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1、卒中脑梗死溶栓理论考核一、选择题1缺血性卒中约占脑卒中的()A.20%-40%B.30%-50%C.40%-60%D.60%-80%2 .脑卒中FAST中的S指的是()A.面瘫,口角歪斜B.肢体无力C.言语不清VD.迅速求助3 .缺血性卒中发生的危险因素是()A.70岁以上的人发病率高B.女性较男性多C.有高血压、糖尿病、高脂血症VD.无吸烟、酗酒嗜好4.脑卒中最佳溶栓时间窗为()A.24.5hB.3-4.5hC.3-5.5hD.36h5 .溶栓治疗中最常见、最危险的并发症是()A.出血VB.血管再闭塞C.血管源性水肿D.过敏反应6 .为防止损伤及出血正确的是()A.用药后12h内不使用抗血小
2、板剂或抗凝药。B.用药后12h内绝对卧床。C.用药后24内尽量避免插尿管。D.用药后24h避免插胃管,尽量避免中心静脉穿刺和动脉穿刺V7 .静脉溶栓后维持血压低于为宜()A.14090mmHgB.180105mmHgC.15090mmHgD.185110mmHg8 .脑梗死患者只要神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展,()小时后即可进行康复锻炼A.24hB.48hC.72h9 .溶栓药rt-PA先用总剂量的10%在()分钟内立即静脉推注,其余90%不少于()分钟静脉滴注完毕()A.1-2B.10-20C.30D.6010 .静脉注射溶栓药物开始后的2小时内测生命体征做到()A.每15分钟一次V
3、B.每20分钟一次C.每30分钟一次D.每60分钟一次1 .溶栓治疗是目前最重要的治疗方式,我国目前采用的是()溶栓药物()A.阿替普酶和尿激酶B.甘露醇C.维生素KD.硫酸鱼精蛋白2 .阿替普酶的剂量是体重的(),首推()A.0.8,0.1B.0.9,0.1C.0.7,0.23 静脉溶栓的最佳时间()B.6小时C.8小时D.10小时4在溶栓前至溶栓结束24h内,应监测血压,血压控制在()A.SBP160mmHg,DBP1OOmmHg1 .SBP180mmHg,DBP90mmHgC.SBP180mmHg,DBP100mmHgD.SBP1.5C.CT或MR提示大面积脑梗死(梗死体积超过1/3大脑
4、中动脉供血区)D.近3个月有颅脑手术,头外伤,症状性脑梗死E血糖小于2.7mmo11或大于22.2mmo118溶栓后观察患者哪些出血表现,应立即汇报医生()A皮肤及粘膜:有无皮下出血,牙龈出血,鼻出血8 .消化道系统:胃出血、便血等C.泌尿系统:血尿D.呼吸道:咯血,痰中带血E.颅内出血:意识加深,头颅CT检查(24小时后复查)9 .溶栓后并发证有哪些A全身出血B.过敏C.再闭塞D.颅内出血10 .溶栓后防止损伤与出血的注意事项()A.避免不必要的触及病人,24小时内绝对卧床B.药物注射完毕,局部按压510分钟,注意注射部位有无发红,疼痛VC.尽量减少肌肉动静脉注射次数VD.用药30分钟内尽量
5、避免插尿管,11 .阿替普酶溶栓时间窗是几个小时?单选题*A、4.5hB、6hC、3hD、8h12 .对于阿替普酶的使用,以下说法错误的是?单选题*A、总剂量的10%作为初始剂量1分钟内推注B、剩余的90%在60分钟静脉输注C、推荐剂量0.8mgkgD、最大剂量不超过90mg13 .患者急性脑梗死1小时入院,予溶栓治疗,通常选择以下哪种溶栓药物?单选题A、尿激酶B、链激酶C、重组链激酶D、阿替普酶14 .尿激酶的常用剂量是多少?单选题*A、IOo-150万IUVB、100-150IUC、150-200万IUD、150-200IU15 .溶栓后患者的护理,以下说法错误的是?单选题*A、24小时内
6、绝对卧床,可以插胃管B、用药30分钟内尽量避免插尿管C、溶栓开始至2小时血压15分钟监测一次D、注意观察患者有无过敏出血征像16 .常用急性期溶栓药物单选题*A、阿替普酶B、氢氯毗格雷片C、中药D、阿司匹林17 .rt-PA静脉溶栓的常规剂量为mg/kg()单选题*A、0.5B、0.7C、0.9D、1.0E、1.218 .缺血性卒中急性期治疗策略要求rtPA静脉溶栓最迟控制在发病之内()单选题A、IhB、2hC、3hD、4.5hE、5h19 .下列哪项不属于溶栓后应注意观察的常见并发症()单选题*A、出血B、血管再闭塞C、脑水肿与颅内压增高D、过敏反应E、便秘20 .静脉溶栓过程不需要准备的用
