XX区深化医养护一体化家庭医生签约服务工作方案.docx

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1、XX区深化医养护一体化家庭医生签约服务工作方案一、总体要求以家庭医生签约为载体，不断完善系统化、标准化、专业化、智能化的“四化联动”工作机制，建立健全政府主导、卫计牵头，部门联动、群众参与的工作模式，持续完善分级诊疗体系，不断提升签约服务覆盖率和服务质量，切实提高签约居民的获得感和满意度。二、2018年具体任务（一）数量指标1 . 2019年签约率达常住人口 30%；2 .十类重点人群签约服务覆盖率达65%以上；3 .困难人群签约服务走访全覆盖；4 .计划生育特殊家庭签约服务走访全覆盖；5 . 65岁以上常住老年人签约率达70%以上。（二）质量指标1 .有效签约率达75%；2 .签约居民转诊率

2、为15%以下；3 .向市医联体转诊率达50%以上；4 .签约居民社区就诊率达65%以上；5 .签约居民健康档案建档率达99%；6 .老年人健康管理率达69%以上，争取70%以上；7 .高血压患者健康管理率达68%以上，争取70%以上;8 .糖尿病患者健康管理率达65%以上，争取68%以上。三 工作职责区卫计局：牵头负责全区所有签约数量和质量指标的落实。加强与各部门的协作，整合资源，做好老年人、困难人群、计划生育特殊家庭、残疾人等重点人群的签约服务，对不同人群实行分类管理、精准服务。加强专业人才队伍建设和卫生信息化建设，合理配置签约服务团队，强化团队的分工协作，加大签约服务宣传，有效提高签约居民

3、的知晓率和满意度。强化绩效考核，动态监测签约服务质量，严格按照考核结果发放服务经费，有效调动医务人员参与签约服务的积极性。签约服务实施方案及绩效考核方案根据省市工作要求及时进行调整。区教育局：与区卫计局共同开展辖区中小学校、幼托机构和教职员工的签约服务相关工作，包括协助组建由属地社区卫生服务中心（以下简称中心）医务人员、校医或学校分管卫生工作人员等组成的学校签约工作小组，发放校园签约服务通知，协助开展现场签约服务活动等组织工作。协助区卫计局牵头制定调整覆盖率指标，提高签约人群知晓率。区民政局：与区卫计局共同开展辖区困难人群和老年人签约服务相关工作，协助制定专项政策，定期提供符合条件的困难人群名

4、单；协助中心医务人员做好困难人群和65岁以上老年人的签约宣传和发动工作；协助中心医务人员部署发动辖区养老机构内老年人签约。各街道办事处：明确签约服务工作责任科室，落实专人与辖区社区卫生服务中心形成联动机制，定期召开签约工作会议。组建由中心医务人员、社区网格员、街道（社区）帮扶救助员、残协助理员、专职计生人员等组成的签约工作小组，落实签约宣传发动、收发签约协议工作。定期开展签约服务专项宣传活动，内容由属地中心提供。负责排摸辖区联系方式缺失或有误的重点签约居民，提供有效联系方式。协助中心对辖区内写字楼、市场和企事业单位等特定人群开展签约及签约后服务。区总工会、团区委、区妇联：在“区劳模”“区青年岗

5、位能手”“市巾帼文明岗”“区三八红旗手”等各项荣誉评选中，重点推选出一批在签约服务工作中成绩突出、群众信任的优秀医务人员。结合本职工作，配合做好签约服务相关宣传工作。区残联：与区卫计局共同开展残疾人签约服务相关工作的推进，研究专项政策和资金整合，定期召开签约工作会议,定期提供符合条件的残疾人群名单。依托街道、社区组建由属地中心医务人员，残协助理员等组成的特殊人群签约工作小组，做好残疾人群签约的宣传和发动，协助开展签约后相关工作。四、工作要求（一）切实提高认识。家庭医生签约服务是分级诊疗体系建设的重要载体，是一项以政府主导、卫计牵头、多部门联动、社会广泛参与的惠民服务工程。区各有关单位要切实提高

6、认识，大力整合资源，积极融合政策，合理推进家庭医生签约服务工作。（二）广泛宣传动员。区各有关单位要结合部门职责，充分利用基层力量以及报纸、网络及新媒体等现代传媒手段，广泛宣传医养护一体化家庭医生签约服务内容和利民、惠民、便民特点，提高群众的知晓率和获得感，共同营造良好的社会氛围。（）构建协同机制。成立领导小组，统筹XX区医养护一体化家庭医生签服务工作，制定相关政策，定期召开联席会议，确保签约服务工作平稳有序推进。区各有关单位要认真履行职责，明确分管领导、科室负责人和签约服务联络人,做到对接畅通，信息互通、资源共享，将签约服务工作融入日常工作，协同推进签约服务工作。（四）强化考核评估。将签约服务宣传、签约服务覆盖率、签约服务知晓率纳入对各街道、各部门的健康XX考核体系,进一步明确细化各部门人员职责，科学设定考核指标权重,确保考核效果。