口腔门诊全套制度.docx

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1、口腔门诊规章制度目录一，口腔门诊工作制度二，科室员工沟通协调工作制度三，口腔医务人员医德规范四，口腔全程优质服务制度五，门诊健康教化六，口腔科绿色通道就诊制度七，口腔医患沟通工作制度八，口腔感染限制业务学习制度九，医院感染在职教化与培训制度十，医院职工培训制度十一，患者知情同意告知制度十二，口腔科感染管理制度1,口腔门诊医院感染管理制度2,标准预防防护制度3,医务人员手卫生制度4,已知传染病患者防护制度5,医护人员职业暴露处理及报告制度6,口腔专科消耗性材料的感染限制制度7,重复运用器械的感染限制管理制度8, 口腔诊疗器械维护和保养制度9, 口腔模型室规章管理制度10,化学消毒液监测制度11,

2、口腔卫生保洁制度12,诊疗室环境日清洁，消毒常规13,牙科手机清洗，消毒与灭菌操作指引14,超声波洁牙手机的清洗，消毒和灭菌的操作指引15, 口腔科小器械清洗，消毒操作指引16, 口腔科可重复运用器械清洗，消毒与灭菌操作指引17,模型消毒操作指引18,义齿修整抛光消毒操作指引19,印模托盘消毒操作流程20,独立水源式牙椅供水管道的清洁，消毒养护操作指引21,牙椅排水管道的清洁，消毒操作指引22,防止手套交叉污染的方法23,医疗废物内部分类，收集，处置，转运制度24,医疗废物处理工作指引25, 口腔消毒管理责任制26, 口腔诊疗医院感染管理标准27, 口腔门诊院感管理质量评估细则一，口腔门诊工作

3、制度1 .口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。2 .严格遵守医院员工守则；遵纪遵守法律爱岗敬业，坚守服务承诺信条。3 .科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术，新业务；督促和指导各级专业技术人员学习，提高医疗工作质量。4 .严格遵守上下班时间，不迟到早退。做好班前打算，准时开诊，工作时间不离岗，离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。5 .严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。6 .严格遵守口腔科感染管理规章制度，避开交叉感染。7 .仔细学习各种仪器设备运用方法

4、,合理运用，避开损坏。检查并记录医疗设备的运用和修理保养状况，发生故障及时报告科主任。8 .保持诊室环境卫生干净整齐，为病人供应一个舒适的就医环境。9 .关切爱护病人,看法亲善,解答问题耐性有礼貌。10 .按规定仔细书写门诊病历，预约复诊时间。11 .按规定收取治疗费用。12 .按规定合理用药。13 .对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。14 .患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。15 .工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗，闲聊。16 .同事间相互敬重，相互扶植，共同协作，共同提高。17 .下班前要关电闸,水门，气门，门窗，保证平安。18 .维护本院利益，维护科室

5、利益，爱惜公物，开源节流。19 .时刻保持昂扬的工作激情，有责任感，有爱心。二，科室员工沟通协调工作制度一，沟通协调形式1,科室每2月实行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工，员工之间进行广泛地沟通和沟通，以便协调工作，发觉存在问题，及时作出整改。2,员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。3,遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可询问医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。4,依据科室的实际状况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。5,科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。6,凡是员工意

6、见经接受后产生效果的，应得到公开表扬。7,护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，接受合理化建议。二，沟通协调内容1,总结工作和探讨工作安排2,传达和学习上级和医院文件，会议精神，探讨实行上级和医院的决议及工作布署。3,通报科室民主管理小组会议的决议。4,需经科室民主管理小组探讨的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。5,探讨科室文化建设的实施。6,依据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。7,探讨分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。8,通报科室落实医院各项规章制度的状况。9,其它关系科室建设和职工利益的

7、事宜。三，口腔医务人员医德规范医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者，社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。1 .救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，想方设法为患者解除病痛。2 .敬重患者的人格与权利，对待患者，不分民族，性别，职业，地位，财务状况，都应一视同仁。3 .文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，看法亲善，怜悯，关切和爱护患者。4 .廉洁奉公。自觉遵纪遵守法律，不以医谋私。5 .为患者保守医密，实行爱护性医疗，不泄露患者隐私与私密。6 .互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。7 .严谨

8、求实，奋勉进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。四，口腔全程优质服务制度1,建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群须要，开拓绿色服务通道。2,设立口腔分诊台及候诊室。3,供应，就医询问，纸巾，TV候诊，饮用水等，为病人供应优雅，舒适，便利的就医环境。4,从着装，语言，行为，治疗处置上予以规范医务人员，不能运用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。5,为行动不便，年老体弱等患者交费取药，陪伴进行各种检查。五，门诊健康教化1,门诊部主任必需重视并主管门诊健康教化，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教化专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防，急救等知识，常常更换

