政府购买养老服务的现状、问题与对策.docx

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1、中国进入21世纪之后，人口老龄化越来越严重，养老问题迫在眉睫，引来各界民众的广大呼吁。早期我国实施的计划生育政策，导致家庭养老情况减弱，仅仅使用机构养老的方式已经不能够对老年人的养老需求进行充分的满足，同时在政府财政不足和政府职能限制的环境中，对依靠政府养老服务的供给产生了一定的局限性，因此政府在此做出一系列改革政策，就是逐步的用购买养老服务的模式代替早期的提供养老服务，从目前的社会背景来看，政府对养老服务进行购买的方式是对养老进行有效的解决的最优方案。因此本文通过对国内政府购买养老的现状作为研究的立足点，深入的分析其实施的过程中存在的问题，同时针对存在问题给出切实可行的改善对策，旨在不断的提

2、升国内的政府养老能力。关键词：政府购买；养老服务；现状；问题AbstractAfter the twenty-first Century, with the advent of the aging society, the problemof pension in China has become an urgent problem to be solved, and the degree ofpublic concern has been gradually improved. In the early years, the family planningpolicy implemented

3、 in China has weakened the function of the family pension, andthe old-age needs of the elderly can not be fully satisfied. At the same time, in theenvironment of insufficient government finance and limited government functions,there are some limitations on the supply of government pension services.

4、In addition,in the process of the transformation of government functions in China, the party andthe state give a clear way to the construction of the service-oriented government.Therefore, the governments reform of the old-age service is in the field of the old-ageservice, gradually replacing the ea

5、rly old-age service with the mode of buying for theaged, from the present social background. The way the government purchases pensionservices is the best way to solve the problem effectively. Therefore, this articlethrough the domestic government purchase of the status of pension as the researchfoot

6、hold, in-depth analysis of the existing problems in the implementation process, atthe same time, in view of the problems to give practical improvement measures,aiming at improving the domestic government endowment ability.Key words: government purchase; old-age service; current situation; problems引言

7、1一、政府购买养老服务的概念和理论基础1（一）政府购买养老服务的相关概念 1（二）政府购买养老服务的理论基础 2二、政府购买养老服务的现状分析2三、政府购买养老服务的困境及原因分析3（-）政府没有形成稳定、可持续的预算安排 3（二）相关的法律保障欠缺4（三）政府职权责任模糊 4（四）监督机制不到位 5（五）评估机制收效甚微 5（六）服务机构专业化程度低 6四、推进政府购买养老服务的对策6（-）加大政府投入力度6（二）建立完善的政策法规 7（三）明确责任主体，引入规范的购买程序和机制 7（四）优化监督机制8（五）完善评估机制8（六）提高服务机构的专业化程度 8结语9参考文献10致谢11引言从联合

8、国对老龄化社区进行界定的标准来看，其主要就是指在相关的国家或者地区，年龄阶段在60岁以上的人口或者是超过总体人口的10%,或者是65岁的老年人超过总体人口的7%,就可以将该国家认定为属于老龄化的社会。根据2013年低的相关数据统计资料可以看出，我国65岁以上的人口接近1.32亿,占全国人口比重的9.7%.根据世界卫生组织的定义，65岁及以上老年人口比重超过14%山，世界上整体已经进入了老龄化的阶段中，同时老龄化的程度在逐步的深化过程中。中国老龄化的程度也在同步的增长，而且老龄化人口也是日益渐长,随着21世纪的到来，中国养老问题迫在眉睫，被民众关注程度越来越高。在早期我国实施的计划生育政策，仅仅

9、使用机构养老的方式已经不能够对老年人的养老需求进行充分的满足，同时在政府财政不足和政府职能限制的环境中，对依靠政府养老服务的供给产生了一定的局限性，所以我国应该不断加大对养老服务的各种需求，养老服务业的发展需要政府的引导需要社会力量的有效参与。因此政府对养老服务方面就是在养老服务领域中的改革，逐步的用购买养老的模式代替早期的提供养老的服务对市场在养老服务中的资源配置作用全面发挥，同时对政府和市场以及社会的关系给予了全面的优化，不断提高养老服务业的供给效率，本论文以我国政府供给养老服务目前形势来作为核心研究的立足点，深入的分析其实施的过程中存在的问题，同时针对其问题给出切实的改善对策，旨在不断的

10、提升国内的政府养老能力。一、政府购买养老服务的概念和理论基础（-）政府购买养老服务的相关概念1 养老服务养老服务包括基本养老服务和非基本养老服务两个类型。基本养老服务是依照政府政策指导，借助国家财政经费，向全体老年人提供诸如生活、卫生和精神等方面的服务。秉承着“保基本、广覆盖、可持续”的原则要结合老年人自身需求,并且提供的服务层次和覆盖面还要是和国家经济发展水平相适应的，实现老有所养，对不同的养老需求进行区别对待，因建立在养老服务市场时，需要考虑不同服务和不同地区的需求特征，以便提供有针对性的养老服务。基本养老服务重点以经济困难、失能、残疾等特殊的老年人为服务对象，一般提供的是低偿或是无偿的服

