北京市儿童保健规范化门诊标准（2021版）.docx

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1、附件2北京市儿童保健规范化门诊标准（2021版）级标-指指标内容A级AA级AAA级评价办法与扣分标准一、房屋设施(30分)儿童体检室（5分）面积不少于15平方米。环境整洁、安静、布置温馨、流程合理、内有洗手池，与临床诊区相对独立。面积不少于20平方米，其他同A级。2间，面积不少于20平方米，其他同A级。现场查看：1 .无儿童体检室扣除全部分值，有体检室但面积或数量不符合要求的扣2分。2 .环境整洁、安静、布置温馨、流程合理、内有洗手池，一项不符合要求扣0. 5分。五官保健诊室（5分）面积不少于15平方米。筛查房屋要求陈设简单，周围墙壁无镜子，应当安静隔音，远离电梯、超声等辐射干扰，与临床诊区相

2、对独立，室内本底噪声W45dB（A）现场查看：1 .无五官保健诊室扣除全部分值，有五官保健诊室但面积不符合要求的扣2分。2 .筛查房屋室内本底噪声45 dB（A）扣2分。3.陈设简单、墙壁无镜子、安静隔音、远离电梯、超声等辐射干扰，一项不符合要求扣0.5 分。油”八I、可？妗面和不少干1 A平方来 坏睛参诂现场查看：1 *油火心拜哈吉法会如心人如公估 后油儿童保健办公室（5分）面积不少于15平方米，可与妇女保健办公室共用。面积不少于20平方米，可与妇女保健办公室共用。同AA级。现场查看：无儿童保健办公室扣除全部分值，有办公室但面积不符合要求的扣1分。宣教室（2.5分）面积不少于20平方米，可与

3、其他宣教室共用。面积不少于30平方米，可与其他宣教室共用。同AA级。现场查看：无宣教室扣除全部分值，有宣教室但面积不符合要求的扣1分。分诊、候诊区域（2.5分）面积不少于20平方米，有条件的机构可以独立设置。面积不少于30平方米，有条件的机构可以独立设置。面积不少于30平方米，有独立分诊、候诊区，有儿童游艺设备。现场查看：1. 无分诊、候诊区域的扣除全部分值；有分诊、候诊区域但面积不符合要求扣1分。2. AAA级分诊、候诊区域未独立设置的，扣1分。3. AAA级无儿童游艺设备扣0. 5分。儿童体检室（10 分）诊查桌椅、儿童检查床、儿童体重秤、儿童量床、儿童身高计、软尺、体格测量评价表、听诊器

4、、消毒压舌板、手电筒、口腔保健示教用品、新生儿访视包（箱）、手消设备等。同A级。经皮测疸仪、儿童血压计、儿童营养测评软件/工具、带量食物模型，其他同A级。现场查看：各项设施设备少一项或不符合要求扣2分，扣完为止。哺乳室（5分）按照爱婴社区建设要求配备设备设施，有电源，洗手池，配备沙发、婴儿换衣桌（台）、手消设备等。现场查看：各项设备少一项扣2分，扣完为止。儿童保健办公室（5分）办公桌、办公椅、符合妇幼保健信息系统使用要求的电脑及上网设备、外线电话、文件柜（带锁）、打印机、物品柜、传真机、移动硬盘等。至少设有独立儿童保健用外线电话1部，人均1台电脑，其他同A级。至少设有独立儿童保健用外线电话2部

5、，人均1台可上网电脑，其他同A级。现场查看：各项设备少一项扣1分，扣完为止。宣教室（5分）配有电视机、多媒体教学设备等。配有儿童保健直观教具、宣传资料架及儿童保健宣传材料，如：宣传版面、挂图、书报、杂志、模型等。其他同A级。同AA级。现场查看：各项设备少一项扣2分，扣完为止。分诊、候诊区域（5分）座椅数量视人数而定，有健康宣传资料和面板、明确的诊室标识及体检流程图。有分诊台，其他同A级。有分诊叫号系统，其他同AA级。现场查看：各项设备少一项或不符合要求扣2分，扣完为止。三、人员配备(60分)人员数量（30 分）应按辖区服务人口比例的1/5000配备专职妇幼保健人员。未达到1/5000的，专职儿

6、童保健人员不少于3人；达到1/5000的，专职儿童保健人员不少于1名。应按辖区服务人口比例的1/5000配备专职妇幼保健人员。未达到1/5000的，专职儿童保健人员不少于3人；达到1/5000的,专职儿童保健人员不少于2名。应按辖区服务人口比例的1/5000配备专职妇幼保健人员。未达到1/5000的，专职儿童保健人员不少于4人；达到1/5000的，专职儿童保健人员不少于3名。现场查看：1 .未达到1/5000的，专职儿童保健人员未达到要求的扣30分。2 .未达到1/5000的，专职儿童保健人员达到要求的扣10分。3、达到1/5000的,专职儿童保健人员不足的扣10分。人员资质（30 分）至少1

7、人为执业医师或助理执业医师。所有人员必须参加市、区卫生健康行政部门组织的儿童保健相关业务培训，从事听力筛查、DDST筛查人员必须取得考核合格证书。至少2人为执业医师或助理执业医师。至少1人有儿科背景，至少1人为中级职称及以上人员。其他同A级。至少2人为执业医师或助理执业医师，至少1人有儿科背景，至少1人为高级职称，其他同A级。现场查看：1 .医师资格人数不满足要求者扣10分。2 .专业、职称不满足要求者各扣5分。3 .从事听力筛查或DDST筛查的人员未能取得考核合格证书者扣20分。四、信息管理(50分)硬件配置（10 分）配备妇幼信息系统硬件及网络配置，配备扫码枪、二代身份证读卡器等相关设备。

