输血科自体输血制度.docx

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1、输血科自体输血制度一、贮存式自体输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。1、只要患者身体一般情况好，血红蛋白110gL或红细胞压积0.33,行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。2、按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。3、每次采血不超过500ml （或自身血容量的10%）,两次采血间隔不少于3天。4、在采血前后可给患者铁剂（多糖铁（力蜚能0.15BID）、葡萄糖酸亚铁糖浆）、维生素C及叶酸（5MGTID）有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。5、血红蛋白V100gL的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。6、对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病

2、及重症患者慎用。二、急性等容血液稀释（ANH）ANH 一般在麻醉后、手术主要出血步骤前，抽取患者一定量自身血在室7於3、血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于。.25。4、术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。5、下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白110gL,低蛋白血症，凝血机能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。三、回收式自体输血血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。回收血禁忌症：1、血液流出血管外超过6小时。2、怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。3、怀疑流出的血液含有癌细胞。4、流出的血液严重溶血。起草人审核人审核日期起用日期2012080120120801