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1、、卫健委领导回答问题1 .什么是紧密型县域医共体?紧密型县域医共体(以下简称医共体),是由县级党委统筹、政府主导,根据县域医疗资源结构布局和群众健康需求,将服务区域划分为若干个网格,整合网格内医疗卫生资源,组建由二级以上公立医疗机构牵头,其他县级医疗机构(含社会力量办医疗机构)、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的一体化管理组织,统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。2 .我市医共体建设的目标是什么?2021年9月底前全市70%的县(市、区)建成目标明确、权责清晰、分工协作的县域医共体服务体系并取得实质性进展,12月底全部完成。通过建设医共体,实施防、治
2、、管结合,实现医防融合,县域医疗卫生服务能力明显提升,医保基金得到有效利用,居民医药费用负担得到合理控制,有序就医格局基本形成,县域就诊率达到90%以上、县域内基层就诊率达到65%左右,居民健康素养高于全省平均水平,人均期望寿命逐年提升,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。3.1管委主组织架构有哪些?主要职责是什么?架构:由县级党委、政府牵头,卫生健康、组织、机构编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、医疗保障和市场监督管理等部门参加,医管委主任由县(市、区)委书记兼任,副主任由县(市、区)长兼任,医管委下设办公室,办公室设在县级卫生健康委,办公室主任由县级卫生健康委主任兼任,人员
3、由各成员单位相关人员和医共体牵头医院主要负责人组成。主要职责:医管委在县委、县政府的领导下开展工作,履行政府办医职能。负责落实国家、省、市有关医疗法律法规政策和重大决策部署,统筹医共体建设的规划布局、投入保障、人事安排、政策制定、运行监管、考核评估和结果运用等工作。4 .卫生健康部门在医共体建设中的主要职责?落实区域卫生发展规划和医共体建设总体发展规划。负责监督指导医共体日常运营与管理工作,每月组织召开一次运行分析会;落实医共体内人事管理、资金分配和物资调配自主权限;督促指导医共体和专业公共卫生机构实施防治管结合,促进居民健康素养水平不断提升;履行行业监管职责,做好日常监督管理工作。5 .医管
4、委主要如何开展议事活动?贯彻落实国家、省、市、县医共体建设政策和有关会议文件精神,研究医共体建设重大事项;每季度至少召开一次联席会议,会议由医管委办公室负责组织。遇特殊情况,由医管委主任提议,随时召开相关部门联席会议。二、医管委成员单位回答内容1 .机构编制部门职责是什么?出台适应医共体改革的人才编制管理政策,推行编制备案制、员额制管理,建立人才编制“周转池”制度。2 .发展改革部门职责?统筹将医共体建设纳入国民经济和社会发展规划;参与区域卫生规划和医疗机构设置规划编制,推动区域医疗卫生资源优化配置;争取项目建设资金,支持医疗卫生机构基层设施建设。3 .财政部门如何落实财政保障政策?加大财政投
5、入,严格落实对公立医院和基层医疗卫生机构的投入政策,足额安排各项补助资金,按每床每年30005000元的标准对重点学科发展和人才培养进行投入。实行基本公共卫生服务经费按医共体常住人口总额预算,由医共体统筹管理和使用,年初预拨部分工作经费,绩效考核后发放。4.人力资源社会保障部门职责?深化薪酬制度改革,推行公立医院主要负责人年薪制、全员目标年薪制;根据编制部门核准的医共体内员额数量或者备案数量,核定薪酬标准、职称评聘、评优评先等指标;落实“县招乡用” “乡管村用”政策;推进基层医疗卫生机构逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。5 .医疗保障部门如何改革医保支付方式?医保部门对医共体实行按管辖居民
6、人头医保基金总额付费管理,建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,以县域内城乡居民基本医保当年筹资总额为基数,预留一定比例的风险调剂金、质量保证金和大病保险资金后,按医共体覆盖参保居民数量的总额,将不低于90%的医保基金,打包拨付给医共体牵头医院,购买医疗健康服务,实行年初预算、季度预付、年终清算,确保不因统筹层次和医保支付方式影响对医共体医保资金拨付。年度结余资金由医共体考核后按照县、乡、村5:3:2的比例分配。支持中医技术和中药在基层的推广应用,制订完善符合中医药特点的医保政策,扩大中医技术和中药(中药饮片、中成药、中药制剂)纳入医保报补的范围,降低中医药报补起付线,提高中医药报补比
7、例,门诊中医药治疗100%报补,住院中医药治疗部分报补比例提高5%。6 .医疗保障部门如何调整医疗服务价格?按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则和腾空间、调结构、保衔接的路径,建立以成本和收入结构变化为基础、灵敏有度的价格动态调整机制,合理制定和调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务比价关系。7 .市场监督管理部门职责?参与医疗行业综合监管,负责医疗卫生行业价格监督检查;承担药品、耗材、器械质量监管,配合实施基本药物制度。三、医疗服务集团回答问题务生供吃笈成曷单色旗肾答:1 .本集团都有哪些成员单位?(核对该集团组织架构)2 .牵头医院的功能定位是什么?重点承担急危重症患者救治和疑难复
