临床医学概论（内科）测试题（附参考答案）.docx

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1、临床医学概论（内科）测试题（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、2型糖尿病的特点（）A、易并发脑血管等血管病变B、需依赖胰岛素治疗C、易发生酮症酸中毒D、起病较急E、症状重,较明显正确答案：A2、男,45岁。活动后气短2年。2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压15070mHg,无发维和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软、肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是（）A、肺血栓栓B、肺炎C、左心衰竭D、右心表竭E、支气管哮喘正确答案

2、：C3、尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病（）A、肾小管疾病B、肾间质疾病C、肾血管疾病D、尿路感染E、肾小球疾病正确答案：E4、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（）A、功能残气量显著增加B、存在限制性通气功能障碍C、支气管激发试验阳性D、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复E、支气管舒张试验阳性正确答案：D5、糖尿病代谢紊乱的主要原因是（）A、胰岛素分泌减少B、长期大量摄糖C、长期使用肾上腺皮质激素D、胰岛素抵抗E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足正确答案：E6、男，3O岁。服毒自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸急促,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖大小。使用阿托品治疗后,提

3、示治疗效果不满意的指标是A、瞳孔大小无变化B、颜面潮红C、心率加快D、肺部啰音减少E、口干、皮肤干燥正确答案：A7、短暂脑缺血发作的临床表现是（）A、昏迷、清醒、再昏迷B、发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复C、血压突然升高,短暂意识不清,抽搐D、眩晕、呕吐、耳鸣,持续一至数日E、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复正确答案：B8、男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2-3次,近2个月发作次数增多,每日5-6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为（）A、心内膜下心肌梗死B、稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、中间综合征正确答案：D9、男、43

4、岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:血压100/6OmmHg,双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大,心率115次/分、律齐,P2亢进。该患者喘憋的最可能原因是（）A、急性心肌炎B、肺栓塞C、支气管哮喘D、心力衰竭E、慢性支气管炎急性发作正确答案：D10、关于慢性肾炎,哪项不正确（）A、贫血B、血压升高C、不出现尿毒症D、水肿时有时无E、不同程度的蛋白尿正确答案：CIK急性肺水肿最特异的临床表现为（）A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、左肺底湿啰音C、咳大量粉红色泡沫痰D、心尖区收缩期杂音E、气促、发维正确答案：C12、肝硬化全血细胞减少

5、原因是（）A、低蛋白血症B、营养不良C、上消化道出血D、骨髓造血功能低下E、脾大脾功能亢进正确答案：E13、肝硬化最常见的并发症是（）A、原发性肝癌B、肝肾综合征C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案：C14、男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是（）A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6正确答案：C15、慢性胃炎病因中下列哪个关系不大（）A、十二指肠液反流B、长期吸烟C、幽门螺杆菌D、慢性右心衰E、免疫因素正确答案

6、：B16、下列不属于缺铁性贫血病因的是（）A、女性妊娠和哺乳B、女性子宫肌瘤月经量增多C、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血D、痔出血E、胃大部切除术后正确答案：C17、阿托品对有机磷中毒的哪种症状无效？A、流涎B、流汗C、瞳孔缩小D、腹痛腹泻E、骨骼肌震颤正确答案：E18、病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于（）A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作B、大脑后动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、大脑前动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成正确答案：A19、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么（）A、多囊肾B、肾挫伤C、肾血管病变D、肾小球肾炎E、肾结核正确答案：D20、脑叶出血最常见的部位在

7、.（）A、叶B、岛叶C、顶叶D、枕叶E、额叶正确答案：C21、区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）A、糖化血红蛋白测定B、血浆胰岛素水平测定C、糖尿病相关抗体测定D、血酮体水平测定E、口服葡萄糖耐量试验正确答案：B22、儿童青少年同时存在蛋白尿和血尿最常见疾病是（）A、肾病综合征B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂积水E、急性肾小球肾炎正确答案：E23、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是（）A、网织红细胞上升B、血清铁蛋白上升C、血红蛋白上升D、红细胞总数上升E、血清铁上升正确答案：A24、导致糖尿患者失明的主要原因是（）A、青光眼B、白内障C、视网膜病变D、黄斑病E、虹膜睫状体病变正确答

