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1、急救医护人员知识试题(附参考答案)一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、以下不是淡水溺水者现场特点的是:()A、急性肾衰竭B、早期损害主要是窒息或呼吸困难C、顽固的低氧血症D、心室纤颤E、可致急性溶血正确答案:C2、急性出血坏死型胰腺炎:()A、突然上腹部持续性刀割样疼痛,查体为板状腹B、突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛C、突然上腹部绞痛,持续性腹痛伴阵发性加剧,向右肩部放射D、突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部E、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛正确答案:B3、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:()A、根据失水程度补液B、小剂量胰岛素持续静脉滴注C、尿量达401h时补钾
2、D、昏迷时输高渗糖脱水E、pH7时补碱正确答案:D4、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯睡嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是:()A、低血钾B、低氯碱血症C、低血钠D、低血钙E、高血镁正确答案:A5、变异性心绞痛的发生机制主要是:()A、不稳定斑块内出血,纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成B、冠状动脉管腔严重狭窄C、循环血流量减少,如休克D、严重贫血E、冠状动脉痉挛正确答案:E6、脑出血最常见的原因是:()A、高血压和脑动脉硬化B、脑动脉瘤C、脑血管畸形D、血液病E、脑动脉炎正确答案:A7、结核菌素试验的注射部位为:()A、右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下B、左前臂掌侧面中
3、、下1/3交界处皮内C、右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内D、左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下E、左前臂中、下1/3交界处正确答案:B8、3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑()A、右肩关节脱位B、右肱骨牌上骨折C、右腕关节脱位D、右肘关节脱位E、右梯骨头半脱位正确答案:E9、COneS骨折远端的典型移位是:()A、向尺侧及背侧移位B、向槎侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向梯侧及掌侧移位E、向背侧成角移位正确答案:B10、患者男性,45岁,1个月来反复发生夜间呼吸困难,加重1天来诊。查体:心率:140次/分。BP:180/n0mmHg,呼吸急促,双肺
4、散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。此患者最需鉴别的是()A、慢性支气管炎还是急性支气管炎B、肺心病还是ARDSC、心源性哮喘还是支气管哮喘D、肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤E、双侧肺炎还是左心衰竭正确答案:CIK鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:()A、肝脏是否肿大B、有无脾脏肿大C、有无腹水D、颈静脉是否充盈E、有无下肢水肿正确答案:D12、最容易发生房室传导阻滞的是:()A、急性高侧壁心肌梗塞B、急性前间壁心肌梗塞C、急性前壁心肌梗塞D、急性下壁心肌梗塞E、急性后壁心肌梗塞正确答案:D13、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时,最不宜应用:()A、多巴酚丁胺B、洋地黄C、硝酸甘油D、利尿剂E、吗啡正确答案
5、:B14、小儿失钾的最重要原因是:()A、某些肾脏疾病B、严重腹泻呕吐C、利尿药用量过大D、肾上腺皮质激素过多E、经皮肤出汗失钾正确答案:B15、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压:28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位,最可能的诊断是()A、脑血栓形成B、脑出血C、心肌梗死D、蛛网膜下腔脑出血E、晕厥正确答案:B16、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:ph7.49,PaC0248mmHg,HC03-36mmo11o该患者应诊断为:()A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒
6、E、混合性碱中毒正确答案:A17、导致肺水肿最直接的原因是:()A、肺静脉压升高B、左心室舒张末压增高C、右心房压增高D、右心室压增高E、肺动脉高压正确答案:A18、女性,25岁。3年来反复晕厥,数分钟即恢复,查体:坐位时心尖闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是()A、风心病二尖瓣狭窄B、心脏神经官能症C、肺心病D、Austin-F1int杂音E、左房粘液瘤正确答案:E19、急性颅内压增高,有脑疝征像时,应立即使用的最佳药物是:()A、25%山梨醇B、激素C、50%葡萄糖D、20%甘露醇E、50%甘油正确答案:D20、肺心病患者,气急少尿1周,下肢浮肿明显,应首先考虑:()A
7、、脑血管疾病B、右心衰竭C、中毒性脑病D、肾功能障碍E、肺性脑病正确答案:B21、苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()A、阿托品B、纳洛酮C、亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠D、亚甲蓝(美蓝)E、二筑丙磺钠正确答案:C22、患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/9OmmHg,诊断急性前间壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/6On1mHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()A、静滴多巴酚丁胺B、主动脉内气囊反搏术C、皮下注射低分子肝素D、静注速尿E、静滴多巴胺正确答案
