公共卫生执业医师资格考试2023年真题与模拟汇总.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试2023年真题与模拟汇总1.7个月婴儿，吃鸡蛋发生过敏，提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗是（）。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹疫苗【答案】：E【解析】：在对儿童进行预防接种时，有些情况属于由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害,甚至引起严重的异常反应，为避免这类不良反应的发生，规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医师应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含该过敏原的疫苗可以接种。既往

2、接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。2 .环境污染的来源有三大方面（）oA.工业性污染、生活性污染、交通性污染B.生产性污染、生活性污染、交通性污染C.工业性污染、农业性污染、生活性污染D.生产性污染、生活性污染、实验性污染E.工业性污染、农业性污染、实验性污染【答案】：C【解析】：C项，环境污染包括工业性污染、农业性污染和生活性污染。工业性污染如工厂排放的废水、废气、废渣等；农业性污染如化肥、农牧业生产排出的污水等；生活性污染如人粪尿及畜禽排泄物等。3 .与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（）A.铜、镒B.钙、铁C.铭、锌D

3、.磷、钠E.钾、氯【答案】：B【解析】：老年人更强调对钙和铁的需求：钙：老年人的钙吸收率低，一般20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d, UL为2000mg/d；铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d, UL为42mg/d。4 .某工人从事矿工工作10年，出现手掌发汗、感觉麻木、冷水负荷试验皮温恢复时间延长、外周血管痉挛等表现，据此该工人接触的职业有害因素最可能为（）oA.手传振动B.全身振动C.局温D.毒物E.高压【答案】：A【解析】：从事矿工工作的人容易长

4、期过量接触手传振动。长期接触过量的手传振动，首先引起外周和中枢神经系统的功能改变，表现为条件反射抑制，神经行为功能下降，神经传导速度降低和肢端感觉障碍等；自主神经功能紊乱，表现为组织营养障碍，手掌多汗等。以手部感觉障碍和神经功能异常为主要特点的振动性神经病是手传振动职业危害的早期表现。同时，引起外周循环功能改变，表现为皮肤温度降低、冷水负荷试验皮温恢复时间延长、外周血管发生痉挛，出现典型的雷诺现象，即振动性白指。5 .早期教育主要应在什么时候进行？（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期【答案】：B【解析】：幼儿期是语言、动作和神经心理发展的重要时期，要科学安排早期教育，重视与

5、儿童的语言交流，选择可促进小肌肉动作协调发育的玩具,以发展幼儿的想象和思维能力。6.化妆品卫生规范中要求不得检出的致病微生物是（）。A.大肠菌群B.蜡样芽胞杆菌C.克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.葡萄球菌【答案】：D【解析】：D项，化妆品卫生规范中要求不得检出的致病微生物包括粪大肠菌群、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌。7 .在学校建筑设计中，小学合适的服务半径应是（）oA. 500m以内B. 0.51.0kmC. 1.01.5kmD. 1.52.0kmE. 2.0km 以上【答案】：A【解析】：学校应设在居民区适中的地方，布点均匀，以利学生就近上学。学校设置一般按人口数和密度规定其服务半径，中小城镇

6、的上学距离规定为小学W500m,中学WlOOOm。农村居民居住较分散，服务半径可适当加大。8 .（共用题干）一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上,经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2,引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。请问影响孕产妇死亡的主要因素是（）oA.交通因素B.经济因素C.医疗

7、保健机构因素D.个人孕产史因素E.家庭个人知识与态度因素【答案】：E【解析】：该产妇对孕产期保健重要性认识不够，对接受医疗保健服务的态度存在问题，未接受产前保健，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题，请接生婆在家中分娩。由于接生婆的助产技术问题，没有识别异常、诊断、处理及判断转诊时机的能力，导致产妇大出血，失去抢救时机死亡。因此影响该孕产妇死亡的主要因素是家庭个人知识与态度因素。最可能发生产后出血的主要原因是（）oA.子宫收缩乏力8 .胎盘滞留C.软产道裂伤D.血液病E.羊水栓塞【答案】：C【解析】：该病历提示该产妇既往健康，分娩过程胎盘完整娩出，子宫收缩好,产妇产后1个小时一般状态好，呼

8、吸平稳，所以可排除胎盘滞留、子宫收缩乏力、血液病、羊水栓塞；由于胎儿娩出后，有新鲜血流出，县医院检查产妇阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上,所以，支持软产道裂伤诊断。9 .水中大肠菌群指标是指（）oA.发现一个大肠菌群的最小水量B.发现一个大肠菌群的最大水量C.发现大肠菌群的最小需水量D. 100mL水中大肠菌群的个数E.以上都不是【答案】：D【解析】：D项，总大肠菌群可来自人和温血动物粪便，也可来自植物和土壤。总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标。我国规定每100mL水样中不得检出总大肠菌群。10.烟酸（尼克酸）理化性质的特点为（）oA.酸性条件易破坏B.碱性条件易破坏C.遇光易