9、宣扬内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教化。2,门诊医护人员以口头讲解和健康教化处方等形式，对病人的行为和生活方式赐予指导；及时向病人或其家属发放健康教化宣扬品。六，口腔科绿色通道就诊制度为了完善科室服务管理机制，为广阔患者供应优质服务，现制定绿色通道就诊。（一）绿色通道适用人群：1持老年证者。2 .体弱多病者。3 .有肢体或智力残疾者。（二）绿色通道就诊流程：1医护人员全程陪伴。4 .在和其他患者有效沟通后优先就诊。5 .供应专区候诊，休息服务。七，口腔医患沟通工作制度1,科室设专人（护土长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。2,医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每

10、月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。3,在门诊大厅公示医院投诉：85128509,口腔医患沟通热线85128530,对外公zjO4,设立顾客意见登记本，病人投诉记录本及好人好事登记本。5,每月不定期发放顾客满足度调查表。6,护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录（记录于工休会议记录本），并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，赐予答复。7,科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理，整改，反馈，总结阅历。八，口腔感染限制业务学习制度医院感染限制管理是确保医疗平安的一个重要环节，依据相关感染限制规章制度制订口腔

11、科感染限制业务学习制度如下：一，组织全科职工有安排自学相关条例，规范，制度，科内定期检查，医务人员驾驭基本消毒隔离知识。二，组织学习医院下发的有关感染限制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核。三，定期组织科内感染限制知识，制度学习。四，每年选派感染限制员外出参与学习，学习国内外口腔感染限制的先进方法。九，医院感染在职教化与培训制度1 .对医院感染专业人员加强在职教化，提高医院感染专职人员的业务素养，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。2 .对医院感染监控员的培训。由各临床科室选择有实际工作阅历，有威信的医师和护师担当医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定

12、期业务培训。3 .做好全员医院感染知识再教化，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教化，强化医院感染预防意识。培训方式可接受学习医院感染管理的文件，书刊或讲义，观看医院感染限制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。4 .新安排来院的医护人员在岗前教化课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。5 .有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班，护士消毒灭菌学习班，行政人员医院感染管理学习班，清洁工的保洁培训班等。十，医院职工培训制度（一）岗前教化制度1 .医院要对每年新安排到岗的职工实行上岗前教化。岗前集中培训的时间不得少于一周。2 .上

13、岗前职业教化主要内容：法规与理念教化；医疗卫生事业的方针政策教化；医学伦理与职业道德教化；医院工作制度，操作常规，医疗平安管理措施及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准；心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院状况；现代医院管理和发展，以及消防平安知识与技能培训等有关内容。3 .岗前教化要经院方考核合格者方可上岗。4 .其他新上岗的职工，要依照本制度进行自学和考核。5.岗前教化集中培训应与试用期教化结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教化培训，并在试用期结束前作出评价。（二）在职职工规范化培训制度1依据国家接着医学教化的有关规

14、定，医院必需实行在职职工终身教化，抓紧抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。2 .医院对在职职工接着教化工作，应设专人管理，在分管院长领导下，负责安排，组织和考核，建立技术档案。3 .医院和科室应制订出在职职工接着教化规范化培训安排，以及保证安排完成的具体措施。4 .对全部职工的培训，都要强调从基本理论，基本知识和基本技能入手，可接受通过岗位实践，脱产进修，建立导师制等多种途径，不断提高和深化专业理论，实践实力以及外语水平。5 .医院应定期检查培训安排执行状况，至少一年一次。对培训人才成果突出的单位，应予嘉奖。十一，患者知情同意告知制度1患者知情同意即是患者对病情，诊疗（手术）方案，风

15、险好处，费用开支，临床试验等真实状况有了解与被告知的权利，患者在知情的状况下有选择，接受与拒绝的权利。2 .履行患者知情同意可依据操作难易程度，可能发生并发症的风险与后果等状况，确定是口头告知或是同时履行书面同意手续。3 .由患者本人或其监护人，托付代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为实力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。4 .医院须要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。5 .对急诊，危重患者，需实施抢救性手术，有创诊疗，输血，血液制品，麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命平安时，应紧急请示报告科主任，医务处，院总值班批准。6 .临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查，治疗方法，治疗的后果，可能出现的不良反应等，对于特殊检查，特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。7 .假如病人对检查，治疗有疑虑,拒绝接受医嘱或处理,主管医师应在病程录中作具体记录,向病人做出进一步的说明，病人仍拒绝接