8、杂疾病患者诊治和向上转诊服务,统筹管理医共体内医疗服务、公共卫生服务、医养结合等工作。通过人才、技术、管理等优质资源下沉,提升各成员单位的整体医疗卫生服务能力,推动分级诊疗制度落实。3 .乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的功能定位?提供常见病、多发病诊疗服务,为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务,做好基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、健康扶贫等工作。4.村卫生室(社区卫生服务站)的功能定位?负责本辖区的公共卫生服务和家庭医生签约服务,开展健康教育,为居民提供健康咨询服务和急危重症提供转诊服务,做好慢病管理工作等。5 .总院长办公会议议事决策范围是什么?贯彻落实医共
9、体党委会议决议的重点工作;讨论通过拟提交党委会议讨论决定的重大决策、重大项目安排和大额度资金使用事项的方案;讨论决定职称评聘、常规晋升晋级及人员招用、解聘、调动等人事工作的事项,招生培训、一线岗位人才引进等医院人才培养工作事项;讨论决定医共体内医疗、教学、科研和行政管理中其他需要集体决策的事项。6 .集团牵头医院如何通过“上联”提升服务能力?在市域健康服务集团指导、协作下,充分发挥三级医院帮扶带动作用,通过互联网医院、专科联盟、远程医疗协作网、区域诊疗中心协作建设、名医工作室建设等方式,提升医共体牵头医院及成员单位医疗服务能力、管理水平和带动能力。7 .集团牵头医院如何通过“自强”提升服务能力
10、?加快推进县域医疗中心建设,以县域死亡率高、外转率高的疾病为重点,加强县级医院能力建设,提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科,全力打造县域医疗高地。成立县乡重点发展专科,逐步形成县域临床重点专科群,加快补齐专业专科短板,集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关,提升县域诊疗能力。加强县级医院肿瘤、心脑血管、呼吸、重症监护、传染、血液透析、病理、职业病防治、精神卫生和老年医学等重点专科建设,扎实推进胸痛、卒中、创伤、急救、中医诊疗、危重症孕产妇救治、危重新生儿救治、慢病管理等中心建设。按专业组建县级医疗卫生专家团队,承担县域内疑难重症患者的诊疗服务及县域外转诊患者的会诊工作。县卫生健康委要统筹
11、多个医共体间的学科建设,优化资源配置,形成专科错位发展、良性竞争模式。8 .集团牵头医院如何通过“下带”提升成员单位服务能力?采取院长下派、专家下沉、技术帮扶、科室共建、资金设备支持等方式,帮助基层医疗卫生机构“强骨”“赋能”“惠民”,提升医共体成员单位服务能力和供给效率。持续实施基层卫生人才工程,严格落实基层医务人员保障激励政策,推动人才、技术、管理等下沉。发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用,提升居民健康“守门人”能力。9 .家庭医生签约团队应如何组建?家庭医生签约服务团队应由疾控、中医、妇幼机构专业人员和县级专科医生参加,将中医和妇幼融入医共体建设。10.疾控、妇幼派驻专职副
12、院长简述是如何开展工作的?一力六部A员答:L党政办公室有哪些人员组成,其职责是什么?人员组成:可由医共体牵头医院办公室工作人员及党务工作人员组成。职责:落实医共体党委中心工作,负责抓好医共体内党建工作,贯彻执行医共体党委会和院长办公会决策事项,负责协调处理医共体日常工作。10 运营管理部哪些人员组成,其职责是什么?人员组成:可由医共体牵头医院行政、人事、医疗、护理、康复、药学、院感、质控等相关人员组成。职责:负责医共体内医疗业务一体化管理、人力资源管理、药品耗材保障等工作。组织开展医共体成员单位绩效考核,指导制定并审核乡镇卫生院绩效考核方案,督促组织实施。11 公共卫生部(健康促进部)哪些人员
13、组成,其职责是什么?人员组成:可由疾控、妇幼等专业机构派驻人员和医共体牵头医院疾控科、公共卫生服务人员等组成。职责:负责医共体内疾病控制、突发公共卫生事件应急管理、妇幼健康、医防融合协调管理、慢病管理、健康教育、健康科普等公共卫生服务工作,推进防治管结合;负责做好健康扶贫与乡村振兴有效衔接工作;协助卫生健康委相关部门做好基本公共卫生服务的考核与应用工作。12 中医药服务部哪些人员组成,其职责是什么?人员组成:可由中医院派驻中医药专业人员与医共体内中医药服务工作人员组成。部门:负责医共体内中医药服务同质化、规范化管理;开展基层中医药适宜技术推广培训;推动中医药服务与健康管理、家庭医生签约等融合发
14、展;建立医共体内中医药考核评价体系,并组织定期考核评估,强化结果应用。13 信息化服务部哪些人员组成,其职责是什么?人员组成:可由医共体内信息服务工作人员组成。职责:负责医共体内行政办公、基本医疗、公共卫生、运营管理等信息系统日常维护,确保信息安全;负责做好信息系统应用培训;负责医共体内远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理、远程检验、消毒供应等中心运维管理;负责业务数据的收集、分析和上报,为医共体决策提供科学依据。14 医保管理部哪些人员组成,其职责是什么?人员组成:可由医共体牵头医院及成员单位医保工作人员组成。职责:负责与医疗保障管理部门对接;负责医共体牵头医院及成员单位医保基金预算、分配、拨付、考核;负责成员单位医保基金使用监管;负责做好医共体之间和县域外转诊病人病例互审、费用结算等工作。15 财务审计部哪些人员组成,其职责是什么?人员组成:可由医共体牵头医院及成员单位财务人员组职责:负责医共体成员单位的财务规划和管理,建立健全财务管理制度和内部会计控制制度;负责制定医共体年度财务预算,科学开展财务分析;负责审计医共体成员单位预算执行、财务收支、内控制度建立、资产管理、工程预结算、招标采购、经济合同执行等。