2024预防下肢慢性溃疡.docx

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1、2024预防下肢慢性溃疡随着全球人口结构的变化，老龄化问题日益凸显。老年人群体中，慢性病 的发病率相对较高，其中不少慢性疾病患者会遭遇下肢皮肤破溃的问题。 然而，由于公众对这类疾病的认识不足，很多患者在病情发展到较为严重 的阶段才选择就医，错过了最佳的治疗时机。因此，提高大众对下肢皮肤破溃及相关慢性疾病的认识，强调早期识别、 及时就医的重要性，并介绍预防和治疗慢性溃疡的基本知识和策略。通过 这些信息，我们希望能够帮助老年人及其家庭更好地管理健康，减少慢性 溃疡的发生，提升生活质量。什么是下肢慢性溃疡？下肢慢性溃疡是指位于下肢的皮肤和（或）深层组织的缺损，它不能在正 常的时间范围内通过身体的自然

2、愈合过程得到修复。通常认为一个伤口, 通过适当的治疗在4-6周内没有显著改善或在2-3个月内完全愈合，则被 认为是慢性的。下肢慢性溃疡不仅影响患者的生活质量，还导致严重的健康问题。主要有以下危害性：1 .感染风险：慢性溃疡为细菌和其他微生物提供了一个进入体内的途径,可以导致局部或系统性感染,如细菌性皮肤感染（蜂窝组织炎）和败血症。2 .疼痛：慢性溃疡可能会导致持续性或周期性的疼痛，影响患者的日常活 动和睡眠。3 .恶化的溃疡如果不妥善处理,溃疡可能会扩大,深入到更深层的组织， 甚至达到肌肉和骨骼。4 .长期不愈合：慢性溃疡可能需要几个月甚至几年才能愈合，有些可能永 远不会完全愈合5 .生活质量

3、下降：由于疼痛、流液和恶臭，慢性溃疡可能会严重影响患者 的心理健康和社交活动。6 .皮肤癌：长期存在的慢性溃疡，尤其是静脉性溃疡，有时可以转变成皮 肤癌，如鳞状细胞癌。7 .截肢风险：在严重的情况下，尤其是糖尿病足溃疡和动脉性溃疡，如果 感染无法控制或血流不足导致组织坏死,可能需要进行部分或全部肢体截 肢。8 .移动能力受限:慢性溃疡可能会限制患者的活动能力，导致肌肉萎缩和关节功能受损。9 .经济负担：慢性溃疡的治疗通常需要长期且昂贵的医疗干预，对患者及 其家庭造成经济压力。下肢慢性溃疡是如何发生的？包括但不限于以下原因：1 .静脉功能不全（静脉性溃疡）：最常见的下肢慢性溃疡类型，常累及小腿

4、下1/3处，俗称老烂腿，由于静脉回流障碍导致血液在腿部积聚，远端肢 体瘀血、组织缺氧，进而发生皮肤营养障碍，最终出现组织坏死，形成经 久不愈的溃疡。2 .动脉性溃疡：最常见的原因是动脉粥样硬化，发生动脉粥样硬化时，脂 质物质在血管壁沉积，造成血管狭窄，导致血液循环障碍，无法将氧气和 营养物质输送到下肢和足部，导致组织破溃。常见于足部和踝部。3 .糖尿病足溃疡：糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症，长期高血糖 可损害神经纤维以及周围动脉疾病，导致下肢感觉减退以及供血不足，皮 肤损伤不易愈合形成溃疡。溃疡多发生在足底负重区及易受摩擦处，表面 痂壳较厚，痂下为潜行性液化坏死腔，多继发化脓性感染，溃疡

