2022新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识全文.docx

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1、2022新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识（全文）2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒变异株奥密克戎（Omicron ）,在全球100多个国家流行，传播迅猛,短期内在全球快速蔓延，严重危害人类的生命健康。近期，奥密克戎变异株感染在我国吉林、上海、山东、福建、陕西、浙江、江苏、安徽等数十个省市迅速传播，疫情形势严峻。自我国新冠肺炎首次爆发以来，中医药发挥了重要作用，并为世人所瞩目。为了深入贯彻习近平总书记重要指示精神，落实党中央、国务院决策部署，坚持外防输入、内防反弹总策略、动态清零总方针不动摇、不放松，采取果断措施，尽快控制局部聚集性疫情，巩固疫情防控成果

2、的指示精神，加强中医药对新冠肺炎奥密克戎变异株感染防治指导作用，由方邦江教授通过上海中医药大学急危重研究所、国家中医紧急医学救援基地（上海）、世界中医药学会联合会急症专业委员会、中国医师协会急诊医师分会中西医结合学组、上海市中医学会急诊分会、美国中医药针灸学会等组织学术机构，组织国内外中医药防治新冠肺炎领域临床防控一线专家，在参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）基础上，结合既往中医药防治新冠肺炎及当下新型冠状病毒奥密克戎变异株感染防治临床经验，就新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治相关问题展开调研与讨论形成本专家共识，以期对目前中医药

3、乃至整个新冠肺炎奥密克戎变异株感染临床治疗与预防起到积极作用。新冠肺炎奥密克戎变异株自首次发现及传播以来，在世界100多个国家流行，严重危害人类的生命健康。中医药在传染病防治，尤其是在新冠肺炎爆发以来显示出确凿的临床疗效和特色优势，在防治奥密克戎变异株感染中发挥重要作用，为了更加有效指导奥密克戎变异株感染临床防治，世界中医药学会联合会急症专业委员会、中国上海中医药大学急危重研究所、美国中医药针灸学会组织国内外中医药防治新冠肺炎领域临床防控一线专家及相关学术机构与学术组织，在参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局新型冠状病毒诊疗方案（试行第九版）基础上，结合新型冠状病毒奥密克戎变

4、异株感染防治临床经验，就新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治相关问题展开调研与讨论形成本专家建议，以期对当下新冠肺炎奥密克戎变异株感染临床治疗与预防起到指导作用。新冠肺炎奥密克戎（Omicron ）变异株自2021年11月在南非首次发现并传播以来，增猛迅速，已席卷全球，全球已有100多个国家和地区发现奥密克戎变异株感染病例。新冠肺炎奥密克戎变异株感染疫情发生以来，中医药在防治方面发挥了重要作用，为了有效指导疫情临床防治，世界中医药学会联合会急症专业委员会、中国上海中医药大学急危重研究所、美国中医药针灸学会组织国内外中医药防治新冠肺炎领域临床防控一线专家及相关学术机构与学术组织，在参照中华人

5、民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局新型冠状病毒诊疗方案（试行第九版）基础上，结合新型冠状病毒奥密克戎变异株感染防治临床经验，就新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治相关问题展开调研与讨论，并最终形成本共识：-.指导原则坚持中医未病先防，既病防传的治未病思想，坚持防治结合、防治并重。二.适用范围本共识适用于新冠肺炎奥密克戎变异株感染中医药防治。各地可根据本国、本地区因时因地因人而异，在医师指导下，参照本共识酌情进行辨证使用。三.专家共识推荐意见1本病属于中医疫病范围，其主要病因疫戾之气挟四时不正之气。推荐意见2 :本病以无症状感染者、轻症患者居多，而重症、危重症发病较少，临床常见中医

6、证型有疫邪袭卫、热毒蕴肺、气阴两虚、正虚邪恋等证型，春季发病者多见于中医湿热夹风之证。推荐意见3 :生活调摄顺应气候变化，避之有时，适时增减衣被。保持生活和工作环境卫生，居处通风、阳光充足、温度适宜。饮食不过食、偏食，以清淡、营养为宜，戒烟限酒。劳逸结合，心情愉悦。加强运动锻炼，在量力而动基础上采用太极拳、五禽戏、八段锦等中医功法以健身强体。推荐意见4:新冠肺炎流行期间，不仅危害公众身体健康，同时造成了严重的心理创伤，出现焦虑惶恐不安、孤独忧郁沮丧、冲动烦躁愤怒等不良情绪。推荐应用现代冥想新冠肺炎辅助防控系列专辑音乐悦心，应用合欢花、萱草、薰衣草、玫瑰花、茉莉花等舒情忘忧、调情助眠等芳香怡人中

