无烟单位创建考核验收评分标准 - 医院部分.docx

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1、无烟单位创建考核验收评分标准无烟医疗卫生机构建设评分表被考核单位：日期：年 月 日项目评估标准得分评估方法一、组织领导（10 分）1.本机构有职责明确的控烟领导小组，2分；听取汇报查阅文件2.各部门有职责明确的控烟工作负责人，2分；3.将控烟工作纳入本单位的工作计划，2分；并有资金保障，1分；4.本机构领导成员都不吸烟，3分；有1位吸烟成员扣1分，扣完为止；二、控烟考评制度（6分）1.本机构有控烟考评奖惩制度，2分；听取汇报查阅文件2.有控烟考评奖惩标准，2分；3.有控烟考评奖惩记录，2分；三、无烟环境布置及室内全面禁烟（40 分）1.本机构所有建筑物入口处有清晰明显的禁止吸烟提示，5分；现场

2、考察2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识，10分；缺1处扣2分；3.本机构室内场所完全禁止吸烟，21分；每发现1个烟头扣1分；发现吸烟者1次扣2分；每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟扣21分；4.若设置室外吸烟区，且远离密集人群和必经通道，有明显的引导标识，4分；设置不符规范，扣2分，无引导标识，扣2分；若不设室外吸烟区，室外场所完全禁烟，管理方法等同室内禁烟场所，4分；四、控烟监督1.机构内设有控烟监督员和巡查员，3分；现场考察项目评估标准得分评估方法巡查（10 分）2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录

3、，3分；查阅资料3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表，4分；五、控烟宣传教（10 分）L有一定数量和种类的控烟宣传形式，如新媒体、电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少3种，6分；少1种扣2分；现场考察查阅资料2.开展控烟宣传活动：讲座、咨询、沙龙、戒烟大赛、控烟知识竞赛等，每年至少2次，4分；少1次扣2分；六、控烟劝阻（10 分）1.有明确的全体职工劝阻吸烟的责任要求，并制定相关制度，4分；现场考察查阅资料2.工作人员及时劝阻吸烟，6分；有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣6分；七、为员工提供戒烟帮助（8分）1.掌握机构所有员工吸烟情况，4分；听取汇报查阅资料2.为员工提供戒烟帮助

4、，4分；八、禁止出售烟草产品、禁止烟草广告和赞助（6分）本机构内商店、小卖部、食堂等不出售烟草制品，3分，发现扣3分；本机构禁止烟草广告和烟草赞助，3分，发现扣3分。现场考察查阅资料总分（100分）注：总分为100分，80分以上达标；八项中如有一项得0分为不达标。考核组组长：组员：戒烟门诊评估问卷机构名称：本问卷所包含的评估指标分为基础指标和发展指标。其中A-D部分为基础指标，F部分为发展指标。基础指标合计70分，发展指标合计30分，满分100分。请根据戒烟门诊的实际情况逐条判断是否具备，具备的打J不具备的打X。将打Y条目的分数（括号内注明的分数）加在一起，计算出该戒烟门诊的总分。合格标准：基

5、础指标分数达50分，且合计得分达60分。ABCDF合计得分机构编号：医院类型：1.综合医院2.专科医院3.中医医院4.社区卫生服务站或中心医院级别：1.一级医院2.二级医院3.三级医院A.机构评估（满分17分）。（1分）AL戒烟门诊有医疗机构相关部门的备案O （2分）A2.戒烟门诊有年度预算。（2分）A3.戒烟门诊有指定的主管领导或者承办负责人。（2分）A4.戒烟门诊有指定的执行科室（例如呼吸科、心内科等）具体执行科室：。（2分）A5.戒烟门诊有指定的医护人员。（1分）A6.戒烟门诊的医护人员经过戒烟专业培训。（1分）A7.戒烟门诊有指定的专用戒烟诊室。（2分）A8.戒烟门诊的场所有清晰标识（

6、例如戒烟门诊挂牌）O （1分）A9.戒烟门诊备有生化检测设备（例如一氧化碳检测仪）。（1分）A10.戒烟门诊有相关设备（例如血压计、体重计）O （2分）A1L戒烟门诊长期提供戒烟药物机构评估总分：分B、环境评估（满分14分）。（1分）BL在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的接诊时间。（1分）B2.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的地点。（1分）B3.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的热线电话。（1分）B4.在医疗机构内的导医台或分诊处布置了戒烟门诊展板。（1分）B5.在医疗机构内的导医台或分诊处布置了戒烟门诊宣传折页。（1分）B6.在医疗机构的网站

