执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题归纳总结（完整版).docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题归纳总结（完整版）1 .患者，女，67岁。有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缀沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（）oA.左旋多巴B.茉丝脱C.苯海索D.氨氯地平E.缴沙坦【答案】：A【解析】：复方左旋多巴用于帕金森病治疗时，晚期患者会出现运动并发症，如运动症状波动、异动症等；也会出现非运动症状，如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等。2 .适应证仅用于治疗失眠的药

2、物是（）。A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪达呼仑【答案】：B【解析】：佐匹克隆的适应证仅用于失眠。A项，地西泮的适应证有：镇静催眠、焦虑、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等，也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药；C项，苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍；D项，氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症；E项,苯二氮草类药物咪达噪仑，用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。3.不属于包合物制备方法的是()。A.熔融法B.饱和水溶液法C.研磨法D.冷冻干燥法E.喷雾干燥法【答案】：A【解析】：包合物

3、的制备方法有：饱和水溶液法；研磨法；超声波法；冷冻干燥法；喷雾干燥法。4.下列红外吸收光谱的特征吸收的峰位(cm-1)中，属于氨基伸缩振动（V NH）的是（）oA. 37503000B. 30002700C. 24002100D. 19001650E. 1000650【答案】：A5.行政机关在作出行政处罚决定之前应当告知当事人（）。A.作出处罚决定的事实、理由及依据B.行政处罚的种类C.当事人依法享有的权利D.依法从轻处罚的情形【答案】：A|C【解析】：公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为，依法应当给予行政处罚。行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由

4、及依据，并告知当事人依法享有的权利。6.医疗用毒性药品是指（）。A.连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品B.毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品C.正常用法用量下出现与用药目的无关的有害反应的药品D.直接作用中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品【答案】：B【解析】：A项，连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品为麻醉药品；B项，毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品为医疗用毒性药品；C项，合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关的有害反应为药品不良反应；的药品为药品不良反应；D项，直接作用中枢神经系统，使之兴奋

5、或抑制，连续使用可产生依赖性的药品为精神类药品。7 .（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）下列错误的是（）。A.自2012始新开办零售药店必须配备执业药师8 .自2012始零售药店必须配备执业药师C. “十二五”末零售药店法人或主要管理人具有执业药师资格D. “十二五”末零售药店营业时有执业药师指导合理用药E. “十二五”末医院药房营业时有执业药师指导合理用药【答案】：B【解析】：根据国家药品安全“十二五”规划的保障措施第五条：加大执业药师配备使用力度，自2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师；到“十二五”末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零

6、售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格。【说明】2017年已新发布“十三五”国家药品安全规划。8.阿昔洛韦属于哪类抗病毒药物？（）A.开环核昔类8 .蛋白酶抑制剂类C.神经氨酸酶抑制剂类D.非开环核昔类E.二氢叶酸还原酶抑制剂类【答案】：A【解析】：阿昔洛韦是开环核昔类抗病毒药物。9 .对医疗机构制剂可不经批准就变更的事项是（）A.工艺B.处方C.配制地点D.配制人员【答案】：D【解析】：医疗机构配制制剂，应当按照经核准的工艺进行，所需的原料、辅料和包装材料等应当符合药用要求，不得擅自变更工艺、处方、配制地点和委托配制单位。需要变更的，申请人应当提出补充申

7、请，报送相关资料，经批准后方可执行。10 .氯霉素的主要不良反应有（）oA.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】：A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反应包括：胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；过敏反应：皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转；神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、失眠、幻视、澹妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而致盲的；二重感染；其他：先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶不足的患者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受阻而出血。严重的不良反应：

8、骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25 11 g/ml患者。表现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。再生障碍性贫血：罕见，表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。灰婴综合征：有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。肝毒性：原有肝病者用药后可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。1L脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是（）。A.甘油果糖B.七叶皂普钠C.吠塞米D.氢氯口塞嗪E.皮质类固醇激素【答案】：C【解析】：吠塞米2040mg,静脉滴注，q68h,与甘露醇交替使用可减轻二

9、者的不良反应。12.防止血栓性疾病的药物包括（）oA.肝素B.阿司匹林C.华法林D.链激酶E.氨甲环酸【答案】:A|B|C|D【解析】：肝素、华法林属于抗血栓药，阿司匹林属于抗血小板药，它们都可以防止血栓，链激酶为溶栓药。E项，氨甲环酸为抗出血药。13.除热原可采用（）oA.吸附法B.凝胶滤过法C.离子交换法D.超滤法E.微波法【答案】：A|B|C|D|E【解析】：热原的除去方法有以下几种：吸附法；超滤法；离子交换法；凝胶滤过法；反渗透法。其他方法：采用两次以上湿热灭菌法,或适当提高灭菌温度和时间，处理含有热原的葡萄糖或甘露醇注射液亦能得到热原合格的产品。微波也可破坏热原。14.（共用备选答案

10、）A.依那普利B.氢氯睡嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌哇嗪高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】：B【解析】：氢氯曝嗪为曝嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。15.下列联合用药中属于增加疗效的有（）。A.排钾利尿剂与利血平联用B.肝素钠与阿司匹林联用C.铁剂与维生素C联合应用D.亚胺培南与西司他丁钠联用E.阿托品与吗啡联用【答案】：C|D【解析】：A项，排钾利尿剂可使

11、血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心昔类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非留体类抗炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。16 .

12、（共用备选答案）A.甲硝唾B伯氨喳C.奎宁D.氯唾E.乙胺口密咤临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药的药物是（）o【答案】：B【解析】：伯氨唾可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。抗阿米巴原虫药的药物是（）。【答案】：A【解析】：甲硝哇、替硝唾有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用，也广泛地应用于抗厌氧菌感染。抗弓形虫的药物是（）。【答案】：E【解析】：乙胺喀咤主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。17 .（共用题干）患者，男，56岁

13、，有高血压病史4年。体检：血压156/ 96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是（）oA.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,开始使用AC日时或调整剂量的前后，应定期监测血肌酎，血尿素氮和电解质，尤其是血钾水平。血钾升高到6.0mmol/L或血肌酎增加50%或高于265 Umol/L 时停用 ACElo该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是（）oA.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E. 口干【答案】：c【解析】：AC曰可引起非特异性气道超反

14、应性呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中典型不良反应为干咳。服药2个月后，血压控制未达标。经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是（）oA.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.烟酸E.叶酸【答案】：E【解析】：同型半胱氨酸（Hey）水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hey下降超过20%,单独降压未达标应补充叶酸和维生素B12o18.国内药历推荐格式栏目包括（A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患者投诉【答案】：A|B|C|D【解析】：国内药历的推荐格式包括：基本情况如患者姓名、性别、年龄、体重指数等；病历摘要如既往病史、体格检查、临床诊断等；用药记录如药品名称、规格、剂量、给药途径等；用药评价如用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据等。19.（共用备选答案）A.血红蛋白减少B.嗜酸性粒细胞增多C.中性粒细胞增多D.红细胞增多E.血小板增多缺铁性贫血患者常表现为（）o【答案】：A过敏性皮炎患者常表现为（）o【答案】：B【解析】：过敏性皮炎、皮肤病及寄生虫病患者常表现