医院感染的判断及常见医院感染部位的防控.docx

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1、医院感染的判断及常见医院感染部位的防控考题：28道考试时间：30分钟 试卷满分：100分L【单选】关于医院感染的概念错误的是（）（3分）A入院时处于潜伏期的不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C ,慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染正确答案：C2、【单选】下列属于医院感染的是（）。（3分）A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。B .住院期间慢性胆囊炎急性发作。C.住院中由治疗措施而激活的感染。D,由于输注维生素Kl外渗引起的局部炎性反应。正确答案：C3、【单选】成人中心静脉置管时，应当首选（）（3分）A ,锁骨下静脉B.股静脉C .颈外

2、静脉D ,颈内静脉正确答案：A4、【单选】呼吸机相关性肺炎指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后所发生的肺炎，包括机械通气撤机、拔管后（）小时内的肺炎。（3分）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时正确答案：D5、【单选】预防呼吸机相关性肺炎若无禁忌常规将床头抬高（）。（3分）A.10-15oB.10-20oC.20-30oD.30-45o正确答案：D6、【单选】患者1天后出现发热,体温最高达39.2。伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT:双肺炎;该患者可以诊断为：（）。（3分）A .院内获得性肺炎B ,社区获得性肺炎C .院内获得性消化系统感染D.上呼吸道感染正确答案：A7

3、、【单选】预防手术切口感染时，下列哪项措施是错误的？（ 3分）A,对于肺功能正常、行气管插管和全麻醉的患者，手术时和手术结束立即拔管后应维持较高的 吸入氧浓度。B.术后换药严格遵循无菌操作C,如有引流管，尽早拔除，在接触引流管等严格执行手卫生。D ,每天应对手术间进行全面的清洁和消毒正确答案：D8、【单选】下列哪项不是医院感染的常见危险因素（）？（ 3分）A ,泌尿道插管B.中央静脉插管C ,减少患者住院时间D ,抗菌药物使用过长正确答案：C9、【单选】无明确潜伏期的感染，规定入院（）小时后的发生的感染为医院感染。（3分）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时正确答案：C10、【单选

4、】患者男王某，68岁，以突发意识障碍1小时急诊收入ICU ,诊断糖尿病 酮症酸中毒，入院时留置尿管，经治疗后3天后病情好转拔除尿管，拔除尿管当天患者出现 发热，伴尿频、尿痛、尿急症状，取尿常规检查提示白细胞 5个/高倍视野，此患者考虑什么 感染？（ 3分）A院内获得泌尿道感染B ,导管相关尿路感染C ,导管相关血流感染D.证据不足，无法判定正确答案：B11、【判断】中央导管连接的输液管应24小时更换一次，在输血、输入血制品、脂肪乳剂应及时更换。（3分）A.正确B错误正确答案：A12、【判断】中央导管穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明 敷料为1-2次/周，但纱布或敷

5、料出现松动、潮式、可见污染时应立即更换。（3分）A .正确B错误正确答案：A13、【判断】预防呼吸机相关性肺炎应使用有消毒作用的口腔护理液进行口腔护理，每日68h 一次。（3 分）A.正确B错误正确答案：A14、【判断】呼吸机管路湿化液应使用纯净水。（3分）A.正确B错误正确答案：B15、【判断】采集尿标本进行微生物病原学监测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器从导尿管侧面抽取标本。（3分）A ,正确B错误正确答案：A16、【判断】留置导尿管的患者，其尿袋始终保持低于膀胱水平，以防止尿液逆流而导致的尿路感染。（3分）A ,正确B错误正确答案：A17、【判断】置中央导管时应当遵守最大限度的无菌化

6、屏障要求。置管部位应铺大无菌单，置管人员应当戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。（3分）A ,正确B错误正确答案：A18、【判断】由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染，属于医院感染。（3分）A ,正确B错误正确答案：A19、【判断】术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。（3 分）A ,正确B错误正确答案：B20、【判断】14天重复感染期是指从感染第一天起至之后的14天内不会有新的相同类型的感 染重复出现，期间即使同一感染部位有不同病原体检出也不应认为是新的感染，而是应该属于 同一次感染。（3分）A ,正确B错误正确答案：A21、【多选

7、】预防医院获得下呼吸道感染的防控措施有哪些（）？（ 5分）A,无禁忌证床头抬高30-45。取半卧位B,尽量避免及减少使用或尽早停用预防质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂C ,使用抗菌药物预防患者下呼吸道感染D ,每天保持病房通风换气正确答案：AzBzD22、【多选】预防术后肺炎的防控措施有哪些（）？（ 5分）A无禁忌时尽量选择肠内营养代替肠外营养，经口喂食前对吞咽能力评估B .围手术期呼吸训练C ,择期手术至少术前1个月开始戒烟D ,无禁忌时尽早下床活动正确答案：AzBzCzD23、【多选】预防呼吸机相关性肺炎的防控措施有哪些（）？（ 5分）A.严格把握置管指针，避免不必要的置管，优先选择无创通气;

8、每天评估一次继续有创通气的必要性，尽早拔管B.正在使用的呼吸机面板每周由护理人员以75%的酒精或含消毒剂的湿纸巾擦拭消毒12 次。C.口腔护理：使用有消毒作用的口腔护理液进行口腔护理，每日68h 一次。D,正确气道内吸引:尽量为气管插管超过48小时的病人提供可做声门下吸引的气管导管（气囊 上方带侧腔）o气囊放气或拔管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。正确答案：A,C,D24、【多选】预防导尿管相关尿路感染的防控措施有哪些（）？（ 5分）A ,不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物进行膀胱冲洗B ,定期清空集尿袋中尿液，使用个人专用收集容器，并遵循无菌操作原则，避免集尿袋出口碰 到收集容器C,清空尿袋

9、前可不做手卫生，清空后严格执行手卫生D.搬动患者时夹闭尿管，不随意打开引流管路，以保持尿液引流装置密闭、通畅、完整正确答案：AzBzD25、【多选】预防导管相关血流感染的防控措施有哪些（）？（ 5分）A,置管时严格的无菌操作，最大无菌化屏障B.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管C.优先选择锁骨下静脉作为插管部位,尽量避免股静脉D.根据病人情况，应至少每周更换透明敷料一次，透明敷料潮湿、松脱或污染时应更换正确答案：AzBzCzD26、【多选】预防手术切口感染的防控措施有哪些（）？（5分）A ,不常规剃除手术部位毛发，如需备皮使用推剪或脱毛剂B.在清洁和清洁-污染手术中，关闭切口以后不要再给予

10、额外的抗菌药物，即使存在引流管C术前物品准备充分，减少术中手术门开关频次、限制参观人数等。D.术中保温正确答案：AzBzCzD27、【多选】下列哪些是医院感染的常见危险因素（）？（5分）A.大于60岁的老年人B ,应用免疫抑制剂或激素C.术后留置手术切口引流管大于5天D ,营养支持正确答案：AzBzC28、【多选】以下哪些是医院感染的判定原则（）。（5分）A无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染，判定为医院感染。B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染，判定为医院感染。C由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，判定为医院感染。D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等，判定 为医院感染。正确答案：AzBzC