7、、微信等网络平台上有戒烟门诊信息。（2分）B7.在医疗机构内的公共媒体播放戒烟相关宣传视频和信息。（2分）B8.在医疗机构内开展控烟相关现场活动（如讲座、咨询）。（2分）B9.医疗机构向全体医务人员提供戒烟专业培训O （2分）B10.医疗机构建立了戒烟门诊转诊制度（转诊：医疗机构内其他科室将吸烟者推介至本机构戒烟门诊就诊）环境评估总分： 分C、过程评估（满分28分）C1.戒烟门诊每周至少开诊次数为（时间固定，1次为半天）O （3分）1. 1 次O （5分）2.2次及以上C2.戒烟门诊每年就诊并存档的病人人数为：O （0分）1. 10人O （2分）2.10-29人O （3分）3.30-49人O

8、（4分）4.50-69人O （5分）5.70-89人O （6分）6.90-109人O （7分）7. 110-129人O （8分）8.2130人O （1 分）C3.戒烟门诊备有病人首诊登记表O （1 分）C4.戒烟门诊备有病人随访登记表O （2分）C5.戒烟门诊备有吸烟有害健康和戒烟益处的宣传资料（例如宣传小册子、宣传单等，不少于两种形式）O （1 分）C6.戒烟门诊备有戒烟方法简介O （1 分）C7.戒烟门诊备有戒烟药物介绍C8.戒烟门诊对病人进行随访的次数及末次随访的应答率为:O （0分）O （1 分）O （2分）O （4分）1 .随访1次，且应答率为10%2 .随访1次，且应答率为10-2

9、9. 9%3 .随访1次，且应答率为30-59. 9%4 .随访1次，且应答率 60%C9.医疗机构内的各个科室向本机构的戒烟门诊转诊人数为：O （0分）1. 5人/年O （1 分）2. 5-10人/年O （2分）3. 11-30人/年O （3分）4. 231人/年CIO. 一氧化碳首诊时检测率：O （0分）1.检测率为V50%O （1 分）2.检测率为50-79. 9联O （2分）3.检测率80%过程评估总分：分D、结果评估（满分11分）D1.戒烟门诊统计1个月随访的时点戒烟率（时点戒烟：末次随访时，病人自我报告过去7天内没有吸烟）O （0分） 1.未进行1个月随访或者未统计时点戒烟率O （

10、2分）2.时点戒烟率为5-9. 9%O （4分）3.时点戒烟率为10T4.9%O （6分）4.时点戒烟率为15T9.996。（8分）5.时点戒烟率 20%O （3分） D2. 1个月随访时，未戒烟者减烟率30%（减烟：末次随访时的每日吸烟量降至基线每日吸烟量的50%或以下）结果评估总分：分F、发展指标评估（满分30分）O（1分）F1.戒烟门诊有医护人员专项补贴经费O（1分）F2.戒烟门诊备有专项经费到帐额度及执行率的记录F3.戒烟门诊每年就诊并存档的病人人数为：O（0分）1. V150 人O（1分）2. 150-199 人O（3分）3. 200 人F4.戒烟门诊对病人进行随访的次数及末次随访的

11、应答率为:O （0分） 1.随访2次，且末次应答率30%O （1分） 2.随访2次，且末次回应率为30-59.9%O （2分） 3.随访2次，且末次应答率 60%。（2分） 4.随访3次，且末次应答率为10-29.9%O （3分） 5.随访3次，且末次应答率为30-59.9%O （4分） 6.随访3次，且末次应答率 60%O （4分） 7.随访4次或者4次以上，且末次应答率 3096O （5分） 8.随访4次或者4次以上，且末次应答率为30-59.9%O （6分） 9.随访4次或者4次以上，且末次回应率 60%F5.医疗机构内的各个科室向本机构的戒烟门诊转诊人数为:O （0 分）1. 50 人

12、/年O （1 分）2. 51-99 人/年。（3 分） 3. 100 人/年。（2分） F6.戒烟门诊统计1个月随访的时点戒烟率30%F7.戒烟门诊统计6个月随访的时点戒烟率O （0分） 1.未进行6个月随访或者未统计时点戒烟率。（1分）2.时点戒烟率为5-9. 9%O（2分）3.时点戒烟率为10-14.9%O（3分）4.时点戒烟率为15-19.9%。（4分）5.时点戒烟率 20%。（1分） F8.戒烟门诊对病人统计生化检验确认的戒烟率（随访时通过测量一氧化碳或血液/尿液可替宁等生化指标，确认戒烟）。（2分） F9.医疗机构进社区、学校及其他公共场所等开展戒烟相关宣传和咨询活现O （2分）F10.医疗机构与当地媒体合作开展戒烟门诊相关宣传或讲座（如电视、广播、报纸、网络媒体）。（1分）F11.戒烟门诊利用新媒体与戒烟者开展互动（如微信群、qq群等）。（1分） F12.医疗机构对口扶持其他医疗机构开设戒烟门诊。（1分）F13.医疗机构开展戒烟相关科研活动（国家级、省级、市级、国际合作）O （2分）F14.戒烟门诊医务人员发表控烟相关科研论文发展指标评估总分：分