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1、安徽省产教融合实训基地申报书基地名称:所在iW校:合作企业:基地负责人:基地联系人:联系电话:安徽省教育厅2021年9月1.基本信息表基地名称组建时间建设地点负责人姓名联系电话职务职称联系人姓名办公电话手机号码电子邮箱主要涉及专业面向区域产业现有基础条件基地面积(nf)设备总值(万元)企业投入总值(万元)基地指导师情况校方指导师企业指导师总数高级中级其他双师总数常驻兼职基地指导师简表序号姓名学历/学位职称/职务承担教学/管理任务22 .基地建设概述2-1:基地建设必要性分析2-2:参与组建单位的基本情况2-3:基地组建基础(硬件条件和近三年来的教学、科研成果)2-4:基地培育建设过程3 .基地
2、建设目标任务与年度计划3-1:实训基地建设的总体思路与发展目标3-2:重点建设任务与年度实施计划(内容需可量化考核)4 .产教融合发展计划4-1:基础设施共建共享计划4-2:校企协同育人实施计划4-3:协同技术研发实施计划4-4:社会服务与培训计划5 .3年建设期经费主要投入及主要支出情况第一年主要投入情况主要支出情况经费来源金额(万元)主要支出金额(万元)第二年主要投入情况主要支出情况经费来源金额(万元)主要支出金额(万元)第三年主要投入情况主要支出情况经费来源金额(万元)主要支出金额(万元)6 .推荐单位意见推荐单位(公章)合作企业(公章)推荐单位主管领导(签字)年月日7 .相关附件和证明材料主要包括协实训基地合作协议、基础条件、保障措施、规章制度、校方和企业指导聘用协议、培育组建阶段的代表性成果与实施成效证明以及其它材料等。