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1、检验科人员在血液标本检测中的安全与防护【摘要】目的观察检验科人员的工作方式与方法,通过观察发现检验人员在接触血液标本时容易出现感染的隐患。方法 通过观察检验人员的操作方式和易发事故制定针对性的安全防护措施,定期对检验人员进行安全培训和增加保护措施。结果 提高了检验人员的操作安全性,避免了因为操作不当问题引发的感染。结论严格按照技术操作规范可以减少意外损伤的发生。绝大多数的病毒性传染病都是通过血液传播,而传染病中以HIV和HBV对检验人员的威胁最大。HIV与HBV传播途径较为相似,都是通过血液传播。检验人员与HIV或者HBV阳性血样接触,可能会因为操作不当而引发感染,这给检验人员在检验过程中的健
2、康带来了极大的威胁,所以在血液检测时检测人员的安全和防护问题非常重要。1血液病毒在实验室的主要传播途径在操作中主要是有针刺损伤、操作不当引起的擦伤、黏膜接触等。针刺损伤多是在抽血完毕后拔出针头时不小心被针头扎伤;操作不当引起的擦伤主要是因为在检查操作设备时被离心杯擦伤引起;黏膜接触主要是因为试管未完全封闭或是离心出现意外等造成血液出现飞溅,溅入检验人员的口腔、眼结膜或鼻腔黏膜,或者是皮肤长时间与携带病毒的血液接触。2血液标本在检测过程中的防护措施2加强防护培训,建立完善的防护制度检验科要建立检验感控小组,由检验科室主任任组长,负责科室内的感染工作,督促科室内的工作人员学习各种感染知识,定期进行
3、感染急救培训。加强检验人员的职业防护教育,严格执行操作程序,制定书面的安全规定,并监督实施,增强工作人员的自我防护意识,树立安全管理的理念。2.2 检测用品质量要良好、安全在才够检测用品时要选择符合国家标准的生产厂家,不使用三无产品,可以有效的减少检验人员在操作过程中的各个环节被感染的机会。2.3 检验设备的消毒与使用管理随着时代的进步,医学设备越来越多,但是在检测中还是有很多环节需要人工进行手动操作,检验物品还要进行相关的回收分类,如污染的试管、培养皿、滴管、离心管、玻片等的回收与消毒;贵重仪器例如显微镜、细胞计数器械、离心机、生化分析仪等仪器表面出现污染;要使用钳、镒、接种环等器具进行消毒
4、处理。2.4 检测的准备与预防在与血液样本接触后要及时用肥皂洗手,当检验人员的皮肤出现破损时要及时佩戴乳胶手套,乳胶手套可以阻挡和封闭血液与检测人员接触,降低感染的可能性。如果检验人员在皮肤破损时又遇到确诊为HIV或者HBV携带患者采血时,要佩戴双层手套进行操作。2.5 针头的使用在检测过程中尽量减少针头的使用,因为采血后需要将针头拔除才能将血推入试管,否则血液标本的质量不能得到保证。而用手拔除针头危险性很大,所以建议医院采用真空采血系统。2.6 中的意外处理3.1 伤口处理如果出现意外使皮肤或者伤口沾上血液,应该立刻使用肥皂和清水清洗伤口、被污染的伤口和以及被污染的黏膜,在伤口处的四周进行挤
5、压,将伤口处的血液尽可能的挤压出来,再使用0.9%的生理盐水对伤口进行反复冲洗约15分钟。在经过消毒后进行包扎,如果是那个口出现感染要及时进行检查和治疗。3.2 报告制度在出现伤口时要即使进行报告,如果伤口出现感染应该及时向上级领导报告,便于寻求进一步的帮助和治疗。综上所述,检验人员的职业安全问题越来越受到重视,而安全事故大多是因为操作不规范引起的,检验人员在对血液进行检测时要严格遵循预防标准,严格按照操作规范操作,从思想上重视血液检测事故引发的感染,不能大意,要尽量减少意外损伤的发生,在出现血液感染时不要惊慌,要及时进行检测,在确诊后及时进行治疗。工作人员要注意环境卫生的清洁,对感染方面知识
6、的学习和了解,把好操作工具和消毒的质量关,最大程度的降低病毒对检验科人员的危害。【参考文献】1 Julia G. Prado, Ayumi Shintani, Margarita Bofill, et al. Lack ofLongitudinal Intrapatient Correlation between p24 Antigenemia and Levelsof Human Immunodeficiency Virus(HIV)Type 1 RNA in Patients with ChronicHIV Infection during Structured Treatment Int
7、erruptions. Journal ofClinical Microbiology, 2006, 42(4):162016252 Ribas SG;0ndoa P;Schupbach J;et al. Performance of a quantitativehuman immunodeficiency virus type lp24 antigen assay on various HTV-1subtypes for the follow-up of human immunodeficiency type 1 seropositiveindividuals. J Virol Method
8、s 2009V113N1 29343Zhang GG;Rodrigues L;Rovinski B et al. Production of HIV-1 p24 proteinin transgenic tobacco plants. Mol Biotechnol 2007V20N2 13P136【4】CB. Diagnosing primary HTV infection. Ann Intern Med 2008V136N64884895 Public Health Laboratory Service Working Party on FifthDisease. Prospective study of human parvovirus B19 infections inPregnancy Br Med J, 2008, 300(8978) :1166 - 1170