某某医院卫生院社区卫生服务中心护理应急预案及程序.docx

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1、护理应急预案及程序（2021版）某某医院护理部2021年6月一、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及程序4二、门诊病人发生意外事件应急预案及程序5三、急诊科重大意外伤害事故护理应急预案及程序6四、患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序7五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序8六、急腹症应急预案及程序10七、患者发生急性中毒应急预案及程序11八、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序.12九、脑疝患者的应急预案及程序13十、气管插管意外脱管的应急预案及程序15十一、导管脱落应急预案及程序16十二、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及程序.17十三、住院患者出现输血反应的应急预案及程序18十四

2、、住院患者出现输液反应的应急预案及程序19十五、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程.20十六、化疗药物不慎倾倒的应急预案及程序22十七、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序24十八、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序.252十九、住院患者发生跌倒的应急预案及程序26二十、住院患者发生坠床的应急预案及程序28二十一、住院期间出现烫伤的应急预案及程序30二十二、患者发生压疮的应急预案及程序32二十三、住院患者发生躁动时的应急预案及程序33二十四、患者外出或走失的应急预案及程序35二十五、患者自杀的应急预案及程序36二十六、围手术期的应急预案及程序37二十七、手术中突然

3、停电的应急预案及程序38二十八、病区停水的应急预案及程序40二十九、病区停电的应急预案及程序41三十、科室发生火灾的应急预案及程序42一、科室发生淹水的应急预案及程序45三十二、地震的应急预案及程序47三十三、失窃的应急预案及程序.48三十四、遭遇暴徒的应急预案及程序49三十五、发现传染病患者时的应急预案及程序50三十六、护理人员职业暴露应急预案及程序51三十七、医护人员发生针刺伤的应急预案及程序52三十八、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程.54三十九、医疗护理投诉应急预案及程序57紧急状态下护理人力资源调配应急预案及程序应急预案1、护理单元突发紧急（包括：在岗人员不能坚持正常工作、突

4、发事件、特殊任务等）情况。需临时调配护理人员时，全院在岗护士要服从统一安排。2、护士应逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班）。3、启动紧急状态下护理人力资源调配方案。4、护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅，科室人员无法满足需求时启动后续预案，通知护理部联络人准备增援人员，如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况,由本科室护士替代，替代护士到岗后，交接后有情况的护士方可离岗。5、护理部按紧急状态持续时间、发展进程，患者危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援。6、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表杨奖励有功人员，修正梯队人员程序突发紧急情况

5、一逐级上报护士长、护理部（总值班）一启动启动人力资源调配方案一备班人员保持联络通畅一异常情况，由本科室护士替代一危重程度及实际工作量，启动护理应急小组成员增援f及时总结，分析效果门诊病人发生意外事件应急预案及程序应急预案1、发现门诊病人病情变化或发生意外事件，立即通知就近科室医生及急诊科医务人员带相关的抢救设备协助抢救，报告总值班。2、急诊科医护人员尽最快速度携带器械到现场抢救，同时迅速作出判断，如病情允许搬动，立即用推车将病人送至急诊科抢救。如病情不允许搬动，就地抢救。3、立即开放气道、建立静脉通道、注射药物、吸氧等。4、必要时给予面罩行人工呼吸囊辅助呼吸，心跳停止时行持续胸外心脏按压。5、

6、总值班立即赶到现场，组织、协调、指挥、处理有关情况。7、待初步复苏成功后将病人送到急诊科，运送途中不可中断抢救。8.认真记录事件发生经过。程序门诊患者突发意外一通知就近科室医生及急诊科医务人员、总值班一现场抢救一对症处理一初步复苏成功后送到急诊科f记录重大意外伤害事故护理应急预案及程序应急预案1、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、护理部、总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，按紧急护理人力资源调配方案，启动护理急救应急小组，并立即向分管院长报告。2、护理急救应急小组成员10分钟到位，急诊科准备所需物品、急救药械。3、开辟绿色通道，按患者轻重缓急优先

7、处理危重患者,病情平稳后转至相应科室。4、对此次事件进行总结及分析程序重大意外伤害事故一上报护士长、护理部、总值班、分管院长一启动护理急救应急小组一准备急救用物一开辟绿色通道，优先处理一平稳后转至相应科室一总结及分析患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案1、患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，开放气道，心脏按压及呼吸气囊辅助呼吸,