9、破坏D.加热及烹调加工损失小E.高压下120, 20分钟易破坏【答案】：D【解析】：烟酸(尼克酸)为白色针状晶体，味苦，易溶于水和乙醇，不溶于乙酸。烟酸的化学性质很稳定，酸、碱、氧、光或加热条件下均不易破坏。在高压下，120 20分钟也不被破坏。D项，一般烹调损失极小,但会随水流失。1L寿命表死亡概率qx,取决于各年龄组死亡率，一般用什么图表示？()A.半对数线图B.线图C.直方图D.条图E.以上都不对【答案】：A【解析】：寿命表死亡概率的高低取决于各年龄组死亡率，一般用半对数线图表示。横轴是算术尺度年龄，纵轴是对数尺度死亡概率。12.从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中（）oA.可以看出一个国

10、家的卫生水平B.不可以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别E.以上均不对【答案】：A【解析】：ABD三项，度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺炎、传染病等可预防的疾病死亡，而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较高，而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高；婴儿死亡率较低，新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好，卫生水平相对较好。所以，从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可看出一个国家的卫生水平，并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别。c项，婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。13.几种毒物同时作用，其毒物毒性等于各

11、毒物分别作用的毒性总和,叫（）oA.联合作用B.相加作用C.相乘作用D.拮抗作用E.独立作用【答案】：B【解析】：B项，交互作用的各种化合物在化学结构上如为同系物，或其毒作用的靶器官相同，则其对机体产生的总效应等于各个化合物成分单独效应的总和，这种现象即是化合物的相加作用。14.下列有关社会、家庭因素（“社会经济因素”）对生长发育的影响作用描述不正确的是（）oA.影响体格发育，也影响心理、智力和行为发展B.只能与其他社会因素（如居住状况等）共同作用，不具有独立性C. “社会经济因素”包括生活方式、家庭气氛和生活制度等D.双亲受教育水平对生长发育的影响作用超过经济收入E. “社会经济因素”可以用

12、量表方式评估对生长发育的综合影响【答案】：B【解析】：A项，“社会经济因素”不仅影响体格发育，也影响儿童心理、智力和行为发展。B项，“社会经济因素”和其他社会因素（小者如居住状况、子女多少，大者如战争、国民生产总值）等共同发挥作用，同时具有自身的独立性，该因素可完全独立于自然环境因素，对儿童少年生长发育产生直接或间接影响。一个国家或地区的社会经济状况不断改善，儿童少年群体生长发育水平会逐步提高；反之，则出现群体生长发育的停滞或下降。CD两项，“社会经济因素”涵盖家庭生活方式、家庭气氛和饮食、生活习惯等因素。其中两大关键因素是家庭收入和双亲受教育水平，一般来说后者对生长发育的影响作用超过前者。E

13、项，“社会经济因素”可以量表方式（如儿童家庭环境量表等）综合评估对生长发育的影响。15.某男性，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到头痛头晕、全身无力来院就诊。经检查体温正常，并见其四肢肌肉痉挛。此工人可能患何种疾病？（）A.热射病B.休克C.热痉挛E.日射病【答案】：C【解析】：夏季外界温度较高，并且该工人有肌肉痉挛的症状，无体温升高，考虑该工人出现了热痉挛。热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚，体温多正常。16 .并联试验可提高筛检试验的（）oA.灵敏度B.特异度C.阳性

14、预测值D.阴性预测值E.可靠性【答案】：A【解析】：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。17 .（共用题干）食品卫生检查发现某个体户出售的猪肉有肉眼可见白色、绿豆大小半透明的水疱状包囊，包囊一端为乳白色。在40cm2的肌肉切面上检出包囊8个。这是患何种疾病的病畜肉？（）A. 口蹄疫B.猪水疱病C.囊虫病D.旋毛虫病E.布鲁菌病【答案】：C【解析】：首先，个体户出售的猪肉可能没有经过严格的检疫，根据该猪肉所观察到的绿豆大小半透明的水疱状包囊及包囊一端为乳白色，可判断是猪作为有钩绦虫的中间宿主，幼虫在猪的肌肉中形成了囊尾恸，因此,该病畜是患有囊虫病的。AB两项，口蹄疫与猪水疱病的症状相似，病畜有发热，在猪的口、蹄、鼻端、奶头等处有水疱。D项，旋毛虫的幼虫也可寄生在肌肉，特别是膈肌中，形成包囊，但不是水疱样的包囊。E项，布鲁菌病主要感染羊和牛，猪虽也可感染，但症状完全不同于本案例。此病畜肉的处理原则是（）oA.冷冻处理B.盐腌处理C.高温处理D.销毁E.后熟产酸处理【答案】：D【解析】：我国规定，猪肉在规定检验部位40cm2面积上有3个或3个以下囊尾期可以冷冻或盐腌处理后出厂；在40cm2面积上有4-5个囊尾蜗者，高温处