万古霉素的治疗建议（美国MRSA感染指南）.docx

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1、万古霉素的治疗建议（美国MRSA感染指南）临床表现成人剂量儿童剂量等级评论疗程皮肤软组织感染复杂性皮肤软组织感染15-20mg/kg ,q8-q12h,静脉滴注15 mg/kg ,q6h,静脉滴注AI/AII7-14d血流感染和感染性心内膜炎血流感染15-20mg/kg ,q8-ql2h,静脉滴注15mg/kg ,q6h,静脉滴注All不推荐常规万古霉素加庆大霉素或利福平非复杂性血流感染至少2周，复杂性血流感染4-6周自身瓣膜感染性心内膜炎同血流感染同血流感染同血流感染同血流感染感染性心内膜炎至少6周O人工瓣膜感染性心内膜炎15-20mg/kg ,q8-q12h,静脉滴注15mg/kg ,q6

2、h,静脉滴注Bin联用利福平300mg, q8h 口服或滴注，至少6周，加用庆大霉素1 mg/kg, q8h 滴注，2 周。肺炎5-20mg/kg ,q8-q12h,静脉滴注15 mg/kg ,q6h,静脉滴注All若菌株敏感，根据感染程度，推荐7-2 Id骨关节感染骨髓炎15-20mg/kg ,q8-q12h,静脉滴注15 mg/kg ,q6h,静脉滴注BII/AII外科清创和引流是主要方法。至少8周（AID化脓性关节炎同骨髓炎同骨髓炎同骨髓炎同骨髓炎34 周（AIID人工装置相关骨关节感染同骨髓炎同骨髓炎同骨髓炎对于症状持续时间短且植入物稳定的早发（术后2月内）或急性血源性人工关节感染（3周内）已行清创术;推荐静脉滴注万古霉素联合利福平治疗2周，继以利福平联合氟嗟诺酮类、磺胺甲嗯哇、四环素或克林霉素3-6月。脊柱植入物早发感染（术后30d内）或位于活动性感染部位，推荐静脉滴注万古霉素联合利福平治疗中枢神经系统感染脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下积脓、15-20mg/kg ,q8-ql2h,静脉滴注15mg/kg ,q6h,静脉滴注BII某些专家推荐成人增加利福平600mgqd或脑膜炎：万古霉素静滴2周（BID脊髓硬膜外脓肿、海绵窦或硬脑膜静脉窦的感染性血栓形成300-450mgbid ,12岁儿童加利奈噗胺600mgbid其他：万古霉素静滴4-6周(BID