8、同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施；4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知总值班、急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。5、如发生在离住院病区较近时，首先通知就近科室医护人员接应抢救患者，同时通知患者科室，去抢救科室共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回科室。6、补记抢救记录程序突发呼吸心跳骤停一就地抢救一边抢救边呼叫医务人员一转至急诊科或就近科室抢救一转至相应科室一记录药物引起过敏性休克的应急预案及程序应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2、立即平卧，头偏向

9、一侧，保持呼吸道通畅，遵医嘱予肾上腺素以0.01mg/kg肌肉注射，成人最大剂量0.5mg,14周岁以下儿童体重25kg以下0.15mg肾上腺素肌肉注射、25kg以上0.3mg肾上腺素肌肉注射。如症状不缓解，每隔5min重复使用肾上腺素，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸气囊辅助呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用糖皮质激素、抗组胺类药对症处理。5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、呼吸气囊辅助呼吸等心肺复苏的抢救措施

10、。6、密切观察患者的意识、生命体征、尿量及病情变化。7、安慰患者及家属，做好心理护理，并告知此类药物以后不能再用。8、做好抢救记录。程序过敏性休克一停用一就地平卧一肌肉注射肾上腺素一改善缺氧症状补充血容量一对症处理_发生心脏骤停，行心肺复苏密切观察病情心理护理一记录急腹症应急预案及程序应急预案1、患者出现急腹症症状时，如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等症状，同时腹部局部或弥漫性膨隆，腹部体征、肠鸣音异常等。立即通知医生。2、立即测量生命体征，给予禁食、禁水，遵医嘱对症处理。3、无手术指征，要严密观察命体征、腹部体征及伴随症状，评估疼痛部位、性质、持续时间、程度、有无放射痛等。4、有手术指征，积极

11、做好术前准备，送入手术室。5、作好记录。程序急腹症一通知医生一四禁一对症处理一严密观察病情，必要时术前准备一记录10患者发生急性中毒应急预案及程序应急预案1、患者发生急性中毒时，立即通知医生，同时评估患者中毒程度、时间，了解中毒的物质。2、护士立即准备抢救药物和仪器，上心电监护及中心吸氧，必要时催吐或洗,积极配合医生进行抢救，密切监测患者神志，生命体征及病情等改变。3、急查血，建立静脉通路，遵照医嘱使用解毒剂及其他药物。4、护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。5、心理护理。6、做好患者登记及抢救过程11程序急性中毒一通知医生，评估中毒情况-准备物品，协助抢救一对症使

12、用解毒剂密切观察病情变化心理护理一登记及记录洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序应急预案1、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。2、将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。3、若备用洗胃机也在应用，立即用50ml注射器进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。4、立即通知维修组，维修洗胃机。程序12关闭洗胃机一分离胃管一流出胃内容物一接备用洗胃机或50ml注射器一继续洗胃一观察病情一心理护理一通知维修脑疝患者的应急预案及程序应急预案1、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障

13、碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250nli快速静脉点滴。2、其他护理人员迅速给予氧气吸人，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电监测。3、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。4、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。5、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐

14、受性，防止脑水肿。6、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：13清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。安慰患者和家属做好心理护理。协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h,据实、准确地记录抢救过程。程序脑疝发生保持呼吸道通畅通知医生一对症处理一严密观察病情-健康教育心理护理记录气管插管意外脱管的应急预案及程序应急预案1、立即开放气道，保持呼吸道通畅，痰多者予以吸痰,应用简易呼吸器辅助呼吸，呼吸心跳骤停者，立即行心肺复苏。2、同时通知值班医生及相关人员，备齐气管插管用物及抢救药品物品，准备再次插管。143、严密观察生命体征、神志、血氧饱和度等变化，根据患者情况进行处理。4、做好家属解释及安慰工作。5、病情稳定后，补抢救记录。6、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：妥善固定导管，加强巡视及宣教，避免病人头颈部过度活动。烦燥不安者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。7、通知护士长，上报护理部，填写护理不良