2022年上半年泌尿外科身份识别工作总结.docx

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1、泌尿外科身份识别工作总结（2021年上半年）为了保证身份识别查对制度有效落实，确保病人安全，减少医疗纠纷，根据医院质量控制标准，严格落实三级质控，一级质控人员（协作人员）、二级质控人员（专项质控）及三级质控人员（护士长）不定期对落实身份识别环节进行自查；现将上半年工作中存在问题及亮点进行汇总。一、亮点1、每月如期完成查对制度落实率总结汇总，及时填写在监测指标中，无身份识别不良事件发生。2、疑问医嘱登记好，每月分析总结到位,办公室发现疑问医嘱及时做好登记，每周通报在医护工作群，提高医嘱正确性。泌尿夕卜科医护工作交流群（44）周二 08 05钟ar云旷云林旷云二、存在不足1、输液用物未查对效期，操

2、作中、操作后未查对执行单、瓶贴、腕带三方一致。2、理疗及雾化查对不到位，直接喊病人床号、姓名，未查腕带和执行单。3腕带转床未转；个别腕带模糊未更换。4、转床后床头卡未转；手术病人转床后未转。5、疑问医嘱代办护士登记少，现问题不登记；医嘱查对签名代签名。三、整改措施1、加强细节管理：每班严格加强腕带规范管理，特别是保证腕带信息字迹清楚，模糊不清者及时更换。2、严格落实三级质控，协助人员每月对查对制度落实合格率抽查4次，特别是在输液、雾化、理疗查对。规范查对中存在不规范细节：操作中、后（执行单、腕带、瓶贴）三方一致，输液用物未查，询问式查对。3、对于屡次不整改者，对于排名靠前者，利用自己休息时间参与质控和标准培训。泌尿外科2021.06.29