7、药沐浴、熏洗或炮制茶饮。耳穴或穴位按压有助于改善焦虑抑郁情绪，建议使用心、肝、神门、交感、皮质下、内分泌等耳穴，以及太冲穴、期门穴、章门穴、大墩穴、少海穴等。推荐意见5:中药香囊里的中草药浓郁的香味散发，在人体周围形成高浓度的小环境，而中药成分通过呼吸道进入人体，芳香气味能够兴奋神经系统，刺激鼻黏膜，使鼻黏膜上的抗体-分泌型免疫球蛋白含量提高，不断刺激机体免疫系统，促进抗体的生成，对多种致病菌有抑制生长的作用，还可以提高身体的抗病能力，无论是易感人群，或者已经出现上呼吸道感染的人群，均可以应用中药香囊提高机体免疫力预防新冠肺炎并能显著改善患者嗅觉功能，常用香囊中药如蕾香、佩兰、白芷、冰片、艾叶

8、、石菖蒲、苍术等味，各地可因地制宜选用有效芳香类中草药制作防疫香包。推荐意见6:（1）普通人群：水煎方：黄茜9g、苍术6g、蕾香6g、薄荷3g。加水500ml，水煎两次，每次30分钟，兑取200ml ,不拘时服。茶调方：野菊花6g、金银花3g、西洋参3-6 g、茶叶（视个人情况加入绿茶或红茶）。沸水冲泡或水煎代茶频服；（2 ）老弱免疫低下人群：黄黄15g、金银花6g、西洋参3-6g、苍术6g ,加水500ml ,水煎两次，每次30分钟，兑取200ml ,不拘时服。推荐意见7 :密接等高危人群：黄黄1 5g、防风6g、苍术6g、制大黄3-6g （视个体情况是否选用该药及其剂量）、虎杖12g。推荐

9、意见8 :愈后防复人群：生黄黄30g、北沙参20g、苍术9g、制大黄3-6g （视个体情况是否选用该药及其剂量）、马鞭草30g （或虎杖30g ）、薄荷6g、金银花1 5g、贯众6g ,加水500ml ,水煎两次，每次30分钟,兑取200ml ,不拘时服。推荐意见9 :无症状感染者选用银翘散合玉屏风散加减：银花15g、连翘15g、芦根15g、薄荷6g、虎杖12g、苍术6g、西洋参9g （或北沙参18g ）、大黄3g、防风6g、甘草6go水煎服,每日一剂，早晚各一次，温服，三剂一个疗程。推荐中成药：疏风解毒胶囊（颗粒）、蕾香正气胶囊（水、丸、口服液）推荐意见10：轻症（1）湿热夹风证临床表现：发

10、热、乏力、头身困重、肌肉酸痛、咽痛、胸闷、咳嗽、痰稠质白或黄、舌质淡红或红、苔苔薄黄或厚腻，脉浮数或滑数。推荐处方：银翘散合玄麦甘桔汤加减基础方剂：银花30g、连翘30g、芦根30g、青蒿30g、虎杖30g、马鞭草30g、苍术9g、竹叶6g、荆芥9g、桔梗6g、牛著子9g、射干9g、玄参15g、菊花15g、薄荷6g、蕾香9g、西洋参9g （或北沙参25g ）、大黄6g、甘草6g。服法：每日1剂，水煎400ml ,分2次服用,早晚各1次。推荐中成药：疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊（或颗粒）、柴苓清宁胶囊口】 六神丸（胶囊）、银翘解毒片（颗粒）、蒲地蓝消炎口服液疏风解毒胶囊：口服。一次4粒，一日3次。