8、案：C25、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是（）A、常需依赖胰岛素治疗B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、不发生胰岛0细胞的自身免疫性损伤D、很少自发性发生酮症酸中毒E、血胰岛素水平可正常或升高正确答案：A26、合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、B受体拮抗剂C、睡嗪类利尿药D、二氢毗咤类钙通道阻滞剂E、a受体拮抗剂正确答案：C27、慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病危险因素是（）A、空气污染B、呼吸道感染C、寒冷气候D、吸烟E、过敏正确答案：D28、属于有机磷杀虫药中毒的毒覃碱样症状（M样症状）是A、瞳孔缩小B、皮肤水泡C、肌纤维颤动D、昏

9、迷E、头晕正确答案：A29、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）A、降低基础代谢率B、增强抗甲状腺药物的作用C、抑制TH的合成D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用正确答案：D30、最有助于提示患者左心衰竭的体征是（）A、心包叩击音B、心尖部第一心音增强C、舒张早期奔马律D、主动脉第二心音亢进E、开瓣音正确答案：C31、尿毒症加重最常见的诱发因素是：（）A、心力衰竭B、使用了肾毒性药物C、各种感染D、代谢性酸中毒E、高蛋白食物正确答案：C32、男性、20岁。活动后心悸、气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性、下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）A、肝结核

10、伴结核性腹膜炎B、肝癌伴腹水C、右心衰竭、肝淤血伴腹水D、肾病综合征伴腹水E、肝硬化水肿正确答案：C33、支气管哮喘最主要的病理基础是（）A、气道慢性炎症B、支气管狭窄C、支气管壁纤维化D、支气管黏膜杯状细胞增生E、支气管痉挛正确答案：A34、慢性胃炎下列哪种食物不宜（）A、蛋白质B、水果C、新鲜蔬菜D、油炸食物E、碳水化合物正确答案：D35、男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:血压130/9OmmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是（）A、肺炎B、支气管哮喘C、心肌炎D、

11、右心裳竭E、左心衰正确答案：E36、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：D37、28岁，间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐，吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是（）A、良性十二指肠瘀滞症B、粘膜脱垂症C、胃下垂D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、胃癌正确答案：D38、与脑出血预后的关系最密切的因素是（）A、出血部位B、出血量C、出血量、部位及并发症严重程度D、出血量和部位E、并发症严重程度正确答案：C39、48岁女性,上腹部不适3

12、年,近2年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,HB85g1,粪便急血试验+,下列哪项检查最有必要（）A、胃液分析B、B型超声波检查C、胃镜检查D、血管造影检查E、CT检查正确答案：C40、肝硬化病人,近一周发烧、腹痛，且腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1018,蛋白25g1,李凡他试验阳性,细胞总数609u1,其中,中性点:80%,下列哪种疾病可能性最大（）A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、功能性肾衰E、门静脉血栓形成正确答案：B41、急性粒细胞白血病（）A、甲氨蝶吟B、阿霉素C、DA方案D、环磷酰胺E、VP方案正确答案：C42、十二指肠球部溃疡患者,上腹痛3天,反复

13、呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约500M1,无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并（）A、穿孔B、弥漫性腹膜炎C、幽门梗阻D、癌变E、上消化道出血正确答案：E43、肺源性心脏病出现精神障碍主要见于（）A、肺动脉高压B、支气管肺感染和阻塞C、肺弥散功能障碍D、肺性脑病E、肺泡毛细血管急性损伤正确答案：D44、关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确（）A、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼D、严重的浸润性突眼可导致失明E、浸润性突眼的突眼度一般超过18mm正确答案：A45、男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。

14、查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛（+）,肝肋下3cm,脾肋下1.5cmo血常规Hb105g1,WBC2.0x109/1,分类可见幼稚细胞,PIt幼x191o最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D46、测定血浆胰岛素和C肽目的是（）A、诊断糖尿病B、糖尿病的分型C、排除继发性糖尿病D、诊断特殊类型的糖尿病E、了解胰岛B细胞功能和指导治疗正确答案：E47、2型糖尿病主要死亡原因（）A、糖尿病合并的心血管病变B、糖尿病肾病C、酮症酸中毒D、糖尿病神经病变E、感染正确答案：A48、做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后正确答案：C49、急性白血病引起贫血最重要的原因是（）A、造血原料缺乏B、无效红细胞形成C、红细胞寿命缩短D、出血