医院感染管理科职责.docx

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医院感染管理科职责1 .在医院感染管理委员会及分管领导的指导下，开展医院感染管 理的各项工作。负责拟定医院感染管理工作计划及制度，提请医院感 染管理委员会审定后，组织实施。及时向主管领导和医院感染管理委 员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。2 .负责全院医院感染管理工作质量进行评价与考核，并将其结果 纳入医疗质量考核中。3 .开展全院综合性医院感染监测，有计划的开展手术部位、导尿 管相关尿路、血管导管相关血流、呼吸机相关肺炎、皮肤软组织等部 位感染、多重耐药菌及细菌耐药目标性监测工作。分析评估总结，提 出持续改进意见。4 .组织全院各级各类医务人员预防和控制医院感染知识技能的培 训与考核。加强多重耐药菌管理，落实手卫生规范，对医院的清洁、 消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、传染病的医院感染 控制、医务人员职业暴露等工作提供指导。5 .发生医院感染流行与暴发及医院感染特殊事件时，进行调查分 析，提出控制措施并组织实施，并向医院感染委员会及分管领导报告。6 .对消毒药械及一次性使用医疗卫生用品进行抽检，其储存、使 用及使用后的处理进行监督。7 .参与抗菌药物临床应用的监督管理，负责组织开展目标性细菌 耐药菌监测等工作，定期分析反馈，持续整改。8 .开展医院感染的专题研究，完成医院感染管理委员会及院领导 交办的其他工作。