8、:D23、患者,男性,40岁,建筑架子工人,进食炒鸡蛋和烙饼6两,3小时后干活中出现腹痛,渐加重,以后24小时来停止排气排便,未呕吐,无发热,疼痛性质为阵发性绞痛。当病人就诊时,选择哪项检查,最能提供可靠诊断线索()A、胸透B、腹部片C、查WBCD、立位腹平片E、直肠指诊正确答案:D24、化学性眼外伤急救处理原则首选:()A、冲洗结膜囊B、扩瞳C、抗感染D、理疗E、球结膜下注射止血正确答案:A25、男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能IV级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmo1/1,血清钠13OmmO1/1。该患者不宜应用:()A、地高辛B、阿司匹林C、螺内酯D、硝普纳
9、E、吠塞米正确答案:C26、严重创伤急救的ABC中A是指:()A、保持呼吸道畅通B、呼吸系统支持C、循环系统支持D、输血E、吸氧正确答案:A27、变异性心绞痛患者首选药物是()A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普奈洛尔正确答案:D28、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛,最先出现的是:()A、背部肌群B、四肢肌C、面部表情肌D、颈部肌群E、咀嚼肌正确答案:E29、患者,青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。最有意义的体征是()A、心音遥远,血压下降B、呼吸音减弱C、伤侧叩呈鼓音D、听到空气出入胸膜腔的响声E、气管移位正确答案:D30、提示左心功能不全的脉搏是:()A、交替
10、脉B、奇脉C、重搏脉D、迟脉E、水冲脉正确答案:A31、抗利尿激素的作用主要是:()A、保钠、排钾、保水B、促进远曲小管对水的重吸收C、提高内髓部集合管对尿素的通透性D、增强髓样升支粗段对NaCI的重吸收E、促进远曲小管集合管对水的重吸收正确答案:E32、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿,其主要原因是:()A、淋巴回流受阻B、组织液静水压降低C、毛细血管血压增高D、组织液胶体渗透压增高E、血浆胶体渗透压降低正确答案:C33、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:()A、上腹部有反跳痛B、上腹部压痛明显C、腹式呼吸消失D、肝浊音界消失E、突发上腹部剧痛正确答案:D34、内科医生王某
11、,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为()A、属于超范围执业,构成医疗事故B、属于违规操作,构成医疗事故C、属于见义勇为,不构成医疗事故D、虽造成不良后果,但不属医疗事故E、属于非法行医,不属医疗事故正确答案:D35、男,7岁,2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿,尿量减少,尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。最可能的诊断是:()A、脑出血B、脑膜炎C、低钠血症D、尿毒症E、高血压脑病正确答案:E36、男性,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作,咳嗽,吸入
12、沙丁胺醇有效,五天前闻油烟后再次出现发作性喘息症状。查体:大汗淋漓,发绢脉搏细速,心率120次/分,BP:160/IOOmmhg,T37.6oC,双肺闻及散在哮鸣音,血气:PaC0250mmhg,Pa0250mmhg,WBC:10.11091o判定该病人病情严重的最主要指标是()A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、血气分析提示PaCO2升高E、白细胞数升高正确答案:D37、男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绢,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率0次/分。最可能的诊断是()A、心绞痛B、带状疱疹C、自发性气胸D、胸膜炎E、肋间神
13、经痛正确答案:C38、患者,女性,82岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气急10年,双下肢浮肿两年。5天前受凉后出现咳嗽、气急加重,下肢浮肿加重,伴有口唇紫维,血气分析提示pH7.23,PaC0280mmhg,Pa0280mmHg血常规:WBC9.3X1091,N78%,Hb165g1o胸片提示肺气肿改变。请问该患者的首先治疗措施是()A、呼吸兴奋剂改善呼衰B、大剂量利尿剂治疗改善心衰C、高浓度吸氧改善缺氧D、静滴碳酸氢钠改善酸中毒E、无创呼吸机通气支持治疗正确答案:E39、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是:()A、基底节B、小脑齿状核C、桥脑D、小脑皮质E、延脑正确答案:A40、下列哪项
14、不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症:()A、青光眼B、怀孕C、骨质疏松D、活动性肺结核E、重度高血压正确答案:D41、高血压脑病的特征,哪项是错误的:()A、可发生于嗜铭细胞瘤B、以颅内压增高为主要表现C、大多数伴有急性水肿表现D、发作时先有血压突然升高E、可发生于急进性高血压正确答案:C42、强心甘治疗心房纤颤的机制主要是:()A、直接抑制心房纤颤B、抑制窦房结C、缩短心房有效不应期D、减慢房室传导E、延长心房不应期正确答案:D43、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:()A、金环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、海蛇E、眼镜蛇正确答案:C44、患者,青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。送入医院后,首先应处理的是()A、清创缝合B、纠正休克C、闭式引流D、转为闭合性气胸E、开胸探查正确答案:D45、为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选是:()A、以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B、等张生理盐水加代血浆C、以胶体溶液为主D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖正确答案