5、较深。4 .压疮：由于长时间的压力导致皮肤和下面的组织受损，常见于行动不便 的患者。5淡症性疾病:如结缔组织病、血管炎等，可能导致皮肤溃疡。6 .感染：细菌、真菌或其他微生物感染可能引起或加剧溃疡的形成。7 .其他原因：如外伤、放射治疗后的皮肤损伤等。早期识别下肢慢性溃疡的提示：早期治疗可以帮助加快愈合过程，减少并发症的风险。1 .皮肤变化：注意腿部皮肤的任何变化，如颜色改变（变暗、变红或出现 色素沉着）肿胀、发热、皮肤变薄或变厚、发光或有光泽、瘙痒等。2 .疼痛和不适：腿部或脚部的持续性疼痛、痛感、刺痛或麻木可能是早期 迹象。3 .水肿：下肢出现不正常的肿胀，尤其是在一天结束时，可能是血液循

6、环 问题的迹象，这可能导致慢性溃疡。4 .小伤口或擦伤不愈合：即使是小的划痕或擦伤，如果没有正常愈合，也可能是慢性溃疡发展的早期迹象。5 .渗出液：发现皮肤有渗出液或渗血，这可能表示有潜在的溃疡。6 .硬块或厚皮：腿部或脚部皮肤出现硬块、厚皮或结痂可能是溃疡形成的 前兆。7 .静脉异常：下肢静脉曲张或其他血管问题可能导致血液循环不畅,从而 增加慢性溃疡的风险。预防下肢慢性溃疡下肢慢性溃疡治疗过程可能会很长，预防是关键，特别是有高风险因素的 个体，如患有糖尿病、周围血管疾病、静脉曲张等。预防下肢慢性溃疡的 发生需要综合管理和生活方式的调整，相关措施如下：1 .控制基础疾病：如果您有糖尿病、高血压

7、、高胆固醇或下肢动静脉血管 疾病,请保持血糖、血压等控制在目标范围内，遵循医生的建议进行管理。2 .定期检查腿部和脚部：定期检查您的腿部和脚部，以便及早发现任何异 常，如肿胀、颜色改变、温度变化或疼痛。3 .保持适当的腿部护理:保持皮肤清洁,使用保湿霜防止皮肤干燥和开裂, 避免任何可能导致皮肤损伤的行为，如穿着紧身衣物或鞋子。4 .改善生活方式：保持健康体重，减少对腿部的压力；戒烟，因为吸烟会 减少血液流向皮肤的量，延缓伤口愈合；增加身体活动，改善血液循环, 但在开始任何新的锻炼计划之前请咨询医生。5 .穿着合适的鞋和袜子：穿着舒适、合脚的鞋子，选择无缝袜子避免摩擦 和压迫。6 .使用压力袜或

8、弹性绷带：如果您有静脉曲张或其他循环问题，使用医生 推荐的压力袜或弹性绷带。7 .定期进行医学检查：定期访问您的医生进行检查，尤其是如果您有任何 慢性疾病或腿部问题。8 .注意饮食：保持均衡饮食，摄取足够的蛋白质和维生素，这些都是皮肤 愈合所必需的。9 .保持良好的水分摄入：喝足够的水可以帮助保持皮肤的弹性和健康。10 .管理压力点：避免长时间站立或坐着不动，定期改变位置，促进血液 循环。下肢慢性溃疡不仅对患者的身体健康构成了严重威胁，还可能对其心理和 社交生活产生深远的影响。长期的疼痛、感染风险、以及与此相关的治疗 成本，均强调了预防的重要性。下肢慢性溃疡不仅对患者的身体健康构成了严重威胁，还可能对其心理和 社交生活产生深远的影响。长期的疼痛、感染风险、以及与此相关的治疗 成本，均强调了预防的重要性。通过适当的膳食管理、规律的运动、良好 的个人卫生习惯、定期的医疗检查，以及对任何症状的早期识别和治疗, 我们可以显著减少慢性溃疡的风险。我们鼓励每个人都对自己的健康负责，采取积极的生活方式改变，以预防 下肢慢性溃疡的发生。如果您或您的亲人已经出现相关症状，请不要犹豫, 立即寻求专业医疗帮助。记住，早期干预是避免长期并发症的关键。