医疗质量管理目标.docx

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1、医疗质量管理目标序号指标名称目标1门诊诊断与出院诊断符合率290%2入院诊断与出院诊断符合率295%3手术前后诊断符合率290%4临床与病理诊断符合率290%5临床与放射诊断符合率290%6入院三日确诊率295%7门诊收治待诊率5%8B超检查阳性率230%9大型X光机（500mA以上）检查阳性率250%10X光摄片甲片率240%11临床化学室内质控各项CV值在允许误差范围内12临床化学室间质评全年平均每次VIS15013血液学室间质评全年平均及格DC214免疫室间质评全年平均成绩平均水平之上15细菌室间质评全年鉴定正确率280%16急诊危重病人抢救成功率280%17病房危重病人抢救成功率284

2、%18无菌手术切口甲级愈合率297%19住院产妇死亡率0.02%20活产新生儿死亡率0.5%21麻醉死亡率0.02%22门诊处方合格率298%23门诊病历书写格式合格率90%24甲级病案率，无丙级病案290%25陪护率（不包括爱婴医院产科病房）8%26一人一针一管一用一灭菌执行率100%27一般膳食就餐率250%28住院病人治疗饮食就餐率100%29医院感染率8%30医院感染漏报率20%31无菌手术切口感染率0.5%32病床使用率适宜范围8590%33平均住院日16天34病床周转次数220次/年35择期手术术前平均住院日W3天36副主任医师以上出门诊22次/周37医疗设备、仪器完好率80%38

3、卫生技术人员“三基”考试合格率100%39护理技术操作合格率（合格标准为85分）100%40基础护理合格率（合格标准为85分）100%41特护、一级护理合格率（合格标准为80分）285%42护理文书书写合格率（合格标准为80分）290%43责任制护理病区数210%44急救物品完好率100%45常规器械消毒灭菌合格率100%46一次性注射器，输液（血）器用后毁形率100%47年褥疮发生次数（特殊情况除外）048成份输血率280%49单病种治愈好转率2平均值50单病种死亡率（平均值51单病种术后十日死亡率W平均值52年平均单病种医疗费用（住院）W平均值53平均每门诊人次医药费用W平均值54法定报告传染病漏报数055年一级以上医疗责任事故发生次数056医疗事故正确处理率100%57每百张病床严重差错发生数158年意外事故发生次数（含火灾、爆炸、房屋倒塌造成的工作人员伤害）059尸检率（新生儿尸检除外）10%60完成指令性任务100%61同一病例一周内再住院率处于同级医院较低水平62病人对服务价格、收费合理性及透明度的满意率290%63全血和成分输血适应症合格率290%