11、疗程5-7天。柴苓清宁胶囊：口服。一次3粒，一日3次。疗程5-7天。连花清瘟颗粒：口服，一次1袋，一日3次。疗程5-7天。连花清瘟胶囊：口服。一次4粒，一日3次。疗程5-7天。银翘解毒颗粒：开水冲服，一次1 5g ,一日3次，疗程5-7天。银翘解毒片：口服。一次4片，一日3次。疗程5-7天。六神丸：口服。一日3次，温开水吞服，一次10粒。疗程5-7天。六神胶囊：口服。一日3次，温开水吞服，一次1粒。疗程5-7天。蒲地蓝消炎口服液：口服。一次10ml,一日3次。疗程5-7天。(2)寒湿郁肺证临床表现：发热、恶寒、乏力、周身酸痛、鼻塞、咳嗽、咯痰、胸闷、纳呆、恶心或呕吐、舌苔白腻或薄白，脉滑或濡。

12、推荐处方：人参败毒饮基础方剂：柴胡15g人参5g、川苛12g、茯苓25g、枳壳15g、前胡9g、羌活9g、独活9g、苍术15g、虎杖30g、苍耳子9g、桔梗6g、覆香15g、甘草6g。服法：每日1剂，水煎400ml ,分2次服用，早晚各1次。推荐中成药：蕾香正气胶囊(水、丸、口服液)口7霍香正气胶囊：口服，一次4粒，一日2次。疗程5-7天。蕾香正气水：口服。一次5-10ml ,一日2次。疗程5-7天。蕾香正气丸：口服，一次6g ,一日2次。疗程5-7天。覆香正气口服液：口服。一次5-10ml , -B 2次。疗程5-7天。推荐意见11:普通型(1)热毒蕴肺证临床表现：发热、咽痛、咳嗽、痰黄、胸

13、闷气促、舌红、苔黄腻或白腻略黄、脉滑或滑数。推荐处方：麻杏石甘汤合宣白承气汤加减基础方剂：麻黄9g、杏仁15g、生石膏30g、大黄9g、瓜篓皮15g、连翘30g、芦根30g、马鞭草30g、青蒿30g、虎杖30g、拿苗子15g、黄苓25g、射干9g、地龙9g、益母草30g、北沙参30(或西洋参9g )、生甘草9g服法：每日1剂，水煎400ml ,分2次服用，早晚各1次。推荐中成药：连花清瘟颗粒(胶囊)、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒连花清瘟颗粒：口服，一次1袋，一日3次。疗程7-14天。连花清瘟胶囊：口服。一次4粒，一日3次。疗程7-14天。化湿败毒颗粒：开水冲服，一次2袋，一日2次，或遵医嘱。疗程

14、7-14天。宣肺败毒颗粒：开水冲服，一次1袋，一日2次。疗程7-14天。(2)寒湿阻肺证临床表现：发热、恶寒、或不热，咳嗽、痰白、倦怠乏力、胸闷、月完痞、或呕恶、便澹、舌质淡或淡红、苔白或白腻、脉沉细或濡。推荐处方：麻黄附子细辛汤加味基础方剂：麻黄6g、附子9g、细辛6g、苍术15g、蕾香15g、厚朴9g、杏仁12g、干姜6g、黄黄30g、橘红9g、半夏12g、炙甘草6g。服法：每日1剂，水煎400ml z分2次服用,早晚各1次。推荐意见12:重症、危重症新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者重症、危重症发病较少，推荐参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局新型冠状病毒诊疗方案（试行

15、第九版）进行酌情中医辨证论治。推荐意见13:恢复期治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者恢复期中医证型主要有肺脾气虚和气阴两虚，建议此两类患者参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局新型冠状病毒诊疗方案（试行第九版）进行酌情中医辨证论治。部分患者有肺（间质）纤维化等病理改变，多出现进行性气短、呼吸急促、动则加重、舌质暗淡、脉细数，多属于中医肾不纳气证型，同时少数患者还有瘀血内阻之象，推荐处方金水六君煎加减，推荐处方：熟地15g、茯苓15g、半夏12g、陈皮9g、当归9g、娱蚣3g、红景天9g、五味子9g、山萸肉15g、桃仁6g、沉香6g、甘草6g。推荐中成药：补肺活血胶囊：口服，一次四粒，一日三次。推荐意见14:针灸治疗针灸治疗传染病自古有之，疗效确切，可广泛适用于新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者各个阶段，建议使用针灸套管针和无烟艾灸。具体使用方法和适用范围推荐参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医