7、物有。单选题*A、氧气B、心电监护C、吸氧装置D、胃管21 .一名体重为45kg的急性脑梗塞患者使用阿替普酶静脉溶栓,请问阿替普酶的总剂量是多少()mg单选题*A.54B.45C.40D.5622 .阿替普酶在将初始快速静脉注射10%剂量之后,剩余的在()分钟静脉输注完毕。单选题*A、50分钟B、60分钟C、70分钟D、80分钟23 .张某,男,53岁,体重65kg,右侧肢体无力Ih入院,CT已排除卢页内出血,拟使用Rt-PA溶栓治疗,此病人应先用()m1静脉推注。单选题*A、5.3B、5.5C、5.8D、5.724 .缺血性卒中复发的首要高危因素()单选题*A.悬(血脂B.高血压C.糖尿病D
8、.冠心病25 .溶栓治疗给药时,尿激酶IOO万u溶于生理盐水IOOmI滴完时间是()单选题*A30分钟B.20分钟C.25分钟D.40分钟26 .下列对于急性缺血性脑卒中急诊救治流程哪个是错误的()单选题*A、病人到达急诊后,急诊人员进行首诊病情评估B、不需要开通绿色通道C、抽取基本化验项目D、护士留置20号静脉留置针E、专人携表格陪检CT27 .溶栓后观察患者出血现象有以下哪些()?(多选)多选题*A、消化系统:胃出血、便血等B、泌尿系统:血尿,C、皮肤及粘膜有无皮下出血,牙龈出血、鼻出血、注射部位出血、渗血D、颅内出血:意识加深、头颅CT检查28 .男,67岁,既往脑出血病史,本次因言语不
9、清,右侧肢体无力1小时来诊,诊断为脑梗死。该患者是否适合静脉溶栓治疗单选题*A、适合B、不适合V29 .患者因头晕3小时来诊,脑MR提示脑干梗死。2个月前曾有脑肿瘤手术史。该患者是否适合静脉溶栓:单选题*A、适合B、不适合V30 .脑梗死合并颅内巨大动脉瘤是否适合静脉溶栓治疗:单选题*A、适合B、不适合V测验1.对于持续时间小于4.5小时且符合静脉溶栓适应症的急性缺血性卒中患者,建议阿替普酶药物用量是多少?单选题*0.9mgkg0.6mg/kg0.25mg/kg50mgkg2、对于持续时间小于4.5小时的急性缺血性卒中患者,如无禁忌症,首选建议()治疗单选题*A抗血小板聚集B、阿替普酶静脉溶栓
10、治疗VC、降压D、扩血管A.对于持续时间小于4.5h的急性缺血性卒中患者,如果使用了维生素K拮抗剂且INR大于1.7B.对于持续时间小于4.5h的急性缺血性卒中患者,如果卒中前使用了单一或双重抗血小板药物C.对于持续时间小于4.5h的急性缺血性卒中患者如果使用了维生素K拮抗剂且INR小于或等于1.7D.对于急性缺血性卒中持续时间小于4.5h,血糖水平大于22.2mmo11的患者4、脑卒中患者的脑血管病变检查中,下列哪项特异性最高?()单选题*A.标准MRIB. CTAC. MRAD. DSAV5、下列急性躯i血管病的常见原因,哪项表述是不正确的?()单选题*A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B
11、.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落C.脑血栓形成是由于动脉炎D.蛛网膜下腔出血是由于先天性动脉瘤6.急性缺血性脑卒中的特异性处理包括()多选题*A.溶栓B.抗血小板治疗C.抗凝与降纤D.活血化瘀7 .脑卒中患者入院后的一般处理包括()多选题*A.吸氧与呼吸支持8 .心脏监测与心脏病变处理C.体温及血压控制D.血糖控制E、溶栓治疗8.脑卒中患者静脉溶栓的相关并发症包括()多选题*A.系统性出血B.颅内出血C.血管再闭塞D.头晕E.过敏反应V9点M立摆放的注意事项包括()多选题*A不要在同一姿势上停留过久,23小时更换一次。B大拇指和其余四指可用布卷或纸卷隔开,以防拇指内收,掌心避免放置硬质物品。C避免紧张、焦虑、体温过低等,以免引起肌张力增高。D不要在足底放置任何东西,必要时穿戴矫形器,预防足下垂。10.缺血性脑卒中的常见发病机制包括()多选题*A堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足,脑组织坏死。B血凝块(血栓)脱落,随血流到达脑部小动脉。C脂质斑块破裂,血栓形成。D脑功能损害。o