手术操作预防措施.docx

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1、手术操作预防措施外科手术操作感染的控制：1 .外科手术部位感染的定义：手术后30天以内，植入物手术后1年以内发生的手术部位感染，分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。2 .手术前(1)择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。(2)充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。(3)尽可能缩短术前住院时间。(4)若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。(5)避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。(6)需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。(7)有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参

2、加手术。3 .手术中(1)有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3h,或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大(1500m1),术中应追加一剂。(2)严格遵循医务人员外科手消毒流程进行流手。(3)手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。(4)术前严格皮肤消毒。(5)术中应主动加温，保持患者正常体温。(6)手术野冲洗应使用温(37。C)的无菌生理盐水。(7)需引流的切口首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。4,手术后(1)接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生。(2)换药操作应严格遵守无菌操作原则。(3)除非必要，尽早拔除引流管。(4)具有感染的症状或者体征及时送检病原体。5 .做好手术病人目标监测工作。6 .科室每月对手术部位感染的控制情况进行风险评估，根据风险评估做好持续改进工作。