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医院感染病例报告卡姓名床位性另IJ年龄住院号科室入院日期入院诊断感染日期感染部位或感染诊断病原学检查标本名称病原体易感因素糖尿病抗生素肝硬化口药隐者口放疗口化疗口肿瘤口免疫抑制剂口营养不良口WBC计数V1.5X1091O泌尿管插管口动静脉插管使用呼吸机口人工装置引流管口手术口其他口备注报告人:年月日填表说明:1、医院感染病例由报告人于24小时之内报告医院感染科,报告人必须是病人的经治医师。2、医院感染科发现医院感染流行趋势,应于24小时之内报告主管院长和医务科。3、医院调查证实出现感染流行或爆发时应于24小时之内报告当地卫生行政部门。
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