，是

5、骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。它可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。提高对骨筋膜室综合征的认识并及时予以正确处理,是防止缺血性肌挛缩发生的关键。一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手（图58-16）或爪形足。图58-16前骨缺血性肌率缩后的典型晞形爪形手骨折的治疗原则骨折小夹板固定注意事项1、注意肢体的血液循环：如出现下列情况之一 （1）疼痛加剧（2）手足麻木，针刺反应迟钝伤肢的手指或足趾活动受限（5）手脚苍白或发青（6）伤肢冰凉等表示肢体血液循环不良，应立即报告医生作出处理。2、不能私自松解小夹板，以免骨折移位或骨折再折。

6、3、伤后保护好患肢，防止外力碰撞或其它原因导致骨折再移位。4、定期进行骨折对位情况的X线检查，如有断端移位或压力垫移1、石膏固定后要用枕头垫高伤肢：因骨折出血，会发生肿胀，垫高动，都应随时纠正。5、功能锻炼：骨折复位后，即可做患肢的功能锻炼，如握拳、肌肉收缩和舒张，关节屈伸等，并配合各种理疗，促进肿胀的消失和骨折的愈合。骨折定的注意事项1、注意肢体的血液循环：如出现下列情况之一 （1）疼痛加剧（2）手足麻木，针刺反应迟钝伤肢的手指或足趾活动受限（5）手脚苍白或发青（6）伤肢冰凉等表示肢体血液循环不良，应立即报告医生作出处理。2、不能私自松解小夹板，以免骨折移位或骨折再折。3、伤后保护好患肢，防

7、止外力碰撞或其它原因导致骨折再移位。4、定期进行骨折对位情况的X线检查，如有断端移位或压力垫移动，都应随时纠正。5、功能锻炼：骨折复位后，即可做患肢的功能锻炼，如握拳、肌肉收缩和舒张，关节屈伸等，并配合各种理疗，促进肿胀的消失和骨折的愈合。骨折定的注意事项1、注意肢体的血液循环：如出现下列情况之一 （1）疼痛加剧（2）手足麻木，针刺反应迟钝伤肢的手指或足趾活动受限（5）手脚苍白或发青（6）伤肢冰凉等表示肢体血液循环不良，应立即报告医生作出处理。2、不能私自松解小夹板，以免骨折移位或骨折再折。3、伤后保护好患肢，防止外力碰撞或其它原因导致骨折再移位。4、定期进行骨折对位情况的X线检查，如有断端移

8、位或压力垫移动，都应随时纠正。5、功能锻炼：骨折复位后，即可做患肢的功能锻炼，如握拳、肌肉收缩和舒张，关节屈伸等，并配合各种理疗，促进肿胀的消失和骨折的愈合。骨折定的注意事项1、注意肢体的血液循环：如出现下列情况之一 （1）疼痛加剧（2）手足麻木，针刺反应迟钝伤肢的手指或足趾活动受限（5）手脚苍白或发青（6）伤肢冰凉等表示肢体血液循环不良，应立即报告医生作出处理。2、不能私自松解小夹板，以免骨折移位或骨折再折。3、伤后保护好患肢，防止外力碰撞或其它原因导致骨折再移位。4、定期进行骨折对位情况的X线检查，如有断端移位或压力垫移动，都应随时纠正。5、功能锻炼：骨折复位后，即可做患肢的功能锻炼，如握

9、拳、肌肉收缩和舒张，关节屈伸等，并配合各种理疗，促进肿胀的消失和骨折的愈合。骨折定的注意事项1、注意肢体的血液循环：如出现下列情况之一 （1）疼痛加剧（2）手足麻木，针刺反应迟钝伤肢的手指或足趾活动受限（5）手脚苍白或发青（6）伤肢冰凉等表示肢体血液循环不良，应立即报告医生作出处理。2、不能私自松解小夹板，以免骨折移位或骨折再折。3、伤后保护好患肢，防止外力碰撞或其它原因导致骨折再移位。4、定期进行骨折对位情况的X线检查，如有断端移位或压力垫移动，都应随时纠正。5、功能锻炼：骨折复位后，即可做患肢的功能锻炼，如握拳、肌肉收缩和舒张，关节屈伸等，并配合各种理疗，促进肿胀的消失和骨折的愈合。骨折定

10、的注意事项侧厚的无纺布绵层紧紧贴着皮肤，放在需要固定的部位，然后根据需要塑性，同时用纱布绷带或者是弹性绷带进行缠绕固定；、高分子夹板的固定需要在3-5分钟内完成，夹板大约会在10分钟左右开始硬化，20分钟后完成固化，然后在30分钟左右就可以定型承重；6、如果需要固定的部位有皮外伤或者需要更长时间操作，可以先不要浸水，直接用纱布绷带或者是弹性绷带进行缠绕固定，然后在外层无纺布上喷洒水来进行加速硬化。注意事项：1、高分子绷带仅供执业医师使用；2、如果需要使用2袋以上高分子夹板，必须用完一袋后再打开另一袋，不能同时打开；3、高分子夹板需要子啊室温干燥的环境下存放，包装袋不能漏气，以免在还没使用之前产品就先变硬失效，没有了临床优势。