8、同A级。同A级。现场查看：少配备一项扣2分，扣完为止。信息安全（10 分）有信息安全制度。同A级。同A级。现场查看：无信息安全制度扣10分。信息录入（20 分）按相关业务管理要求及时完成信息录入、上报、整理、归档等工作，并有信息质控记录，保证信息的及时性、完整性和准确性。每月有信息质控记录，其他同A级。儿童体检信息实时录入,其他同AA级。现场查看：核实资料和妇幼信息数据。信息录入、上报、整理、归档、质控其中某一部分不符合要求扣4分，AA级无信息质控记录扣5分，AAA级儿童体检信息不能实时录入扣5分。信息管理（10 分）设有妇幼信息网络管理人员。设有儿童保健业务模块管理人员，其他同A级。同级。现

9、场查看：A级无网管人员扣10分。AA级和AAA级无网管人员扣5分，无业务模块管理人员扣5分。五、制度规范(40分)管理制度（5分）建立儿童保健门诊工作制度、人员岗位职责。建立与已开展门诊相关的管理制度与诊疗流程，其他同A级。制度与流程执行情况良好，其他同AA级。现场查看：缺少1种制度、岗位职责或诊疗流程扣2分，扣完为止。工作规范（5分）儿童保健技术规范、儿童保健工作常规。制定辖区儿童保健工作方案，其他同A级。制定儿童保健门诊诊疗常规，其他同AA级。现场查看：缺少技术规范或工作常规扣2.5分，A级缺少工作方案，AAA级缺少诊疗常规各扣2分，扣完为止。培训制度（20 分）定期组织相关工作人员进行各

10、项制度及规范的培训，并有培训记录。按要求参加市、区两级组织的相关业务培训（实践操作规范化培训），并有培训记录。对新上岗人员进行岗前培训，有培训记录。科内进行二次培训，有培训记录。其他同A级。同级。现场查看：缺少一种培训或制度扣10分，扣完为止。计划与总结（10 分）每年制定工作计划，并于年终进行工作总结。能根据前一年度存在问题制定工作计划，其他同A级。本年度有儿童保健专项工作总结及数据分析报告，其他同AA级。现场查看：缺少工作计划或总结扣5分。AA级和AAA级计划不符合要求扣5分。AAA级缺任一报告扣2分。六、服务内容(80分)个体化服务部分（30 分）遵循先体检后接种流程。（5分）同A级。（

11、5分）遵循先体检后接种流程，并且有相应的叫号系统。（5分）现场查看：未按流程开展服务的扣5分，AAA级未使用叫号系统扣2分。开展新生儿访视、定期健康检查、喂养咨询与营养指导、营养性疾病防治、心理行为发育测查、评估、指导、五官保健、先天性心脏病与发育性虢关节脱位筛查，开展血红蛋白检测、健康教育等保健指导。（5分）同A级（5分）眼位检查并记录、提供儿童营养计算，其他同A级（5分）现场查看：查看资料和妇幼信息数据，结合电话随访形式核实工作开展情况。缺少1项服务扣1分，扣完为止。血红蛋白检测参加北京市或国家临检中心室间质评，有室内质控制度、质控记录、标准操作手册。（5分）同A级。（5分）有血红蛋白质控

12、总结及分析报告，其他同A级。（5分）现场查看：室内质控制度、质控记录、室间质评报告、标准操作手册、质控总结、分析报告，每少一项或不符合要求扣1分，扣完为止。血常规检测有专业检验人员1人。（5分）血常规检测有中级及以上职称专业检验人员1人。（5分）血常规检测有中级及以上职称专业检验人员2人。（5分）现场查看：不符合要求的扣5分。提供特色服务（10分）提供远程会诊、互联网诊疗等线上服务；提供心理沙盘、运动指导等特色服务，其他同A级（10 分）多科室合作开展儿童保健特色服务，其他同AA级（10分）现场查看：查看相关制度及落实情况，未开展不得分。公共卫生服务管理部分（50 分）新生儿访视工作抽查正确率

13、达到70%以上。（10分）新生儿访视工作抽查正确率达到80%以上。（10 分）新生儿访视工作抽查正确率达到90%以上。（10 分）现场查看：查看资料和妇幼信息数据，结合电话随访形式核实工作开展情况。未达到本级别抽查正确率要求扣10分。体弱儿监测、管理抽查正确率达到70%以上。（10分）体弱儿监测、管理抽查正确率达到80%以上。（10 分）体弱儿监测、管理抽查正确率达到90%以上。（10 分）现场查看：查看资料和妇幼信息数据，结合电话随访形式核实工作开展情况。未达到本级别抽查正确率要求扣10分。对先天性心脏病、发育性髓关节脱位、视力和听力筛查异常、心理行为发育异常等儿童进行转诊，并追访诊断结果。抽查正确率达到70%以上。（10 分）对先天性心脏病、发育性靛关节脱位、视力和听力筛查异常、心理行为发育异常等儿童及时转诊，并追访诊断结果。抽查正确率达到80%以上。（10分）对先天性心脏病、发育性髓关节脱位、视力和听力筛查异常、心理行为发育异常等儿童及时转诊，并追访诊断结果。抽查正确率达到90%以上。（10分）现场查看：查看资料和妇幼信息数据，结合电话随访形式核实工作开展情况。未达到本级别抽查正确率要求扣10分。上报数据及报表，抽查正确率达到70%以上。（10分）上报数据及报表，抽查正确率达到8096以上。（10 分