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1、北京市卫生健康委员会科技成果与适宜技术推广项目承办申请书项目申请人申请人所在单位填表日期北京市卫生健康委员会制申请者承诺:我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责,保证没有知识产权争议。北京市卫生健康委员会有权使用本表所有数据和资料。申请人(签章):年月日填表说明一、本申请书用计算机如实填写,填写前须仔细阅读遴选公告,根据要求填报工作方案,填报内容应简明扼要,突出重点。二、本申请书的项目经费总额不得超过遴选通知所规定的上限。三、本申请书应当在2022年3月28日18:00以前,以电子邮件形式报送四、评选结果明确后,请入选单位申请人携带手写签名的纸质版申请书及相关材料一份,交北京市卫生健康委科技教
2、育处。一、项目申请人及主要成员申请人姓名身份证工作单位专业职称职务研究专长通讯地址邮政编码联系电话办公移动传真E-mail联系人姓名E-mail联系人电话办公移动传真主要成员(可附页)姓名出生年月职称职务工作单位在本项业务中的任务联系电话二、项目申请人及主要成员五年以内相关工作经验主要成果项目名称主持者项目形式项目内容取得成效三、本项目工作方案(可附页)主要内容包括:1.项目开展的思路和初步方案;2.项目开展所使用的手段和方法;3.项目进度安排;4.对本项目的建议、创新举措;5.人力资源结构(包括外聘人员和自有人员);6.预期成果。四、经费报价表项目经费:序号明细项目金额(万元)费用内容123最终报价