11、务。而非基本养老服务指的是除去基本养老服务外，那些有偿的或是较高层次的养老服务。养老服务指的是为老年人提供必要的生活服务，满足来粘人的在物质生活和精神生活方面的基本需求，根据提供方式不同可以分为机构养老服务居家养老服务和社区养老服务。2 .政府购买公共服务政府购买公共服务指的是政府直接提供一些公众服务，并让社会或者企业来代劳，并且依据其所供给的数量与质量进行全方位的评估和审查，最后向其交付费用，从而使得公众享受更优质、高效的公共服务。3 .政府购买养老服务政府购买养老服务也是政府提供公众的一种特殊的服务方式。也是政府与社会联合起来合作的一种形式过程，我国政府购买养老服务的基本情况主要包括行动主

12、体和购买的具体过程，首先，政府会向社会发布购买养老保险的主要存在的类型包括购买方、承接方以及使用者，其中政府担任购买义务，社会组织则是主要的承接人，老年人则是使用者。具体购买的过程是保险的内容，方法途径实施,金额状况，以及主要存在的形式，和社会工作者进行定期考核与评估。(-)政府购买养老服务的理论基础1 .新公共管理理论新公共管理理论认为政府要把效率当做主要的意识问题，要利用有限的空间资源以及资金来创建更多的为人民服务的优质的公共产品，为大众带来优质的服务，政府应推崇科学合理的管理方式，例如经常用的目标性管理、绩效评估、以及成本的有效预算，来在公共领域进行实施，确保更高高效率，然而政府并不是企

13、业，应该树立以人为本的管理理念，不应该照搬企业的管理人员的模式来处理公共职务，以顾客为导向，奉行顾客至上的全新价值理念。居民是上帝为政府带来的“顾客”4政府应该起着引导的作用来有效地领导居民的服务所需，要全面观察居民心里所想，尊重居民自身的权利，依赖居民实际所想要来供给他们更好的公共产品以及平等公正的服务，此外依据居民对公共服务的整体满意度进行对政府购买服务的评估和效果呈现。新公共管理理论还主张建立企业家政府和竞争型政府，该理论认为应该在公共部门中适当地引入市场竞争，同时，应用于企业管理提高效率的方式也可以大胆的在公共部门中进行尝试。二、政府购买养老服务的现状分析1995年，我国的政府购买公共

14、服务在上海最初开始。因为当时罗山市民中心有着非常低的经营效率，养老功能不断弱化，传统的家庭养老模式难以为继因此上海沛东委员抛弃了传统的处理事情的模式，而是选择一种新型的管理模式，并上交给基督青年会来进行全面管理。到了 1998年，上海基督青年会正式接管养老服务的管理。这是我国公共养老服务的最初实践，到了 21世纪，中国共产党与政府发展新的战略，对公共服务进行全面的规划，全国各大地区纷纷拉开了政府进行养老保险的探寻思路，此时期政府购买公众养老保险的核心任务是“社区与管理类服务、行业性与管理类服务、行政事务与管理类服务”三大类。而政府购买养老服务属于政府购买公共服务三大类中的社区与管理类服务，政府

15、购买养老服务是政府购买公共服务的先行者，其充分体现政府购买公共服务的水平，同时也衡量着各地养老服务的发展。政府购买养老服务发端于上海市2000年卢湾区民政局进行的购买居家养老服务实践，2003年南京鼓楼区政府购买了生活照料型养老服务，为满足独居老人、空巢老人等特殊老人的生活照料需求。刘迟等从定性分析的角度，认为社区居家养老可以满足老年人在社会参与娱乐休闲及学习咨询等方面的需求，2005年宁波海曙区也在各大社区开展了政府购买居家养老服务从此，全国各地纷纷开始了政府购买养老服务的尝试。在国家层面，各所属部门也发布了关于政府购买养老服务的政策。财政部、发展改革委、民政部、全国老龄办四部于2014年8月26日联合下发的关于做好政府购买养老服务工作的通知是为了落实国务院关于加快发展养老服务业的若干意见和国务院办公厅关于政府向社会力量购买公共服务的指导意见两项政策，四部联合下发了通知。通知重要尽快对老人进行服务导向,此外包括老年人日常的照料、怎样护理的一些内容，优先保障哪些经济困难的失能、高龄、孤寡老人。并且通知还要求政府要与专业化的养老服务组织相结合，建立有效的养老服