河南省医养结合机构服务质量评价标准(一级医养结合机构).docx

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1、附件1 -3河南省医养结合机构服务质量评价标准（试行）一级医养结合机构项目评价指标评价标准分值(-)规模(15 分)1.床位数及资质养老护理型床位100张，依法取得医疗机构许可或在卫生健康行政部门（含中医药主管部门）备案，并在民政部门进行养老机构备案（含综合医院、护理院、康复医疗中心、护理中心、安宁疗护中心、设置医务室或护理站的机构及其他专科医院）。2.空间布局1.养老照料设施与其他建筑上下组合建造或设置在其他建筑内的，应位于独立的建筑分区，有实际屏障，且有独立的交通系统和对外出入口；根据老年人照料设施的不同类型进行合理布局，功能分区、动静分区应明确；居室和休息室不应设置在地下室、半地下室。2

2、2.院内有休闲活动场地，场地表面平整防滑，坡度2. 5%,动静区分开，绿地休闲空间园林设计，散步道宽度至少一条2L20,局部拓宽21. 80m；设置有健身运动器材、座椅、阅报栏、轮椅、助行器停放空间、防风防晒等设施，邻近设置满足老年人使用的公用卫生间。33.建筑主要出入口处保证救护车辆能停靠且与医疗区域紧急送医通道相连，建筑区域内主要出入口门开启净宽2Ll,如含2个或以上门扇，至少有1个门扇开启净宽20.8m且台阶及坡道两侧设有扶手；至少一部电梯宽度满足担架进出及运送要求；公共走廊通行净宽21. 4m,且局部设有21. 8m轮椅回转及错行空间；居室、洗浴间门开启净宽20.8m,护理型床位门21

3、. 1m,净高呈2. 4m,地面平整、防滑、无门槛或斜坡呈15mnio34.室内有综合娱乐活动场地、动静分区，至少包括棋牌室、书画室等，每室面积三15 f （不具备独立设置的，可以几种功能混合使用）；健身区、文体活动区，每室面积工30 活动区总面积工150m2o23.功能区及床位面积1.养老和医疗床位每床净使用面积工6面；养老单人间使用面积工10疔，双人间使用面积工16疔；每照料单元的设计床位呈60张；失智老年人照料单元应单独设置，每单元床位呈20张。32. 1康复医院床均建筑面积三50 m2,康复训练区总面积三200 m2o2. 2护理站建筑面积230面，治疗、处置、消毒供应等活动相对隔开。

4、2. 3医务室建筑面积工40而，治疗室、处置室使用面积工10 如设观察室使用面积工15 nf。2. 4其他机构养老床位床均建筑面积工35 m2,医疗床位床均建筑面积工45 m2o2（二）配置（15 分）4.科室及有关公共设施L养老公共区域至少应设置接待室、评估室、照料单元、护理站、文化娱乐室、康复健身室、心理咨询室、社会工作室、餐厅厨房（条件不具备的机构可按照监管机制外包餐饮服务）、公共卫生间、公共洗浴间、公共洗衣间、保洁储物间、消防设施、员工办公生活区、养老评估、心理咨询、法律咨询（养老评估、心理咨询、法律咨询可合并设置）等。22.1 康复医疗中心提供住院康复医疗服务的，设置康复床位工20张

5、；不提供住院的，设置日间康复床位三10张；康复医疗用房至少设有接诊接待、康复治疗、康复训练和生活辅助等功能区域。2.2 护理院、护理中心、安宁疗护中心至少设内科、康复医学科、临终关怀科（或者安宁疗护单元）及老年医学科（达不到设置要求的可以与内科兼设）。2.3 设置医务室、护理站的机构至少设诊室、治疗室、处置室、观察室，并分别设置与之功能相适宜的药房（库）、化验室、放射科、理疗科等相关医技科室，每室独立且符合卫生学布局及流程，可设康复室。2. 4其他综合医院与专科医院符合相应级别的设置要求。33.按照生活垃圾和医疗废物分类管理规定，设置医疗废物存放点，与治疗区域隔开。15.设备配置1.养老至少配

6、备床椅转换设备、轮椅或者助行器、洗浴床；老人居室设有温度或湿度调节设备（如散热器、空调、电风扇、加湿器、除湿器等）、电视等配套设备；居室和卫生间应配置紧急呼叫设备与便于老年人使用的扶手；照料床单元配备防压疮垫等；洗浴间、卫生间配置温度调节设备（如浴霸、暖风机）与温度监测设备；盥洗池等配置局部照明设备，路径夜间照明设备，洗衣房配置洗衣机等配套及消毒、晾晒或烘干设备等。12.餐饮服务至少提供厨房配备专用的消防、消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调、排风设备、洗手消毒设施、带盖的餐厨废弃物存放容器、食品留样设备等设备；餐饮为外包服务需监督膳食提1供方完善上述设备。3.1 综合医院至少配备给氧装置、电

7、动吸引器、心电图机、洗胃器、呼吸球囊、气管插管、气管插管物品、多功能抢救床、显微镜、离心机、X光机、紫外线灯、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、空气消毒器、洗衣机、常水、热水、纯水制水设施、净化过滤系统等基本设备。其他专科医院、康复医院符合相应级别的设备要求。3.2 护理院至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸机、呼吸器、抢救车、呼叫装置、供养设备与给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统；康复治疗至少配备与

