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安全总监人选基本情况审核表单位(签章):填表日期:姓名性别出生年月照片籍贯政治面貌职称参加工作时间从事安全管理工作年限从事本行业安全管理年限安全管理资格证编号已取得执业资格证名称(可填多项)毕业院校及专业全日制教育专业毕业院校系及专业在职教育专业毕业院校系及专业现任职务联系方式奖惩情况(填省、部级以上奖励)个人简历个人近年来工作小结(应包含安全总监基本条件方面的内容)个人近年来工作小结个人签字:告月日现任单位意见主要负责人(签字):年月日审核单位息、见业务处(科)室负责人(签字):年月日分管负责人(签字):年月日主要负责人(签字):年月日
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