8、收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备；病床单元基本设备应与二级综合医院相同，病床设有床挡。3.3 康复医疗中心至少配备心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、气管插管、万能手术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸储水、净化过滤系统以及康复评定、运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、中医康复治疗等专科设备（每专科设备至少22种康复器械）；设有特色康复空间，提供开展小组活动、音乐疗法、怀旧疗法、感官刺激、文体活动、疗愈性康复景观等特色设备。3.4 护理中心至少配备简易自动心脏除颤仪/器（AED）、简易

9、呼吸器、心电图机、气管插管设备、气垫床或具有防压疮功能的床垫、供氧设备、抢救车、治疗车、晨间护理车、病历车、常规消毒设备、电冰箱、洗衣机、符合饮用标准的冷热水及信息化设备：信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等。3.5 安宁疗护中心至少配备供氧、负压装置、心电图机、简易呼吸器、快速血糖仪、血氧饱和度检测仪、超声雾化机、气垫床或具有防压疮功能的床垫、轮椅、转运床、病历车、药品柜等及与开展诊疗业务相应的其他设备。3.6 设置医务室的机构应配备心电监护仪、心脏氧源（氧气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气道、简易呼吸器、诊桌、诊椅、诊床、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压3计

10、、体温表、注射器、身高体重计、视力卡、视力灯箱、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、器械柜、便携式心电图机、血糖测定仪、雾化吸入器、出诊箱、轮椅、输液椅、候诊椅、医用冰箱、污物桶，设置康复室的，至少配备与康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备，开展中医药服务的，还应当配备脉枕、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪等，以及工作需要相应的其他设备。3.7设置护理站的机构应配备诊桌、诊椅、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、火罐、刮痴板、血压计、体温表、身高体重计、血糖测定仪、体外除颤设备、治疗车、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、轮椅、输液椅、医用冰箱、污物桶、有必要的健康

11、教育、办公和通讯联络设备，有诊疗护理记录及文件保存条件，以及工作需要相应的其他设备。3. 8专科医院设施设备符合相应级别功能任务要求。1 .养老机构养老护理员与重度、中度、轻度失能老年人配比不低于1:2、1:4、1:10；至少配备2名专（兼）职安全管理人员（包括但不限于消防安全管理人员），至少配1名专（兼）职社会工作者；1机构有志愿者服务。2 .配备康复师、营养师；餐饮服务人员应当持有A类健康证。0.53 .1综合医院：每床至少配备0.7名卫生技术人员；护土与床位之比20.3:1,至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，至少有1名具有主治医师以上职称的医师。6.人员配备

12、4 . 2护理院：全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术耿务的医师、3名具有5年以上工作经验的医师，可根据工作需要配备相应的兼职医师；每床至少配备0.8名护理人员，其中注册护士与护理员之比为1:2-2.5,每10张床或每病区至少配备1名主管护师以上专业技术职务任职资格的护士,每病区设护士长1名；应配备与开展诊疗业务相应的药师、技师、营养师、康复治疗师等医技人员。3. 3康复医疗中心：设置住院康复床位的，每床至少配备0.5人的卫生专业技术人员，其中医师、康复治疗师和护士比例不低于1:2:3；未设置住院床位的，至少配备5名卫生专业技术人员，其中医师不少于1名，康复治疗师不少于2名。3. 4护理中

13、心：至少配备2名具有5年以上工作经验的执业医师，其中至少有1名具有内科专业副高级以上专业技术任职资格的医师；每床至少配备0.6名专职护理人员，其中护士与护理员的比例为1：3-4 ；至少配备1名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格护士，护理床位超过30张至少应配备2名具有以上资格护士。1.1 5安宁疗护中心：执业（助理）医师与床位之比应三0.2:1；病区至少配备1名中级以上专业技术职务的医师；护士与床位之比应会0.4： 1；每10张床位或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格护士。3.6 医务室与内设诊所、卫生所（室）：至少有1名取得执业医师资格，注册后在医疗、保健机构中执业满

14、5年，执业医师22人的，至少应含有1名中医类别医师；至少有1名注册护士。3.7 护理站：至少有2名具有护士以上职称的注册护士，其中有1名具有主管护师以上职称，至少有1名康复治疗人员；按工作需求配备护理员，注册护士与护理员之比为1:2. 5。3. 8其他专科医院符合相应类别的人员配置要求。（）服务（45 分）7.服务流程建立包括服务接待、入院体检、护理需求评估、能力评估、中医评估，制定服务计划、签订服务协议、建立服务档案、提供医养结合全流程服务，根据机构提供的服务项目有对应的具体服务流程。28.医疗康复护理服务1.每年自行提供或安排其他医疗卫生机构提供21次体检服务。12.提供常见病、多发病诊疗

15、服务。13.按照相关规定凭医师处方提供药物、出具麻醉药品、精神药品的专用处方和专用帐册。14.定期举办老年人健康知识讲座，普及老年人健康科学知识。15.急危重症救治能力不足的机构严格执行国家关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）的通知要求建立急危重症救治绿色通道与诊疗服务。16.提供远程医疗、家庭病房、居家上门服务。17.开展以功能促进及残疾评定为目的功能评测项目；开展脑损伤、骨折、慢性疼痛、肿瘤、中医康复医疗；开展物理运动治疗、物理因子治疗等康复治疗；作业治疗至少包括日常生活活动训练、职业活动训练等；自助具适配、助行器使用、轮椅选择与使用、矫形器制作与使用等并指导老年人正确使用助行器具；通过日常生活活动训练、娱乐与休闲活动训练等提高老年人生活和劳动能力。28提供中医健康状态辨识与评估、咨询指导、中医调养、传统中医疗法等服务。19.提供与康复及中医医疗服务相适宜的医学影像、医学检验、药事、营养和消毒供应等保障服务。1